淺談顱腦多發(fā)性硬化的CT與MR診斷價值

王燮墻

摘要：目的：探究顱腦多發(fā)性硬化的CT與MR診斷價值。方法：選取2019年10月至2020 年 12月我院收治的60例顱腦多發(fā)性硬化患者作為研究對象，臨床均采用CT與MR方法進行診斷，總結(jié)實施CT與MR的征象特點。結(jié)果：兩組圖像對比后發(fā)現(xiàn)，CT圖像比較模糊，邊界不清晰;MR顯影比較清楚，分辨率比較高。結(jié)論：利用MR方法診斷顱腦多發(fā)性硬化，具有很大的應(yīng)用價值，值得在臨床治療中大力推廣。

關(guān)鍵詞：顱腦多發(fā)性硬化;CT;MR診斷;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R651.1+5 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-069-01

多發(fā)性硬化是比較常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病之一[1]，對多灶性神經(jīng)系統(tǒng)有損害，其神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀具有多樣性的特點，一般認為多發(fā)性硬化是由T細胞介導(dǎo)的自身免疫性疾病。近年來，隨著MR技術(shù)的發(fā)展，MR診斷受到了廣泛的關(guān)注，本研究選取2019年10月至2020 年 12月我院收治的60例顱腦多發(fā)性硬化患者作為研究對象，探究顱腦多發(fā)性硬化的CT與MR診斷價值，現(xiàn)將具體情況報道如下。

1 一般資料

1.1 資料與方法

本研究選取2019年10月至2020 年 12月我院收治的60例顱腦多發(fā)性硬化患者作為研究對象。其中有男性35例，女性25例，年齡段在26～76歲，平均年齡在（35.12±10.23）歲。對研究涉及患者的基礎(chǔ)資料予以統(tǒng)計學(xué)處理后，均未發(fā)現(xiàn)較大差異（P>0.05），研究具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者有運動、視力障礙的現(xiàn)象，患者已接受過CT與MR檢查，患者已被確診為顱腦多發(fā)性硬化;排除標(biāo)準(zhǔn)：患者具有癲癇疾病、患者不配合CT與MR檢查。

1.2方法

所有患者均行CT與MR檢查，診斷患者顱腦多發(fā)性硬化疾病，主要利用雙排螺旋CT掃描儀開展檢查，以橫斷面掃描的方式，調(diào)整掃描參數(shù)為200mA、120kV，調(diào)整層間距為5mm，以碘海醇為增強掃描造影劑（300mgI/mL），使用劑量為50ml，注射流速控制在2.8ml/s，注射時間持續(xù)30s。患者進行MR檢查時，主要通過超導(dǎo)磁共振儀展開，掃描序列為SE T1WI以及FSE T2WI，在進行冠狀面以及矢狀面掃描時，要將掃描序列設(shè)置為SE、T1WI，對顱腦多發(fā)性硬化增強掃描時，要使用Gd-DTPA對比劑，在實施矢狀面、橫斷面的掃描時，要使掃描序列體現(xiàn)在SE T1WI。

1.3 觀察指標(biāo)

由兩位磁共振醫(yī)師分析圖像，仔細觀察比較患者的病灶大小、具體形態(tài)、血管關(guān)系等，認真討論，最終達成統(tǒng)一的意見，總結(jié)實施CT與MR的征象特點。

2 結(jié) 果

在60例顱腦多發(fā)性硬化圖像中，通過MR檢查發(fā)現(xiàn)，具有多發(fā)病灶的特點，對比同一患者病灶的發(fā)現(xiàn)率，MR的程度具有一定的提升，主要發(fā)生于患者額葉深部白質(zhì)、側(cè)腦室周圍、腦干、頂葉深部白質(zhì)等部位，具有新舊不一、大小不一的病灶特點，通常有3cm的直徑，具有斑片狀、點狀、橢圓形的特點，表現(xiàn)出具有直角脫鞘征象患者20例。隨患者開展增強檢查后，有10例患者有部分強化的特點，主要表現(xiàn)為環(huán)形、斑點狀、腫瘤樣增強。通過CT檢查可以發(fā)現(xiàn)，患者呈現(xiàn)多病灶、且集中于側(cè)腦室的周圍白質(zhì)區(qū)域，病灶多發(fā)小局灶性低密度，表現(xiàn)出結(jié)節(jié)狀、串珠狀的特點，其病灶CT值為15-28HU，病灶區(qū)間在0.3cm-4.8cm之間，邊緣比較模糊。

3 討 論

多發(fā)性硬化屬于自身免疫性疾病[2]，通過病理分析可以發(fā)現(xiàn)，多發(fā)性硬化主要集中于局部組織水腫，神經(jīng)髓鞘崩解、血管周圍炎性反應(yīng)等方面[3]?；颊叩呐R床表現(xiàn)具有多樣化的特點，往往都具有多發(fā)性硬化斑，會損害脊髓以及神經(jīng)[4]?；颊咴诨疾『螅３８械较轮珶o力、視力減退，出現(xiàn)肌膚感覺異常的現(xiàn)象。患者在進行CT診斷時，通常會出現(xiàn)一處或者多處的低密度造影，尤其在三角區(qū)、腦室前后角比較明顯[5]。患者在急性發(fā)病期間，血管充血較多，病灶出現(xiàn)局部水腫的情況，附近也會出現(xiàn)明顯的炎癥反應(yīng)，病灶邊緣比較模糊，邊界不夠清晰。多發(fā)性硬化癥癥狀具有多灶性、多樣性的特點，這也給影像診斷帶來了一定的難度[6]?；颊咴陂_展MR檢查時，其影像特點會有明顯變化，患者在兩側(cè)腦室會出現(xiàn)病灶，甚至部分病灶有融合成團的現(xiàn)象，患者處于急性發(fā)病期時出現(xiàn)輕度站位的效應(yīng)，在慢性期又表現(xiàn)出占位效應(yīng)[7]。選取2019年10月至2020 年 12月我院收治的60例顱腦多發(fā)性硬化患者作為研究對象，臨床均采用CT與MR方法進行診斷，總結(jié)實施CT與MR的征象特點。兩組圖像對比后發(fā)現(xiàn)，CT圖像比較模糊，邊界不清晰;MR顯影比較清楚，分辨率比較高。通過對比后可以發(fā)現(xiàn)，利用利用MR方法診斷顱腦多發(fā)性硬化的診斷效果更好、更清晰，在診斷過程中與臨床特征相結(jié)合，就能夠比較準(zhǔn)確掌握病人病情的發(fā)展動態(tài)，提高準(zhǔn)確性，為后續(xù)的治療提供基礎(chǔ)，因此，利用MR方法診斷顱腦多發(fā)性硬化，具有很大的應(yīng)用價值，值得在臨床治療中大力推廣。

參考文獻：

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