徐閩

（秦皇島市海港醫(yī)院，河北 秦皇島）

0 引言

自身免疫性疾病是指機(jī)體對(duì)自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致自身組織損害，所以引起疾病。常見的系統(tǒng)性自身免疫疾病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性血管炎、硬皮病、皮膚炎等多種疾病[1]。自身免疫性疾病主要臨床癥狀是關(guān)節(jié)疼痛，出現(xiàn)皮疹、紅斑、肌肉紅腫、肌肉萎縮等癥狀，經(jīng)常出現(xiàn)多器官受損癥狀，而且中青年女性多發(fā)，大多疾病多為慢性病程，不能一次根治，要終身治療，給患者的身心帶來嚴(yán)重影響[2]。隨機(jī)選取我院自身免疫疾病患者和同期檢查的健康人員各103例作為研究，研究抗核抗體譜IgG 檢測(cè)在自身免疫疾病中的應(yīng)用效果，現(xiàn)在總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取在我院2018年12月至2020年12月自身免疫疾病患者103例作為觀察組，隨機(jī)選取同期到醫(yī)院檢查的健康人員103例為對(duì)照組。對(duì)照組：男26例，女77例，年齡39～77歲，平均55.3歲。觀察組：男30例，女73例，年齡35～75歲，平均56.5歲，病程10年，平均7年。患者和家屬均簽字同意，已經(jīng)經(jīng)過醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)。對(duì)比兩組一般資料（性別、年齡），結(jié)果均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)照組人員進(jìn)行健康檢查，均為健康人員；②實(shí)驗(yàn)組患者均確診為自身免疫疾病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①拒絕配合研究，依存性差；②有其他影響研究的疾病。

1.2 方法

觀察組和對(duì)照組均進(jìn)行檢測(cè)，具體操作如下：①在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈抽取5 mL 血液；②放置30 min 后進(jìn)行離心操作，離心時(shí)間10 min，離心操作10 min 后，將樣品放置在零下20 ℃環(huán)境內(nèi)進(jìn)行保存；③采用間接免疫熒光法對(duì)樣品進(jìn)行檢測(cè)，以1:100 比例磷酸鹽緩沖液對(duì)血清和熒光標(biāo)記進(jìn)行稀釋，添加到樣品中，常溫下進(jìn)行培養(yǎng)，培養(yǎng)時(shí)間為30 min，在顯微鏡下觀察；采用免疫印跡法檢測(cè)核糖抗體，嚴(yán)格按照合劑說明，可用來對(duì)抗nPNP、Sm、SS-A、SS-B、SCL-70、PM-SC、JO-1、dsDNA、核小體、組蛋白、核糖體P 蛋白、ANA等抗體進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組的檢查結(jié)果，包括抗nPNP 陽性率，抗Sm陽性率，抗SS-A 陽性率，抗SS-B 陽性率，抗SCL-70 陽性率，抗PM-SC 陽性率，抗JO-1 陽性率，抗dsDNA 陽性率，抗核小體陽性率，抗組蛋白陽性率，抗核糖體P 蛋白陽性率，ANA陽性率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，兩組人員抗nPNP 陽性率，抗Sm 陽性率，抗SS-A 陽性率，抗SS-B 陽性率，抗SCL-70 陽性率，抗JO-1陽性率，抗PM-SCL 陽性率，抗dsDNA 陽性率，抗核小體陽性率，抗組蛋白陽性率，抗核糖體P 蛋白陽性率，ANA 陽性率，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察對(duì)比兩組檢查結(jié)果，觀察組患者的抗nPNP 陽性率、抗Sm 陽性率、抗SS-A 陽性率、抗SS-B 陽性率、抗SCL-70陽性率、抗JO-1 陽性率、抗PM-SCL 陽性率、抗dsDNA 陽性率、抗核小體陽性率、抗組蛋白陽性率、抗核糖體P 蛋白陽性率、ANA 陽性率高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者檢查結(jié)果比較

3 討論

自身免疫性疾病，在臨床上是一種常見的免疫疾病，據(jù)相關(guān)研究表明，自身免疫性疾病主要是因?yàn)樽陨砜乖某霈F(xiàn)，免疫調(diào)節(jié)異常，交叉抗原，遺傳等因素。為幫助自身免疫性疾病患者治療，需要對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)檢查，確診疾病類型和病情。據(jù)相關(guān)研究指出抗核抗體譜IgG 檢測(cè)用于診斷自身免疫性疾病，具有較高的診斷價(jià)值，能夠幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷患者是否存在自身免疫性疾病，進(jìn)而展開治療[3]。

近些年，隨著分子生物學(xué)等各種醫(yī)療技術(shù)不斷的發(fā)展，臨床對(duì)自身免疫疾病的相關(guān)抗體研究也不斷深入，自身免疫性疾病的確診率也明顯提高。自身抗體為臨床確診自身免疫疾病的一個(gè)重要特征[4]。只是許多自身免疫疾病的臨床癥狀具有復(fù)雜多樣的特點(diǎn)，且與其他疾病具有高度的相似性，故診斷存在一定的難度。為了改善自身免疫疾病患者的預(yù)后，提高患者生活質(zhì)量，需做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。自身抗體作為自身免疫性疾病的一個(gè)重要標(biāo)志，每種自身免疫性疾病具有獨(dú)特的自身抗體譜[5]。血液中的高效價(jià)自身抗體變?yōu)樽陨砻庖咝约膊〉闹匾卣髦唬@也為臨床確診自身免疫疾病提供了一個(gè)重要依據(jù)。抗核抗體屬于真核細(xì)胞細(xì)胞膜，細(xì)胞質(zhì)及細(xì)胞核等各種組成自身抗體的總稱，而且不同自身免疫性疾病的抗核抗體譜也是不同的，采用間接免疫熒光法和免疫印跡法來進(jìn)行檢測(cè)[6]。免疫熒光法和免疫印跡法是臨床檢測(cè)抗體抗核的標(biāo)準(zhǔn)，也是臨床使用率最高的自身抗體篩查試驗(yàn)。通過患者抗核抗體譜檢測(cè)，有效幫助自身免疫性疾病的診斷[7-8]。本次研究隨機(jī)選我院自身免疫疾病患者和同期檢查的健康人員各103例作為研究對(duì)象，研究抗核抗體譜IgG 檢測(cè)在自身免疫疾病中的應(yīng)用效果，觀察對(duì)比兩組檢測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的抗nPNP 陽性率、抗Sm 陽性率、抗SS-A 陽性率、抗SS-B 陽性率、抗SCL-70 陽性率、抗PMSCL 陽性率、抗dsDNA 陽性率、抗JO-1 陽性率、抗核小體陽性率、抗組蛋白陽性率、抗核糖體P 蛋白陽性率、ANA 陽性率高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。進(jìn)一步表明抗核抗體譜IgG 檢測(cè)在自身免疫疾病中的應(yīng)用效果確切，可以有效診斷患者疾病，進(jìn)而幫助患者進(jìn)行后續(xù)治療。

綜上所述，抗核抗體譜IgG 檢測(cè)在自身免疫疾病中的應(yīng)用效果非常有效，可以有效診斷患者疾病，進(jìn)而幫助患者開展后續(xù)治療，值得臨床廣泛運(yùn)用。