趙雪霞

萊西市馬連莊中心衛(wèi)生院,山東 青島 266000

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對于醫(yī)療服務(wù)的水平要求越來越高，同時患者的維權(quán)意識也越來越強。近些年來，各地醫(yī)院都會有醫(yī)療糾紛發(fā)生，然而在婦科護(hù)理中，引起醫(yī)療糾紛的原因之一是患者隱私的泄露。因此，面對這一情況，相關(guān)工作人員需要加強對患者隱私的維護(hù)以及患者自身的維權(quán)意識。由于婦科科室具有特殊性，因此醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行相關(guān)工作時，往往會涉及患者生殖器官的暴露以及病史等敏感問題。在不適宜的環(huán)境下，婦科患者在進(jìn)行治療時，往往會因為問題具有隱私性或是不好意思回答，從而使得患者不配合治療，這些都是現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理安全隱患中所出現(xiàn)的問題。

1 資料及方法

1.1一般資料 選取醫(yī)院一段時間內(nèi)的患者，對其進(jìn)行問卷調(diào)查?；颊叩哪挲g為18～52歲。患者的學(xué)歷情況包括初中以及初中以上，并且也有已婚和未婚之分。對于這次調(diào)查的患者而言，都沒有患有影響認(rèn)知能力的疾病。

1.2方法 使用問卷調(diào)查的方法，并根據(jù)臨床工作中發(fā)生隱私泄露所引起的醫(yī)療糾紛情況，最后進(jìn)行總結(jié)分析。在對患者進(jìn)行調(diào)查時，通常情況下是在患者治療結(jié)束的當(dāng)天或者前一天，并且醫(yī)護(hù)人員也要獲得患者的同意。調(diào)查問卷的內(nèi)容包括患者的基本信息以及對隱私保護(hù)的認(rèn)知程度，和患者對隱私泄露的反應(yīng)。

2 結(jié) 果

2.1患者隱私了解程度的調(diào)查 不同的年齡以及不同的文化水平、婚姻狀況等一些關(guān)于患者自身的基本資料都具有研究意義。具體可見表1。

2.2患者隱私泄露途徑認(rèn)知情況的調(diào)查 在婦科科室中最為常見的隱私泄露方式有詢問病史、醫(yī)護(hù)溝通、護(hù)理操作、臨床治療泄露等。并且這些也會受到患者年齡、文化水平的影響。具體如表2所示。

2.3患者隱私泄露后引起的反應(yīng)的調(diào)查 根據(jù)調(diào)查結(jié)果表明，對于已經(jīng)發(fā)生隱私泄露的案件中，患者大都采取忍耐處理，只有少部分產(chǎn)生了糾紛。面對這一現(xiàn)象，其產(chǎn)生因素與年齡、文化水平、婚姻狀況等有密切聯(lián)系。具體如表3所示。

3 討 論

就現(xiàn)階段而言，醫(yī)護(hù)人員對患者的隱私保護(hù)意識不強，而患者自身的隱私保護(hù)意識也不強。面對這一現(xiàn)狀，相關(guān)工作人員需要采取一定的措施，來解決這一問題。

3.1婦科患者隱私現(xiàn)狀分析 根據(jù)研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，大部分患者對于隱私的泄露途徑認(rèn)知不同，并且在出現(xiàn)隱私泄露時，大多數(shù)患者不知道該怎么做。大多數(shù)患者在隱私泄露后所采取的措施是忍耐處理，雖有患者對醫(yī)護(hù)人員的行為不滿，但并沒有做出相關(guān)解決措施。在當(dāng)今社會，教師、公務(wù)員、專業(yè)技術(shù)水平人員的隱私保護(hù)意識隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而提高。文化水平的不同以及年齡、婚姻狀況等這些因素是導(dǎo)致患者隱私泄露出現(xiàn)明顯差別的原因。由此可以看出在進(jìn)行婦科護(hù)理時，相關(guān)工作人員需要對其進(jìn)行宣傳，從而使得患者的隱私保護(hù)意識得到加強，這樣不僅能夠增強患者的隱私保護(hù)意識，而且也能夠促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員對患者隱私保護(hù)意識的增強。隱私泄露狀況不容樂觀的原因除醫(yī)護(hù)人員保護(hù)患者隱私意識不足之外，還應(yīng)該與患者加強溝通，從而使得患者的隱私保護(hù)能夠得到保證。

3.2婦科患者的隱私涉及的方面 在對婦科患者進(jìn)行隱私保護(hù)時，相關(guān)工作人員需要對婦科患者隱私保護(hù)涉及的內(nèi)容進(jìn)行充分了解，只有這樣才能更好的進(jìn)行隱私保護(hù)。其中包括:第一，病史方面的隱私:性傳播疾病史、不孕不育癥史、性生活史、一些先天性生理缺陷如先天性無陰道等，這些都是病人的隱私，并且這些也對患者造成一定影響，而且患者通常不希望被家人知道。第二，身體部位的隱私:女性生殖系統(tǒng)是婦科科室所要研究的主要內(nèi)容，如，乳房、臀部、肛門、外陰等，這些都屬于自身隱私部位，并且也不希望被別人知道。第三、特殊的性生活經(jīng)歷:患者的個人生活、婚前曾與他人同居、婚外性行為、有多個性伴侶等特殊的經(jīng)歷，這些患者也不希望被其他人知道。第四，特殊的疾病其中主要包括:梅毒、尖銳濕疣、淋球菌陰道炎等性傳播疾病，未婚先孕，未婚異位妊娠，不孕等疾病等，這些患者在非必要的情況下也是不希望被其他人知道的[1-3]。

3.3隱私部位暴露的原因、途徑 第一，醫(yī)院的環(huán)境問題，病床與病床之間沒有窗簾。第二，在對患者進(jìn)行檢查時，可能會出現(xiàn)無關(guān)人員。第三，診室閑雜人等太多，甚至?xí)心行浴５谒模差^牌上顯示疾病診斷。第五，在對病例進(jìn)行管理時，會出現(xiàn)管理不善的現(xiàn)象。第六，在對患者進(jìn)行診斷時，會有無關(guān)人員出現(xiàn)。第七，在對患者進(jìn)行治療時，會出現(xiàn)無關(guān)人員。第八，在給患者進(jìn)行治療時，沒有較為隱蔽的空間。第九，醫(yī)護(hù)人員對隱私保護(hù)的意識不強。第十，部分人員缺乏較強的專業(yè)素養(yǎng)。綜上所述這些都會導(dǎo)致患者隱私的泄露。

3.4保護(hù)患者隱私的措施 由于婦科是一個特殊的科室，因此對于患者隱私的保護(hù)更為重要。面對這一現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員需要加強對患者隱私保護(hù)的意識，并且在于患者進(jìn)行溝通時也要注意溝通技巧，從而使得婦科護(hù)理的工作質(zhì)量能夠得到提高。除此之外，醫(yī)院要加強對隱私保護(hù)的宣傳力度，以此來加強患者自身的隱私保護(hù)意識。