冠心病合并心絞痛患者應(yīng)用強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析

摘要：目的：探析應(yīng)用強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)這一模式對(duì)冠心病合并心絞痛患者實(shí)施臨床護(hù)理能夠獲得的護(hù)理效果。方法：對(duì)我院一段時(shí)間內(nèi)（2020年1月至12月）收治的92例冠心病合并心絞痛患者進(jìn)行隨機(jī)性的分組，組別為強(qiáng)化組和對(duì)照組，兩組接受的臨床護(hù)理服務(wù)分別為基于強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理兩種護(hù)理模式所采取的護(hù)理措施，評(píng)價(jià)和比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：首先以護(hù)理后1個(gè)月為期，進(jìn)行該期間的心絞痛發(fā)作次數(shù)組間比較，結(jié)果顯示強(qiáng)化組少于對(duì)照組，P<0.05。然后統(tǒng)計(jì)和比較兩組院外隨訪6個(gè)月期間的心臟不良事件再發(fā)生率和再住院率，結(jié)果均顯示為強(qiáng)化組更低，觀察指標(biāo)組間差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果均為P<0.05。結(jié)論：強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)具有一定的輔助治療作用，有利于進(jìn)一步改善患者預(yù)后。

關(guān)鍵詞：冠心病;心絞痛;強(qiáng)化護(hù)理干預(yù);心臟不良事件

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）08-247-02

冠心病屬于40歲以上中老年人群常見的缺血性心臟病，主要是指向心臟供應(yīng)血液的冠狀動(dòng)脈在動(dòng)脈粥樣硬化因素的影響下，出現(xiàn)管腔狹窄與閉塞的情況，最終導(dǎo)致心肌因血液、氧氣無法得到充足的供應(yīng)而出現(xiàn)壞死。心絞痛屬于冠狀動(dòng)脈病變的一種類型，主要是指心肌急性缺血、缺氧所致的胸悶、胸痛等癥狀，疼痛具有陣發(fā)性、壓榨性的特點(diǎn)。疼痛部位主要集中在胸骨后部，但是也會(huì)向左上肢、心臟處進(jìn)行放射。冠心病合并心絞痛在心內(nèi)科疾病中十分常見，在疾病活動(dòng)期病情兇險(xiǎn)，若延誤診治可對(duì)患者生命健康造成威脅。新世紀(jì)以來，我國已在心內(nèi)科疾病的臨床診療方面取得重大進(jìn)展，是的心內(nèi)科疾病患者的治療有效率和生存質(zhì)量均得到明顯提升。但在具體的臨床實(shí)踐過程中也發(fā)現(xiàn)，仍存在多種因素可能導(dǎo)致患者難以獲得理想的治療效果，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量就是其中之一，也是眾多影響因素中相對(duì)重要的影響因素?；谏鲜霈F(xiàn)狀，我院近幾年來不斷開展冠心病合并心絞痛的護(hù)理實(shí)踐，此次研究的試驗(yàn)護(hù)理模式為強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

以確診為冠心病合并心絞痛、其他臟器功能無明顯異常以及認(rèn)知功能正常為選取研究對(duì)象的標(biāo)準(zhǔn)向本次研究中納入研究對(duì)象，納入時(shí)間段為2020年一年間（1月1日～12月31日）。最終納入患者92例，以抽簽法平均分入對(duì)照組、強(qiáng)化組。對(duì)照組的男女之比為21：25，年齡46～79（69.36±3.12）歲。強(qiáng)化組中，男22例，女24例，年齡44～83（69.41±3.10）歲。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法證實(shí)強(qiáng)化組和對(duì)照組的基線資料較均衡，具有進(jìn)行對(duì)比研究的可行性。研究對(duì)象本人及其家屬一致同意參與此次研究。

1.2方法

本次研究中，予以對(duì)照組的護(hù)理服務(wù)是常規(guī)護(hù)理模式下的護(hù)理措施，予以強(qiáng)化組的護(hù)理服務(wù)是強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)模式下采取的，具體內(nèi)容如下。

1.2.1強(qiáng)化健康教育

不使用常規(guī)的口頭宣教方法，查閱書籍資料、視頻資料，制作通俗易懂的宣傳資料，根據(jù)患者具體情況的不同進(jìn)行適當(dāng)?shù)刂v解。護(hù)理人員為了取得最佳的健康宣教效果，確?；颊呖梢愿玫奈障嚓P(guān)健康教育知識(shí)，在進(jìn)行健康宣教的過程中，可以用視頻以及彩色圖片的方式來展示發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、日常生活注意事項(xiàng)、疾病發(fā)作時(shí)的緊急處理方法等知識(shí)，從而增加患者對(duì)疾病以及治療知識(shí)的認(rèn)知，正視自身的病人角色，平時(shí)可以開展及時(shí)的有效的病情監(jiān)測(cè)，分析自身的病情進(jìn)展情況，仔細(xì)記錄心絞痛發(fā)作次數(shù)，若發(fā)現(xiàn)自身有病情加重的趨勢(shì)，及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行治療，以免導(dǎo)致自身的病情發(fā)展。并且，通過健康宣教也可以使患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，戒掉一切可能導(dǎo)致病情發(fā)展的因素，良好管控自身血糖、血壓、血脂水平。除此之外，在健康宣教的過程中，也要告知冠心病心絞痛患者在日常生活中，隨身攜帶硝酸甘油，在病發(fā)時(shí)，立即在休息狀態(tài)下舌下含服硝酸甘油，從而在最短的時(shí)間內(nèi)發(fā)揮藥效，達(dá)到疾病緩解的目的。

1.2.2強(qiáng)化心理干預(yù)

護(hù)理人員擺脫一味地安慰、安撫模式，學(xué)習(xí)更多的溝通技巧，多觀察患者情緒狀態(tài)，引導(dǎo)患者傾訴，了解患者產(chǎn)生不良情緒的根本原因。在明確原因后，結(jié)合患者的性格特征、文化程度、家庭情況、職業(yè)等進(jìn)行針對(duì)性地心理干預(yù)。調(diào)查即可發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)冠心病心絞痛患者的負(fù)面心理情緒主要是由疾病反復(fù)發(fā)作、疾病治愈難度大、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、患者一時(shí)之間難以接受所致，若不能及時(shí)處理患者的負(fù)面心理情緒，會(huì)使得下丘腦、交感神經(jīng)興奮增強(qiáng)，增加心律失常、心肌梗死、猝死等疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以護(hù)理人員在評(píng)估患者心理狀態(tài)，掌握患者疾病誘因之后，需要進(jìn)行科學(xué)有效的心理疏導(dǎo)。臨床針對(duì)恐懼、抑郁、出現(xiàn)瀕死感的患者，在強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)中，應(yīng)該詳細(xì)向患者介紹負(fù)面情緒對(duì)疾病的影響，以及冠心病心絞痛后續(xù)治療措施以及康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)，多向患者列舉出疾病通過有效診治趨于穩(wěn)定的案例，在真實(shí)的案例下，患者就會(huì)樹立疾病治愈信念，降低自身的焦慮、恐懼程度。除此之外，護(hù)理人員也可與病情控制良好已經(jīng)出院的患者取得聯(lián)系，在其空閑時(shí)間內(nèi)對(duì)負(fù)面情緒嚴(yán)重的患者進(jìn)行心理溝通，向其分享自身的抗病經(jīng)驗(yàn)，具有相同疾病經(jīng)歷的患者在進(jìn)行溝通時(shí)，更容易產(chǎn)生情感共鳴，可以有效消除患者的負(fù)面心理情緒。針對(duì)入院后存在孤獨(dú)感的患者，護(hù)理人員應(yīng)該給予患者更多的陪伴與關(guān)愛，耐心傾聽患者的主訴，盡量滿足患者的身心需求，平時(shí)也可以多舉辦下棋、看電影、聽音樂等娛樂活動(dòng)，在活動(dòng)過程中就可以減輕患者的孤獨(dú)感。另外，護(hù)理人員也要與患者家屬進(jìn)行溝通，告知家屬患者內(nèi)心存在的孤獨(dú)情緒，使其在工作之余可以多前往醫(yī)院陪伴患者。針對(duì)因擔(dān)憂疾病加重家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的焦慮患者，護(hù)理人員需要了解患者家庭狀況，若患者家庭條件較差，在治療時(shí)盡量選擇一些價(jià)格低廉且具有一定的療效的藥物，確保疾病治療所花費(fèi)的資金在患者及其家庭的承受范圍之內(nèi)，避免患者因擔(dān)憂疾病加重家庭負(fù)擔(dān)而放棄治療。

1.2.3強(qiáng)化生活指導(dǎo)

注意觀察患者的生活細(xì)節(jié)，給予患者個(gè)體化、系統(tǒng)化的生活指導(dǎo)，如睡眠較差的患者，告知患者一些有助于睡眠的方法，囑咐患者睡前飲用一杯溫?zé)岬呐Ｄ痰?。在患者的生活方面，首先需要?duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù)，患者的飲食情況直接影響病情進(jìn)展?fàn)顩r，所以針對(duì)冠心病心絞痛患者應(yīng)該強(qiáng)化飲食指導(dǎo)，告知患者飲食禁忌以及飲食推薦，飲食禁忌方面，冠心病心絞痛患者應(yīng)該避免食用大量肥肉、黃油等高膽固醇、高脂肪、高能量的食物，否則其會(huì)導(dǎo)致血液脂質(zhì)含量增加，出現(xiàn)血液黏稠的情況，增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，使患者病情惡化。除此之外，冠心病心絞痛患者也要控制蛋白質(zhì)以及濃茶的攝入，蛋白質(zhì)、濃茶攝入過多也會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重。另外，日常也要禁食辛辣、生冷等刺激性食物。飲食推薦方面，護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者多食用低脂、低能量、富含纖維素的食物，如平時(shí)可以多食土豆、蝦、燕麥、綠豆、西紅柿、黃瓜等食物，這些食物在疾病控制方面具有一定的優(yōu)勢(shì)。在飲食習(xí)慣上應(yīng)以“少食多餐”為原則，嚴(yán)禁暴飲暴食，心臟搏出量在正常情況下，數(shù)值可達(dá)到5000-6000ml，但是機(jī)體在消化吸收食物時(shí)，心臟搏出量就會(huì)有所增加，所以患者一次食用過多的食物，就會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，出現(xiàn)心絞痛的情況，并且在暴飲暴食過后，患者的腹腔壓力值、橫隔會(huì)有所增加，心臟會(huì)上移，這時(shí)就會(huì)對(duì)患者的心率、冠狀動(dòng)脈造成不良影響，這些因素都會(huì)導(dǎo)致疾病進(jìn)展，因此在這種情況下，冠心病心絞痛患者就需要加強(qiáng)自身的飲食管控，降低疾病發(fā)作率。其次，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，冠心病心絞痛患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，可以有效改善心肌收縮力，于冠狀動(dòng)脈處也可以起到擴(kuò)張作用，從而提高冠狀動(dòng)脈的供血量，有效控制患者的病情發(fā)展。除此之外，冠心病心絞痛患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)也有助于維持體質(zhì)量，降低血脂、血壓水平，減少不利于病情康復(fù)的影響因素，所以當(dāng)前應(yīng)該依據(jù)結(jié)合患者的機(jī)體耐力，為患者制定運(yùn)動(dòng)方案，增強(qiáng)患者體能，具體以太極、散步、打羽毛球、慢跑等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度低的有氧鍛煉為主，以此來延緩患者的病情發(fā)展，保障患者的機(jī)體健康。一些研究中指出，在叮囑患者開展有氧鍛煉時(shí)，可以將其分為三個(gè)環(huán)節(jié)，在第一個(gè)環(huán)節(jié)以熱身為主，使得患者緊繃的肌肉得到放松，改善關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，增加心血管的適應(yīng)性能，從而有效降低不良心臟事件、運(yùn)動(dòng)性損傷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。第二個(gè)環(huán)節(jié)則要依照已經(jīng)制定的運(yùn)動(dòng)方案來實(shí)施鍛煉，運(yùn)動(dòng)時(shí)間在45分鐘左右，在運(yùn)動(dòng)的過程中要確保心率達(dá)到預(yù)期有的數(shù)值。第三個(gè)環(huán)節(jié)為身心放松訓(xùn)練，可以開展一些節(jié)奏較慢的有氧鍛煉，防止血液突然向心臟回流導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，增加心臟事件的發(fā)生分新概念，放松鍛煉的時(shí)間維持在10分鐘。三個(gè)環(huán)節(jié)的總鍛煉時(shí)間在1小時(shí)，每日進(jìn)行1次鍛煉即可。在指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)，應(yīng)該合理確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，以免運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過高對(duì)患者的機(jī)體造成不良影響，現(xiàn)階段在確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，可以聯(lián)合應(yīng)用自我感知?jiǎng)诶鄢潭确旨?jí)法、心率儲(chǔ)備法，與此同時(shí)，在患者運(yùn)動(dòng)的過程中，應(yīng)該加強(qiáng)患者的身心監(jiān)護(hù)，如果患者在運(yùn)動(dòng)的過程中出現(xiàn)頭暈、胸部疼痛、呼吸異常、血壓劇烈波動(dòng)的情況，應(yīng)該立即告知患者終止運(yùn)動(dòng)。最后，在患者日常行為方面，護(hù)理人員要叮囑患者戒煙戒酒，正確認(rèn)識(shí)到冠心病心絞痛的誘發(fā)因素，遠(yuǎn)離不良的生活習(xí)慣，與此同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該與患者的家屬進(jìn)行溝通，告知家屬對(duì)患者日常生活的行為習(xí)慣進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督，確?；颊呖梢詮氐讓⒆陨淼牟涣夹袨楦恼?。

1.2.4強(qiáng)化用藥指導(dǎo)

通過口頭宣教、案例講解等方法向患者強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥的必要性，并在住院期間嚴(yán)格監(jiān)督患者用藥，幫助患者養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣，培養(yǎng)患者的用藥風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。藥物是治療冠心病心絞痛患者的不可替代保守療法，通過藥物治療可以有效將患者心肌缺血情況改善，改善患者的病癥，預(yù)防心肌梗死的情況出現(xiàn)，屬于控制患者的病情基礎(chǔ)，臨床常用的藥物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物、設(shè)硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等改善心肌缺血以及癥狀緩解藥物等，在患者用藥的過程中，為了取得理想的藥物治療效果，必須要對(duì)用藥指導(dǎo)措施予以強(qiáng)化。臨床護(hù)理人員首先需要掌握冠心病心絞痛用藥相關(guān)知識(shí)，熟知常用藥物的藥理作用、用法用量、給藥方式以及藥物副作用等，在患者整個(gè)用藥周期內(nèi)，仔細(xì)觀察患者身上是否有副作用出現(xiàn)，確保相關(guān)藥品使用的安全性以及有效性，與此同時(shí)，護(hù)理人員在給藥時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)不可私自將藥物替換成相似的替代品。其次，在用藥指導(dǎo)中護(hù)理人員應(yīng)該與患者進(jìn)行有效溝通，提高患者用藥依從性，冠心病心絞痛患者多為老年人，老年人除了患有冠心病心絞痛這一病情之外，可能會(huì)合并高血壓、高血脂、高血糖等多種慢性疾病，這時(shí)護(hù)理人員在用藥時(shí)發(fā)生不良反應(yīng)的幾率較高，這時(shí)除了加強(qiáng)患者的病情觀測(cè)，還要告知患者及時(shí)反應(yīng)自身用藥后所遇到的不適癥狀，若發(fā)現(xiàn)患者藥物不良反應(yīng)嚴(yán)重，需要告知主治醫(yī)生進(jìn)行藥物調(diào)整以及用藥量的縮減，確?；颊甙踩盟帯Ａ硗?，老年患者容易出現(xiàn)記憶力衰退的情況，這時(shí)患者在用藥階段就容易出現(xiàn)藥物錯(cuò)誤、藥物漏服的情況，這時(shí)在對(duì)患者進(jìn)行用藥護(hù)理時(shí)，除了常規(guī)詳細(xì)告知患者用藥種類、用藥方法、用藥劑量之外，還需要在藥瓶上用粗大的字將其寫出，并且為了提醒患者按時(shí)用藥，也要在用藥時(shí)間段設(shè)置鬧鐘，同時(shí)告知家屬叮囑患者的用藥監(jiān)督，防止患者出現(xiàn)不科學(xué)用藥的情況。

1.2.5強(qiáng)化疼痛干預(yù)

冠心病心絞痛患者在疾病發(fā)作時(shí)，胸部會(huì)出現(xiàn)明顯的壓榨性疼痛，且疼痛會(huì)向心前區(qū)、上肢、下頜咽喉位置處放射，對(duì)于患者而言，疼痛作為一種復(fù)雜的生理心理活動(dòng)是一種難以忍受的折磨，所以護(hù)理人員應(yīng)該強(qiáng)化患者的疼痛干預(yù)。首先，護(hù)理人員應(yīng)該評(píng)估患者的疼痛程度，了解患者的心絞痛發(fā)作時(shí)的疼痛部位、疼痛性質(zhì)，依據(jù)患者的疼痛程度針對(duì)性制定護(hù)理方案。其次，護(hù)理人員應(yīng)該將患者調(diào)整至坐位、半臥位等較為舒適的體位，并告知患者通過深呼吸、肌肉放松的方法來降低疼痛感。再次，護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者依據(jù)自身的興趣愛好，通過看電視、聊天的方式轉(zhuǎn)移自身的注意力，以此來達(dá)到疼痛緩解的目的。最后，若采用上述方式后仍然無法降低緩解患者痛感，應(yīng)該遵照醫(yī)囑給予患者一定劑量的止痛藥物，以此來發(fā)揮止痛效果。

1.3觀察指標(biāo)

此次研究統(tǒng)計(jì)和比較強(qiáng)化組和對(duì)照組護(hù)理后1個(gè)月內(nèi)的心絞痛發(fā)生次數(shù)以及院外隨訪6個(gè)月期間的心臟不良事件再發(fā)生率和再住院率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用軟件：SPSS 16.0，計(jì)量和計(jì)數(shù)資料的差異分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2結(jié)果

2.1護(hù)理后1個(gè)月內(nèi)的心絞痛發(fā)生次數(shù)組間對(duì)比

護(hù)理后1個(gè)月，兩組患者均為丟失，強(qiáng)化組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)為（2.01±0.35）次，對(duì)照組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)為（3.38±0.33）次，該指標(biāo)組間比較的差異較顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果為t=4.026;P=0.000。

2.2院外隨訪6個(gè)月期間的心臟不良事件再發(fā)生率和再住院率組間對(duì)比

具體的研究數(shù)據(jù)見下表，根據(jù)表中數(shù)據(jù)可知，強(qiáng)化組的心臟不良事件再發(fā)生率和再住院率均更低，組間差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中均有意義，P<0.05。

3討論

伴隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，越來越多的新治療理念、護(hù)理服務(wù)理念在各種疾病治療和護(hù)理中得到應(yīng)用，為廣大患者帶來了福音[1]。強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)是近年來在護(hù)理干預(yù)模式基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種新的護(hù)理模式，通過一段時(shí)間的臨床實(shí)踐證實(shí)，在促進(jìn)患者臨床護(hù)理效果進(jìn)一步提升中的作用較明顯。

冠心病合并心絞痛多見于老年人群，受我國現(xiàn)階段人口形勢(shì)的影響，該疾病在我國各大醫(yī)院心內(nèi)科均十分常見，對(duì)我國人群整體健康水平產(chǎn)生的影響也日益顯著[2]。在人口老年化的社會(huì)背景下，冠心病心絞痛發(fā)病率居高不下，冠心病中的冠狀動(dòng)脈之所以出現(xiàn)狹窄、閉塞的情況，是因?yàn)閯?dòng)脈壁處有膽固醇、沉積物積聚，最終形成斑塊造成阻塞，一旦斑塊大量聚集，就會(huì)使得血液難以從狹窄的動(dòng)脈管腔中通過，在心肌內(nèi)部血液供應(yīng)不足時(shí)就會(huì)出現(xiàn)胸部疼痛的情況，這種情況所導(dǎo)致的胸痛就被稱之為心絞痛，依據(jù)患者的發(fā)病情況，可以將心絞痛分為三種類型，即穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、變異性心絞痛，其中穩(wěn)定型心絞痛通常是因?yàn)榛颊咔榫w波動(dòng)距離或者是開展大量體力活動(dòng)后誘發(fā)的，具有預(yù)測(cè)性，一般可持續(xù)數(shù)分鐘，在服用藥物后心絞痛癥狀會(huì)消失，不穩(wěn)定型心絞痛不具有預(yù)測(cè)性，在任何時(shí)間段都可以出現(xiàn)，且與穩(wěn)定型心絞痛相比，患者的疼痛程度更加嚴(yán)重，且可長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)，甚至舌下含服硝酸甘油癥狀都不能得到緩解，在這時(shí)應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行治療，以免疾病進(jìn)展為急性心肌梗死，增加疾病致殘、致死風(fēng)險(xiǎn)。變異性心絞痛在臨床上不常見，主要是由冠脈痙攣所致，在休息時(shí)即可出現(xiàn)該疾病，在服用心絞痛藥物后，患者癥狀會(huì)得到改善。冠心病心絞痛不僅會(huì)使胸部出現(xiàn)壓榨性疼痛，且疾病若不能得到及時(shí)治療，還會(huì)發(fā)展心肌梗死、心律失常等病變，所以臨床應(yīng)該加強(qiáng)疾病診治。臨床為了取得最佳的診治效果，在診治的過程中應(yīng)該配合科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施，在當(dāng)前階段開展該疾病的護(hù)理實(shí)踐具有重要意義。本次研究對(duì)照常規(guī)護(hù)理模式分析強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)模式的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示無論是護(hù)理后1個(gè)月內(nèi)的心絞痛發(fā)生次數(shù)，還是院外隨訪6個(gè)月期間的心臟不良事件再發(fā)生率和再住院率，均為強(qiáng)化組的情況更好，且兩組之間的差異較顯著。分析原因?yàn)椋鹤o(hù)理干預(yù)這一模式的具體應(yīng)用過程為根據(jù)患者的護(hù)理診斷，結(jié)合科學(xué)的護(hù)理依據(jù)對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，相較于常規(guī)護(hù)理模式具有盲目性小、服務(wù)更加細(xì)節(jié)化的特點(diǎn)[3]。強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)是對(duì)護(hù)理干預(yù)措施的進(jìn)一步強(qiáng)化，所采取的具體護(hù)理措施對(duì)患者而言更加精準(zhǔn)、有效。因此能夠切實(shí)解決患者存在的多種健康危險(xiǎn)因素，進(jìn)一步提升患者的臨床護(hù)理效果。

現(xiàn)階段在對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)，可以從強(qiáng)化健康宣教、強(qiáng)化心理干預(yù)、強(qiáng)化生活指導(dǎo)、強(qiáng)化用藥指導(dǎo)、強(qiáng)化疼痛干預(yù)等措施，其中采用強(qiáng)化健康宣教的措施可以改變傳統(tǒng)口頭宣教中，患者無法準(zhǔn)確記憶宣教內(nèi)容的弊端，而借助于紙質(zhì)材料對(duì)患者進(jìn)行宣教，患者因視力減退、理解能力下降等因素，無法有效掌握健康教育內(nèi)容，所以在這種情況下，需要利用彩色圖譜、視頻的方式來展示與疾病相關(guān)的知識(shí)，在增強(qiáng)患者學(xué)習(xí)熱情的同時(shí)，使患者更好的掌握的相關(guān)知識(shí)。強(qiáng)化心理干預(yù)中可以冠心病心絞痛患者在治療階段維持良好的心理狀態(tài)，消除患者的負(fù)面情緒，以免情緒波動(dòng)對(duì)患者疾病帶來不良影響，對(duì)于穩(wěn)定患者病情，降低心絞痛發(fā)作率具有重要的應(yīng)用價(jià)值。強(qiáng)化生活指導(dǎo)中的飲食以及運(yùn)動(dòng)干預(yù)，可以幫助患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，生活方式合理可以在改善患者病情的同時(shí)，防止疾病反復(fù)發(fā)作。強(qiáng)化用藥指導(dǎo)確保患者用藥的安全性、有效性，避免患者出現(xiàn)不遵照醫(yī)囑用藥的情況，且用藥指導(dǎo)干預(yù)措施的落實(shí)可以在患者出現(xiàn)藥物副作用時(shí)，第一時(shí)間予以處理，以免不合理用藥危害患者的身心健康以及生命安全。強(qiáng)化疼痛干預(yù)的主要目的是降低患者的疼痛感，增加患者的身心舒適度。

綜上所述，強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)可有效干預(yù)冠心病合并心絞痛患者的健康危險(xiǎn)因素，發(fā)揮一定程度的輔助治療作用，有效降低心絞痛發(fā)作次數(shù)以及心臟不良事件的發(fā)生率，減少患者再次住院的次數(shù)，因此強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)措施在冠心病心絞痛患者中護(hù)理效果顯著，值得進(jìn)行臨床推廣與應(yīng)用。

雖然本文研究結(jié)果與預(yù)期結(jié)論相符，但是仍然存在較大的局限性，主要表現(xiàn)為病例樣本數(shù)少、研究時(shí)間短等，這就導(dǎo)致文章最終證明力度不足，在這種情況下，在后續(xù)研究中需要增加病例樣本數(shù)、延長(zhǎng)研究時(shí)間，以此來避免文章結(jié)果的偶然性。

參考文獻(xiàn)：

[1]李倩茹.強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛患者護(hù)理效果探討[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19（02）：155-157.

[2]楊秀森.對(duì)冠心病患者心絞痛發(fā)作實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)的影響[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2018（26）：76-78.

[3]趙培燕.冠心病患者心絞痛發(fā)作實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)的影響探究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（10）：12+15.

作者簡(jiǎn)介：賀莉玲，1972，女，漢，江西省永新縣，中專，主管護(hù)師，江西省吉安市井岡山人民醫(yī)院，井岡山大學(xué)醫(yī)學(xué)院，護(hù)理專業(yè)，研究方向?yàn)樽o(hù)理學(xué)