木玉
小時候出現(xiàn)肥胖,帶來的并發(fā)癥非常多,最常見的是脂肪肝,因為肝臟脂肪沉積會導(dǎo)致脂肪肝,而脂肪肝會進(jìn)一步發(fā)展為肝纖維化、肝硬化,甚至肝癌。
目前,我國重大慢性肝病中不僅有乙肝,還有脂肪肝,不僅成人有,兒童也一樣。很多孩子剛開始是脂代謝異常、糖代謝異常,然后是糖尿病前期,后來慢慢加入糖尿病大軍。肥胖使兒童在成人后患糖尿病概率增加,同時這些孩子在幼年期就已經(jīng)有好多并發(fā)癥,成為兒童期非常突出的健康問題。
令人擔(dān)憂的是,孩子和家人,都不覺得肥胖是種病,因為很多人覺得兒童胖乎乎的挺可愛,挺會吃,又沒有什么特別大的癥狀。在門診中遇到過不少孩子,肥胖已引起了肝炎、糖尿病等諸多問題,家人卻不認(rèn)為肥胖是一種疾病。
●肥胖會遺傳
肥胖原因分為內(nèi)因和外因,內(nèi)因就是遺傳的因素,遺傳在肥胖里面起主導(dǎo)作用,占比60%~70%,特別是肥胖。如果爸媽都肥胖,那么孩子發(fā)生肥胖的概率就非常高,可能達(dá)到60%~70%;如果爸媽一方肥胖的,媽媽肥胖,孩子肥胖比例40%左右;爸爸肥胖,比例20%左右。
●吃得多動得少
兒童肥胖的外因包括很多方面,比如喜歡吃油炸食物、喝奶茶、喝飲料,不喜歡喝水,這些食物都是高糖高油高鹽,還高能量,很容易引發(fā)肥胖。
同時,現(xiàn)在小朋友吃得多,沒有時間去運動,出行都是坐車,很少有人騎自行車或者走路,這些都影響孩子的體重。
孩子還面臨學(xué)習(xí)壓力和各個方面的壓力,本身就會有壓力性肥胖,大人有過勞肥,小孩也一樣。此外,還有孩子的睡眠時間越來越少,其實睡眠跟肥胖之間的關(guān)系也是非常密切的。睡得少的人,就容易引起肥胖。
孩子生長發(fā)育有一個變化過程,不僅要看體重變化,還要看身高變化,BMI指數(shù)是國際上常用的衡量人體胖瘦程度的一個標(biāo)準(zhǔn)。計算公式為:BMI=體重÷身高2(體重單位:千克;身高單位:米。)
BMI指數(shù)不單純根據(jù)年齡判斷體重,還把身高的因素也考慮進(jìn)去,會更加客觀一點。同時,BMI指數(shù)也有它的局限性,公式里的體重是把脂肪、肌肉總質(zhì)量,沒法區(qū)分肌肉和脂肪分別有多重。如果家長心里有疑問,可以帶到內(nèi)分泌科做一下相關(guān)檢查,醫(yī)生會給出一個準(zhǔn)確答案。
●全家人一起管住嘴
對于肥胖兒童而言,減肥控制體重很重要,但減重是一個緩慢的過程,養(yǎng)成良好的習(xí)慣最重要。這方面,尤其提醒家長,首先要自己做好體重管理,如果爸爸媽媽自己都很胖的話,想讓孩子控制好體重是很困難的,因為如果家長自己喜歡吃不健康食品,習(xí)慣于胡吃海喝,是很難讓孩子自己獨自堅持控制飲食的,孩子需要父母引導(dǎo)。
所以,要減重,不妨一家人一起減重。在這個過程中一起努力把家里不好的生活習(xí)慣都改掉,盡量選擇清蒸的烹飪方式,不要用動物油,改用菜油,家里不要隨便出現(xiàn)果汁飲料,乳制品也不要太多,也不要有隨手可及的巧克力和餅干。此外,制訂一整套健康的飲食計劃,一家人只吃一日三餐,不要額外再去多吃。飲食結(jié)構(gòu)也需要調(diào)整,碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪和維生素都要有,且比例均衡,不要一頓是脂肪大餐,另一頓是蛋白大餐。吃飯的時間,不能太快,囫圇吞棗,也不能吃太久,容易不知不覺之中就吃很多。定量和定時都很重要。
●全家人都要動起來
要減重,還要適當(dāng)增加運動。運動需要一個家庭氛圍,有些家庭一家人都很安靜,不喜歡運動,小朋友作業(yè)又多,就有無數(shù)個理由拒絕運動。全家人一起,找到一個容易堅持的運動,一起動起來,這一點非常重要。
預(yù)防肥胖,要從孕期做起,媽媽懷孕期間就不能讓胎兒太胖,也不能太瘦。也就是說,出生的時候不能是巨大兒,也不能是小于胎齡兒,這個很重要。預(yù)防肥胖還有一個2~3歲的重要年齡段,在這個階段,要幫助孩子養(yǎng)成良好習(xí)慣,構(gòu)建合理飲食結(jié)構(gòu),控制總量,適當(dāng)運動。
社會、學(xué)校和家長,還需要重視肥胖對孩子的心理影響,因為肥胖的孩子很容易自卑,在幼兒園和小學(xué)的時候就會被人家喊“小胖子”,他的自尊心容易受到傷害。所以,該怎么樣對待這些孩子?既能去理解他存在的這種肥胖的病態(tài),同時作為大人要多去關(guān)心關(guān)愛這些孩子,不能拿“胖”這個字去歧視他、鄙視他。