方源

摘要：目的 對(duì)臨床社區(qū)糖尿病患者開展疾病干預(yù)與管理的過(guò)程中，選擇加強(qiáng)個(gè)體化健康教育之后，是否能夠改善患者現(xiàn)有的疾病情況進(jìn)行觀察，評(píng)價(jià)臨床應(yīng)用的價(jià)值和效果等方面的情況。方法 在本社區(qū)所有所收治糖尿病患者群體中，抽取90例進(jìn)行對(duì)比對(duì)照的相關(guān)研究，隨機(jī)分為觀察、對(duì)照兩組。人數(shù)完全一樣的情況下，僅有采取干預(yù)和方法方面的差異之處，其對(duì)照組常規(guī)進(jìn)行綜合管理，而觀察組則在綜合管理的基礎(chǔ)上積極進(jìn)行個(gè)體化健康教育。對(duì)兩組分別開展臨床干預(yù)之后的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白（HbA1C）情況進(jìn)行對(duì)比，評(píng)價(jià)臨床干預(yù)的價(jià)值和效果等方面的綜合情況。結(jié)果 在分別開展干預(yù)之后的結(jié)果方面對(duì)比對(duì)照發(fā)現(xiàn)了一個(gè)顯著的差異之處，即觀察組空腹血糖、餐后2h血糖和HbA1C情況明顯降低（P<0.05），發(fā)生了疾病情況的明顯改善。結(jié)論 臨床社區(qū)基層的糖尿病患者開展綜合管理的過(guò)程中，通過(guò)加強(qiáng)個(gè)體化健康教育之后，普遍的血糖控制情況得到了優(yōu)化和改善，帶來(lái)了更加積極的影響作用，有助于促進(jìn)患者疾病情況的改善與優(yōu)化。

關(guān)鍵詞：個(gè)體化健康教育;臨床干預(yù);社區(qū)基層;糖尿病;綜合管理;效果

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）08-425-01

引言：

以目前來(lái)看，伴隨人口老齡化、飲食結(jié)構(gòu)方面的改變之后，2型糖尿病的發(fā)生率不斷提高，對(duì)患者健康情況帶來(lái)了嚴(yán)重威脅，而此類疾病在具體進(jìn)行管理控制的過(guò)程中，除了藥物治療之外還需要開展綜合管理，以通過(guò)這樣的方法通過(guò)生活、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面進(jìn)行管理和可控制，才能取得更好的干預(yù)效果[1]。但從實(shí)際角度來(lái)說(shuō)，很多患者依從性較差，就嚴(yán)重威脅了最終的治療效果，對(duì)患者健康情況帶來(lái)一定的威脅，那么為了優(yōu)化最終的管理質(zhì)量和干預(yù)效果，就必須要采取合適的方法開展健康教育。個(gè)體化健康教育有助于立足患者健康情況，采取合適的方法和措施，進(jìn)一步合理的進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)，修正患者對(duì)于疾病與自身健康情況認(rèn)知方面的問(wèn)題，從而取得患者的配合、合作，提升臨床干預(yù)與管理的有效性[2]?；诖耍敬窝芯繉?duì)相關(guān)干預(yù)方法的臨床應(yīng)用價(jià)值和效果情況進(jìn)行對(duì)比對(duì)照，評(píng)價(jià)臨床的應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取四川北路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下轄社區(qū)的糖尿病患者90例，均符合世界衛(wèi)生組織糖尿病專家委員會(huì)提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為對(duì)照組（n=45）和觀察組（n=45）。患者在本社區(qū)居住時(shí)間大于等于一年，年齡39-79歲，平均（58.98±11.34）歲，從疾病診斷到現(xiàn)在為2.5年到16年，平均（11.38±3.41）年?；A(chǔ)疾病方面，無(wú)嚴(yán)重器官或功能方面的障礙，而且無(wú)免疫、凝血、精神心理方面的障礙，也不存在嚴(yán)重并發(fā)癥、惡性腫瘤等相關(guān)問(wèn)題。在這樣的情況下，兩組患者的基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），都能接受綜合管理、健康教育，可以進(jìn)行對(duì)比對(duì)照評(píng)價(jià)最終的效果。

1.2方法

對(duì)照組在門診就診及社區(qū)糖尿病規(guī)范隨訪中進(jìn)行一般的健康教育，常規(guī)開展綜合管理，根據(jù)患者疾病情況采取針對(duì)性的藥物干預(yù)，并長(zhǎng)期進(jìn)行隨訪，按照患者疾病情況調(diào)整相應(yīng)的藥物治療方法，隨診進(jìn)行健康教育，建立健康檔案，然后根據(jù)每一次的干預(yù)情況進(jìn)行檔案的更新，并在這基礎(chǔ)上持續(xù)進(jìn)行干預(yù)。觀察組則在這些管理基礎(chǔ)上開展針對(duì)性的個(gè)性化健康教育，首先為患者建立健康檔案，根據(jù)其現(xiàn)有的健康情況登記相關(guān)信息，為后續(xù)健康教育提供一定的支持，并在這基礎(chǔ)上每月進(jìn)行集中授課，邀請(qǐng)患者、家屬及主要照料者參與其中，具體健康教育內(nèi)容包括了疾病發(fā)生、進(jìn)展的機(jī)制，疾病的誘因，用藥治療方法以及飲食、生活和運(yùn)動(dòng)控制要點(diǎn)等[3]。通過(guò)線上線下結(jié)合的教育方法，采取線上圖文推送、視頻推送、線上問(wèn)答等方法解答患者的疑問(wèn)，進(jìn)行健康知識(shí)的科普。其次根據(jù)患者疾病情況進(jìn)行針對(duì)性的細(xì)致講解，回答患者的疑問(wèn)，并開展個(gè)案化干預(yù)，針對(duì)患者的認(rèn)知等方面情況進(jìn)行干預(yù)，以此來(lái)促進(jìn)患者的配合，提升患者的認(rèn)知。最后積極加強(qiáng)心理干預(yù)，根據(jù)其現(xiàn)有的心理健康狀態(tài)，調(diào)節(jié)其情緒，以促進(jìn)患者的配合，消除負(fù)性情緒。持續(xù)干預(yù)六個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組分別開展臨床干預(yù)之后的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白（HbA1C）的情況進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）進(jìn)行表示，用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

干預(yù)后對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1C明顯降低（P<0.05），產(chǎn)生了效果差異。兩組患者血糖情況對(duì)比詳見表1.

3.結(jié)論

糖尿病患者開展治療的過(guò)程中，其自身對(duì)于疾病的認(rèn)知會(huì)直接影響到治療方面的依從性，而普遍患者治療效果不良，主要就是由于患者的生活方面沒有得到調(diào)整，從而導(dǎo)致健康方面受到影響和威脅[4-6]。通過(guò)個(gè)性化健康教育之后，普遍的健康干預(yù)效果得到了優(yōu)化和改善，帶來(lái)了更加積極的影響作用，有助于改善患者現(xiàn)有的疾病情況，而且血糖情況得到了明顯的改善和優(yōu)化。由此可見，這樣的健康教育方法有助于促進(jìn)患者認(rèn)知等方面的改善，進(jìn)一步促進(jìn)患者健康情況的優(yōu)化。

如上所述，目前社區(qū)糖尿病患者開展個(gè)性化健康教育之后，普遍患者的健康情況得到了優(yōu)化與改善，促進(jìn)了患者依從性提高。

參考文獻(xiàn)：

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