吳 珍

玉林市第一人民醫(yī)院,廣西 玉林 537000

糖尿病足是糖尿病患者一種常見的并發(fā)癥，發(fā)病率極高，主要是由于糖尿病患者末梢血管以及周圍的神經(jīng)發(fā)生突變，而對身體造成巨大的壓力，從而導致足部的軟組織受到破壞，引起的下肢壞死，感染等情況[1]。如果糖尿病患者對于糖尿病足沒有進行及時的處理或者處理的方法不正確，那么極易可能造成糖尿病患者截肢的風險。因此，選擇一種適當?shù)淖o理方法較為重要。本文將以隨機抽樣的方式選取200例糖尿病足患者，以分組的方式研究風險管理策略在糖尿病足換藥護理中的應用，該研究應用效果顯著，報道如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料 該研究符合醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審批標準，且審核通過；我院采取隨機抽樣的方法選取自2018年6月初至2019年5月末所收治的200例糖尿病足患者作為本次研究對象，采取隨機數(shù)字表法的形式將200例患者分為對照組和實驗組，每組有100例患者，實驗組中，女性患者56例，男性患者44例，年齡在35-75歲之間，平均年齡(53.6±11.2)歲，對照組中，女性患者43例，男性患者57例，年齡在44-77歲之間，平均年齡(58.2±11.4)歲，對比兩組患者基本資料比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，可進行比較。

1.3治療方法

1.3.1對照組管理方案 對照組患者入院后需要接受改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、降糖等針對糖尿病的對癥治療，然后，對于患者的傷口進行清理、消毒殺菌，將傷口周圍壞死的皮膚組織進行剔除，然后用紗布覆蓋在傷口表面，最后用繃帶固定紗布。

1.3.2實驗組管理方案 實驗組患者除了上述操作之外，還需要采取護理風險管理措施，首先，建立護理風險管理小組。護理風險小組由換藥室的主管護師和普通護理人員組成，由主管護師作為小組組長負責患者的日常工作，通過對護理過程中可能發(fā)生的護理風險事件進行整理和匯總，分析出原因，并制定針對性的預防措施，從而落實實驗組的護理工作當中。其次，對護理風險進行有效評估。通過結(jié)合以往糖尿病足患者換藥過程中發(fā)生的護理風險事故分析，可以看出，產(chǎn)生護理風險的因素有兩個，第一是由于護理人員在護理過程中，由于溝通能力較差，或者風險意識較差，導致操作不當，從而產(chǎn)生風險事件。第二是由于患者在就診之前對治愈率產(chǎn)出較大的期望，當治療效果與預期不符時，難免產(chǎn)生情緒問題，從而引發(fā)醫(yī)療糾紛。因此，應當，結(jié)合以往經(jīng)驗制定護理風險管理制度，通過提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)，加強對患者進行治療患者和治療趨勢的講解，使患者更加直觀的看待病情治療，從而有效降低護理風險的發(fā)生。

1.4觀察指標 結(jié)合我院自制臨床調(diào)查表，共10個項目，每個項目10分，滿分100分。90分以上為非常滿意，80-89分為基本滿意，80分以下為不滿意，滿意度=非常滿意度+基本滿意度[2]。

傷口恢復情況的判定標準如下：(1)顯效。傷口潰瘍面愈合，沒有分泌物溢出。(2)有效。傷口大部分愈合，仍有少量分泌物溢出.(3)無效。傷口愈合顯效甚微，分泌物較多?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總病例數(shù)*100.0%[3].

1.5統(tǒng)計學方法 SPSS20.0統(tǒng)計學軟件，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者對護理滿意度之間的差異比較 如同表1所示。

表1 比較兩組護理滿意度情況[n(%)]

2.2對比兩組患者傷口恢復情況 如同表2所示。

表2 比較兩組傷口恢復度情況[n(%)]

3 討 論

糖尿病足是糖尿病的并發(fā)癥，是由于糖尿病引起的不同程度的神經(jīng)病變和下肢血管病變導致的足部癱瘓、潰瘍和深層組織的破壞,并且具有遷延不愈，易反復發(fā)作的特點[4]。在進行糖尿病足治療的過程中，不僅僅應當做到抗感染，控制血糖,還應重視患者的足部換藥護理，避免由于患者本身和護理人員的操作不當造成患者的病情加重。

風險管理指的是安全管理，通俗來說，就是在對病人護理的過程中，需要嚴格按照醫(yī)院的規(guī)章制度和操作守則進行患者的護理工作，以幫助患者康復為護理目標，通過提高醫(yī)療水平和提升人們的生活質(zhì)量，提升護理服務(wù)的工作質(zhì)量[5]。對于臨床護理來說，進行護理風險管理，有利于消除安全隱患，提高護理品質(zhì)。在糖尿病足換藥護理中風險管理策略應用的過程中，可以看出通過采取風險管理策略有利于提高患者對于護理人員的護理滿意度，而且通過對傷口恢復情況進行評分可以看出，風險管理策略下患者的傷口恢復情況相對傳統(tǒng)護理方式效果更加顯著。而且通過風險管理策略有效的避免了醫(yī)患矛盾，針對患者治療過程中的情況制定針對性的護理方法，使整個護理效果更加明顯。

綜上所述，在糖尿病足患者的治療過程中，通過采取風險管理策略進行換藥護理效果更加顯著，值得推廣應用。