宋智慧

最近有媒體報道，網(wǎng)紅減肥咖啡成本8元，卻賣到298元。更可氣的是，咖啡里面添加的竟然是10年前就已禁止銷售和使用的減肥藥——西布曲明！

那些不法渠道銷售的減肥茶、減肥咖啡、急速燃脂膠囊等減肥食品很可能暗藏著違規(guī)添加的藥物，給身體帶來健康威脅。

西布曲明是什么

西布曲明是一種中樞性的減肥藥，它可以作用于中樞系統(tǒng)，通過抑制體內(nèi)去甲腎上腺素、5-羥色胺和多巴胺等遞質(zhì)的再攝取，從而抑制食欲，減少食物攝入，以此達到減肥的目的。

1997年西布曲明在美國批準用于肥胖癥，一時成為減肥明星藥物，于2000年在我國上市。上市后我國藥品不良反應中心也監(jiān)測到一些不良反應，主要有頭痛、口干、失眠、頭暈等。其實不僅于此，它還可能對消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等產(chǎn)生影響，導致內(nèi)分泌代謝失調(diào)、精神緊張、睡眠障礙等。最為嚴重的是可能出現(xiàn)心肌梗死、腦卒中、心臟驟停等風險，尤其對存在心臟疾病如冠心病、心律不齊，或者本身就已經(jīng)患有腦血管疾病的患者，出現(xiàn)心腦血管意外的風險更高。

針對上市后監(jiān)測到的西布曲明可能增加心血管不良事件的情況，2002年歐盟開展了一項關(guān)于西布曲明上市后對心血管安全性影響的大規(guī)模臨床研究，名為“西布曲明心血管終點試驗”。2010年公布的研究結(jié)果顯示，使用該藥可增加嚴重心血管疾病的發(fā)生風險。于是，從2010年開始，美國、歐盟、中國相繼將西布曲明撤市。

那些潛伏在減肥食品中的“藥物”

當前，有些違規(guī)銷售的減肥茶、減肥咖啡在宣傳可以使人暴瘦的同時，還會號稱產(chǎn)品非常安全，讓不少消費者放松警惕。其實，這些減肥產(chǎn)品很可能存在嚴重的健康隱患。因為一般號稱具有快速減肥效果的產(chǎn)品，很有可能會違規(guī)添加某些藥物。

最常見的就是添加抑制食欲的藥物如西布曲明、芬氟拉明及其衍生物等。這類藥物主要是通過作用于大腦中樞系統(tǒng)，降低食欲，減輕體重，但是長期服用可能影響心、肺功能，出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀，肺動脈高壓、心肌梗死、心臟驟停等發(fā)生風險增加。

添加某些瀉藥如酚酞片（果導片）、比沙可啶等。以比沙可啶為例，它是一種刺激性瀉藥，但長期服用可能導致慢性腹瀉、低鉀血癥、繼發(fā)性醛固酮增多癥等，甚至后續(xù)可能出現(xiàn)代謝性堿中毒、肌無力、腎小管損傷等。

添加一些增加能量消耗的藥物如左甲狀腺素鈉、麻黃堿、偽麻黃堿、茶堿，還有呋塞米、布美他尼等利尿劑，這些藥物通過增加機體能量代謝、排出更多的水分等機制起到貌似“減重”的作用，實際上可能只是減掉了一部分水分。

而更重要的是，在不知情的情況下服用了這些藥物，可能帶來身體的損害，如長期服用左甲狀腺素鈉，可能導致藥物性甲亢，出現(xiàn)心慌、消瘦、眼球突出等癥狀，麻黃堿、偽麻黃堿、茶堿服用過多可能出現(xiàn)心律失常、焦慮等問題，利尿劑服用過多可能出現(xiàn)低鉀、低鈉等電解質(zhì)紊亂等。

還有一些其他藥物也曾在減肥產(chǎn)品中檢測出來，包括氟西汀、西地那非等。很多不法減肥產(chǎn)品不是只含有一種非法添加的藥物，有的含有兩種甚至兩種以上。

藥師給你開出健康減肥處方

那么有沒有一款安全的減肥藥，可以讓人們輕輕松松地減肥呢？答案是：還真沒有。號稱可以安全減肥的產(chǎn)品并不存在，沒有任何減肥產(chǎn)品是效果又好，還沒有任何副作用的，只有健康的飲食加充足而又適度的運動，才是最安全、最有效的減肥方式。

建議管住嘴、邁開腿，只有長期堅持科學的生活方式，才能保持體重，減少反彈。需要減肥并且想減肥的朋友，可以到醫(yī)院的營養(yǎng)科就診，請專業(yè)的營養(yǎng)師給一份個體化的食譜，再選擇自己相對比較喜歡并且適合自己的運動，堅持每天運動一定的時間。

如果需要用藥物幫助的話，可以選擇奧利司他。目前在我國，有肥胖治療適應證且獲得國家藥監(jiān)局批準的藥物只有奧利司他。但是奧利司他本身也有一定的不良反應，如可能引起油性便、大便次數(shù)增多，以及腹痛、胃腸脹氣等，也可能導致肝損傷，所以一定要在醫(yī)生或者藥師的指導下使用。

此外，如果您同時患有糖尿病，也可以選擇既降糖又減重的降糖藥，比如利拉魯肽、度拉糖肽、艾塞那肽等來使用。此外如達格列凈、卡格列凈等列凈類藥物，都可以在降糖的同時起到一定的減重作用。

雖然說愛美之心人皆有之，但減肥沒有什么捷徑可走，科學減肥才是王道。