新穎圖文標識在口腔醫(yī)院消毒員培訓中的應用和效果

賴翔嬋 陳金雅 潘燕嫦 梁妙縈 劉延豐 謝金生 梁智豪

（江門市口腔醫(yī)院，廣東 江門 529700）

護理標識應用在口腔醫(yī)療護理工作中能對其需提醒的工作環(huán)節(jié)進行專業(yè)性識別，有效的防止口腔醫(yī)療過失保證臨床護理安全[1]。然而傳統(tǒng)的口腔醫(yī)療護理標識設(shè)計是底色+文字，在護理工作中導視和認知不夠清晰成為最大的缺點，因此現(xiàn)設(shè)計新穎圖文護理標識運用多種色彩與圖文并茂，令工作人員在工作中易認易記、可直觀傳達信息、表現(xiàn)力強、富有感染力，在口腔醫(yī)療護理管理工作中起到重要作用[2]。本研究旨在分析將新穎圖文護理標識應用在口腔醫(yī)院消毒員培訓中能否提高消毒員全面業(yè)務(wù)素質(zhì)和操作技能，從而提高口腔醫(yī)療消毒供應中心質(zhì)量控制體系[3]。特選取口腔醫(yī)院消毒供應中心的20名消毒員作為研究對象，對其進行不同管理方案管理后取得的效果進行評定。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將口腔醫(yī)院消毒供應中心的20名消毒員作為研究對象，其中男性8名，女性12名，其中10名為對照組（2019年1～6月常規(guī)管理組），另外10名為試驗組（2019年7～12月新穎圖文標識管理組）。其中高中文化15名，中專及以下文化為5名。年齡在20～45歲，平均年齡（35.43±2.00）歲。納入標準[4]：參加消毒供應中心工作前均無接受過消毒有關(guān)知識培訓。排除標準：參加消毒供應中心工作前已接受過消毒有關(guān)知識培訓。

1.2 方法 常規(guī)管理組做好器械的回收管理、清洗消毒管理、包裝管理、滅菌管理以及發(fā)放管理。新穎圖文標識管理組，由消毒供應中心負責人設(shè)計新穎圖文護理標識。制作標識前，消毒供應中心負責人應到臨床科室與護理人員以及醫(yī)師進行溝通，了解其對器械的使用習慣，調(diào)研以往器械在科室中發(fā)放出錯發(fā)生的原因，對科室的意見進行收集。再根據(jù)消毒供應中心的整體需求和工作模式為基礎(chǔ)，對顏色、形狀、圖案、字樣及其掛放位置精心制作，標識牌的選材應具有耐性洗、耐高溫的特性。要求規(guī)范、統(tǒng)一、醒目、美觀。采用不同顏色的圖文標識區(qū)分口腔內(nèi)科、外科、種植修復科、牙周科、正畸專用口腔器械。對不同診室做好不同的標識，如兒童牙科可以以兒科為標識，以兒1為兒科一號診位標識。以牙1表示牙體牙髓一室，采牙2表示牙體牙髓二室。并用專1表示第一位專家。用藍底白字和圖片對消毒供應中心回收分揀區(qū)、清洗區(qū)、包裝區(qū)、滅菌區(qū)、無菌物品儲存和發(fā)放區(qū)標識，并進行統(tǒng)一制作，張貼在相應的操作區(qū)域。在臨床科室人員與消毒供應中心的人員進行器械交接清點的過程中，要對標識卡進行檢查，通過圖章標識管理診療器械流轉(zhuǎn)的整個流程。結(jié)合醫(yī)師對器械的使用習慣，做好器械包裝，包裝袋外需要扣上兩份標識。一份是科室診位的專屬編碼圖章，一份是常規(guī)標識。使器械的發(fā)放過程得以保障。滅菌裝載也可根據(jù)診位進行裝載，使消毒員卸載過程更為方便。新穎的標識可令工作人員起到警示提醒作用和加深操作規(guī)程的記憶，同時能自覺遵守消毒工作流程，全面提高綜合能力，從而達到實現(xiàn)人性化管理及安全的目的。

1.3 療效評定標準[5]①各類口腔專用器械辨認達標率（達標：全部辨認正確；不達標：不能全部辨認正確）。②消毒流程工作質(zhì)量（回收分揀、清洗、包裝、滅菌、儲存和發(fā)放方面）評分達標率（達標：90～100分；不達標：＜90分）。③消毒供應專業(yè)知識考核成績達標率（達標：90～100分；不達標：＜90分）。④消毒員的滿意度（達標90～100分；不達標＜90分）。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS23.0軟件處理，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗；計量資料采用（）表示，行t檢驗；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比各類口腔專用器械辨認達標率、消毒流程工作質(zhì)量以及毒供應專業(yè)知識考核成績達標率 經(jīng)不同方案管理后，試驗組中各類口腔專用器械辨認達標率、消毒流程工作質(zhì)量以及毒供應專業(yè)知識考核成績達標率顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 對比各類口腔專用器械辨認達標率、消毒流程工作質(zhì)量以及毒供應專業(yè)知識考核成績達標率[n（%）]

2.2 消毒員對工作的滿意度 經(jīng)不同方案管理后，試驗組消毒員對工作的滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組消毒員對工作的滿意度對比（分，）

表2 兩組消毒員對工作的滿意度對比（分，）

注：與對照組相比，aP＜0.05。

3 討論

標識包括記號、符號。它具有悠久的歷史，是信息的載體，通過標識、符號向人們傳遞信息源。消毒供應中心物品種類較多，周轉(zhuǎn)快，范圍較廣，應用護理標識不但顯著縮短工作完成時間，還可提高工作效率[6]。國內(nèi)學者尤丹等[7]提出通過合理應用圖文、色彩、文字在標識設(shè)計中形成視覺標識系統(tǒng)，使得工作人員感官的接觸比嚴格的規(guī)章制度及言辭更具人性化的感染力。國內(nèi)譚家瓊等通過護理標識應用消毒供應中心工作人員能避免了物品器械分類時造成混淆，加強了區(qū)域之間的銜接，大大減少或避免了因消毒物品錯放而影響臨床工作。馮敏[8]利用不同圖文和顏色標識區(qū)分不同區(qū)域以實現(xiàn)目標管理，應用在醫(yī)院消毒供應中心工作中，一方面有效提高消毒員完成消毒技術(shù)規(guī)范的要求，另一方面有利于醫(yī)院管理人員進行合理監(jiān)督檢查。由于口腔專科診療器械多精密度較高，結(jié)構(gòu)復雜，價格昂貴，周轉(zhuǎn)速度較快，且體積小、種類繁多，不同科室之間也會存在很多相同的器械，故導致集中管理難度較大。標識、圖章的應用是決定器械集中消毒管理的首要條件，合理的標識、圖章的應用，能夠使管理工作質(zhì)量顯著提高[9]。傳統(tǒng)的護理標識設(shè)計是底色+文字在口腔醫(yī)療護理工作中導視和認知不夠清晰成為最大的缺點，因此應用新穎圖文護理標識在口腔醫(yī)院消毒供應中心能有效提高消毒員全面業(yè)務(wù)素質(zhì)和操作技能，從而提高消毒供應中心質(zhì)量控制體系保證醫(yī)療安全具有重要意義。

本研究表明，試驗組中各類口腔專用器械辨認達標率、消毒流程工作質(zhì)量以及毒供應專業(yè)知識考核成績達標率顯著高于對照組（P＜0.05）；試驗組消毒員對工作的滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。這提示了在應用新穎圖文護理標識后，有效提高口腔醫(yī)院消毒員全面業(yè)務(wù)素質(zhì)和操作技能，從而提高口腔醫(yī)療消毒供應中心質(zhì)量控制體系，能令其安全管理工作呈現(xiàn)標準化、程序化和控制化，促進整體工作效率。究其原因，在設(shè)立新穎圖文護理標識前，消毒供應中心的工作人員先到臨床進行調(diào)研，了解不同科室對不同器械的使用習慣，結(jié)合臨床的實際需求，使圖文護理標識的設(shè)立有理有據(jù)，更易于被臨床所辨別。且器械使用習慣的了解，使在對器械分類打包中更為有效，不僅使與護士交接器械的時間得以有效節(jié)約，還使醫(yī)師的滿意度得以提高[10]。標識的獨特使器械具有專屬身份標識，能夠使器械的流轉(zhuǎn)更為順暢，進而有效保障了集中管理質(zhì)量。

綜上所述，隨著現(xiàn)代醫(yī)學科學技術(shù)的進步和對患者安全的重視，醫(yī)院感染問題成為業(yè)內(nèi)關(guān)注的重點，采用新穎圖文護理標識應用于口腔醫(yī)療消毒供應中心有利于提高消毒員的工作效率，確?？谇会t(yī)療臨床消毒物品供應質(zhì)量安全.新穎圖文護理標識制作簡單，成本低廉，易于消毒，實用高效。