吳玉芙
帕金森藥物左旋多巴的服用,通常會從小劑量開始。比如卡比雙多巴一次1/2片,一日2~3次。
如果服用小劑量后沒有明顯的副作用,可根據(jù)耐受情況在幾周內(nèi)小心地將藥量逐步增加到一次1片(25/100毫克),一日3次。
對于老年帕金森患者或伴有癡呆的患者,由于他們更容易產(chǎn)生精神方面的副作用,因此應以更低劑量開始治療,以更緩慢的速度調(diào)整劑量。總的原則就是找到能控制癥狀的最低劑量的左旋多巴。
不同患者的最低有效劑量各有不同,但在用藥之初,左旋多巴的有效劑量通常為300~600毫克/天。因為絕大部分帕金森病患者對中等劑量(300~600毫克/天)左旋多巴會產(chǎn)生顯著的治療反應。
若患者對1000~1500毫克/天左旋多巴無反應,那么,則提示最初的診斷可能有誤,應該考慮其他原因引起的帕金森綜合征。