宋協(xié)國(guó)

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，簡(jiǎn)稱“糖網(wǎng)”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，50%糖尿病人病程在10年左右可出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，病情越重，年齡越大，出現(xiàn)病變的概率越高。由于早期癥狀并不明顯，不少患者掉以輕心，但長(zhǎng)時(shí)間看屏幕、熬夜、開(kāi)長(zhǎng)途車等用眼疲勞，無(wú)異于雪上加霜，很容易出現(xiàn)視力減退甚至一過(guò)性失明。

隨著汽車的普及，糖尿病患者的駕車問(wèn)題逐步引起人們的關(guān)注，這也是繼酒駕、安全帶問(wèn)題之后的又一交通安全熱點(diǎn)問(wèn)題。專家提醒：糖尿病患者在外開(kāi)車一定要特別謹(jǐn)慎，否則很容易因疾病原因造成交通事故。其原因主要有以下幾個(gè)方面。

1.司機(jī)的工作強(qiáng)度大，駕車時(shí)思想必須高度集中，精力、體力消耗大。特別是出租車司機(jī)，為了載客，難以按時(shí)進(jìn)餐，有時(shí)僅吃少量食物;有糖尿病的司機(jī)，開(kāi)車前?？诜蜃⑸浣堤亲饔煤軓?qiáng)的藥物，如優(yōu)降糖、胰島素等。這些因素很容易導(dǎo)致低血糖，出現(xiàn)頭暈、無(wú)力、手抖、冒冷汗等癥狀而導(dǎo)致交通事故。

2.患有糖尿病的司機(jī)大多都有眼病，如角膜病變、眼肌麻痹、青光眼、視網(wǎng)膜病變等。其中最主要的有糖尿病白內(nèi)障、糖尿病視網(wǎng)膜病變，其后果常常導(dǎo)致視力減退，司機(jī)可因視物不清而引發(fā)車禍。

3.糖尿病神經(jīng)病變可累及感覺(jué)神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和自主神經(jīng)，表現(xiàn)為肢體疼痛，間歇性或持續(xù)性發(fā)作，同時(shí)存在感覺(jué)減退或感覺(jué)異常，表現(xiàn)為襪套樣或手套樣感覺(jué)，肢體麻木常呈對(duì)稱性分布，可有蟻?zhàn)吒?、觸電感等感覺(jué)異常。這都會(huì)影響司機(jī)的正常操作和遇到不同路況時(shí)的應(yīng)急判斷能力。

4.糖尿病性冠心病常因癥狀不典型，有時(shí)就連心絞痛也是“無(wú)痛性”的，一旦遇緊急情況，極易誘發(fā)胸前疼痛、呼吸困難、嘴唇發(fā)紺等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生猝死。這樣，司機(jī)和乘客的人身安全均會(huì)受到威脅。

那么，糖尿病患者開(kāi)車時(shí)該如何保護(hù)自己，預(yù)防交通事故呢？

1.長(zhǎng)途駕駛應(yīng)帶上血糖儀并在車內(nèi)準(zhǔn)備些食品，如糖果、含糖飲料，以便于及時(shí)取用。糖尿病患者不要長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)車，駕車每隔1～2小時(shí)應(yīng)停車測(cè)量血糖，酌情加餐。此時(shí)最好下車做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以解除疲勞、改善下肢血液循環(huán)。

2.糖尿病患者即使沒(méi)有眼部不適，也要定期到醫(yī)院檢查眼睛，至少每6個(gè)月一次，必要時(shí)做眼底血管熒光照影檢查。開(kāi)車時(shí)配戴太陽(yáng)鏡，避免強(qiáng)光傷眼。有嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變的人，應(yīng)避免再開(kāi)車。

3.低血糖是糖尿病者駕車的最大障礙。多數(shù)糖尿病患者的治療方案中有磺胺類促分泌劑或胰島素，這些都是發(fā)生低血糖的因素。因此，需要了解藥物發(fā)揮最大作用的時(shí)間，以便做好防范。

4.長(zhǎng)期的血糖控制是非常重要的。這就需要生活規(guī)律，定時(shí)進(jìn)餐，定期監(jiān)測(cè)血糖及相關(guān)并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、心臟血管病變等。初駕者要先找糖尿病?？漆t(yī)生咨詢，評(píng)估是否適宜駕車及應(yīng)注意的事項(xiàng)，長(zhǎng)期駕車者則至少每年要進(jìn)行全面的檢查與評(píng)估。

5.如糖尿病患者有以下情況，最好不要開(kāi)車。（1）血糖未穩(wěn)定控制、有急性并發(fā)癥;（2）下肢有并發(fā)癥，會(huì)影響踩踏油門和剎車;（3）合并眼睛病變;（4）注射較大劑量胰島素者，容易引起血糖波動(dòng);（5）有較嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜病變或白內(nèi)障視力下降、腎功能不全、糖尿病足、腦中風(fēng)等;（6）病史超過(guò)5年的“老病號(hào)”，隨著病程的延長(zhǎng)，發(fā)生低血糖時(shí)的一些警示癥狀，如頭昏、出汗、心悸逐漸變得不明顯，以至于他們可能在無(wú)任何征兆的情況下變得神志不清，造成交通事故。