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卵巢囊腫是什么？

卵巢囊腫是卵巢出現(xiàn)了囊腫樣改變，分為腫瘤性卵巢囊腫和非腫瘤性卵巢囊腫。非腫瘤性即非贅生性卵巢囊腫，大多是卵巢的功能性囊腫，包括卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、炎癥性卵巢囊腫、多囊卵巢以及子宮內(nèi)膜異位囊腫，直徑很少超過5厘米，這些囊腫并不是腫瘤，大部分是良性的，無須手術(shù)。腫瘤性卵巢囊腫，準(zhǔn)確地說它屬于卵巢腫瘤，有良性和惡性、囊性和實性之分。

因此，一旦確定是卵巢腫瘤，即使是卵巢的囊性腫瘤，雖大多數(shù)為良性，但有轉(zhuǎn)為惡性的可能，也需要早期手術(shù)治療。

如何判斷卵巢囊腫是腫瘤性還是非腫瘤性？

判斷一個卵巢囊腫是腫瘤性還是非腫瘤性不能單純靠一次檢查。檢查出卵巢囊腫的女性，建議在下次月經(jīng)周期的第5至7天（從月經(jīng)來的第1天算起到第5至7天）復(fù)查，通過經(jīng)陰道或者經(jīng)直腸婦科超聲來判斷。如果囊腫已經(jīng)消退，可能是非腫瘤性卵巢囊腫。如果在不同的月經(jīng)周期，多次超聲檢查發(fā)現(xiàn)都有卵巢囊腫，就可能是腫瘤性卵巢囊腫。

卵巢囊腫如何診斷？

通常來說，絕大多數(shù)卵巢囊腫不一定有癥狀，所以不能靠癥狀判斷卵巢囊腫的性質(zhì)。一般來說，卵巢囊腫出現(xiàn)癥狀時，表現(xiàn)為腹脹、尿頻等。很多情況下可能引起心悸、氣促等表現(xiàn)。如果是卵巢巧克力囊腫，可能會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、不孕等癥狀。此外，如果卵巢囊腫出現(xiàn)并發(fā)癥，比如蒂扭轉(zhuǎn)、破裂出血、感染等，會出現(xiàn)急性腹痛的臨床表現(xiàn)。

診斷卵巢囊腫的輔助方法很多，最常使用的是彩超，經(jīng)陰道超聲是目前診斷和評估的最常用手段。當(dāng)卵巢囊腫較大或超出陰道超聲視野時，經(jīng)腹部超聲檢查可作為輔助檢查手段。CT和磁共振檢查也是重要的診斷方法，通過平掃及增強(qiáng)掃描檢查，可以確定囊腫的形態(tài)、大小、性質(zhì)以及與周圍組織的毗鄰關(guān)系，明確病變的性質(zhì)，做出正確診斷。

腫瘤性卵巢囊腫如何治療？

根據(jù)卵巢囊腫的部位、大小、性質(zhì)來判斷。無癥狀、單純性、單側(cè)、單房、直徑小于5厘米者，惡性風(fēng)險很低，可以觀察。如果是下列情況，建議進(jìn)行手術(shù)切除：①卵巢囊腫較大，5厘米甚至8厘米以上;②卵巢囊腫是實性的;③絕經(jīng)后女性出現(xiàn)卵巢囊腫有伴隨癥狀，如消化道癥狀、腹痛、下腹墜脹等。手術(shù)方法有超聲引導(dǎo)下抽吸、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等。