無(wú)縫隙護(hù)理管理模式應(yīng)用于連續(xù)血液凈化患者的效果觀察

肖愛(ài)美

摘要：目的：探究無(wú)縫隙護(hù)理管理模式應(yīng)用于連續(xù)血液凈化患者的效果。方法：隨機(jī)選擇我院2020年1月至2020年12月期間行連續(xù)血液凈化的患者82例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（無(wú)縫隙護(hù)理管理），每組分別為41例。對(duì)比兩組不良事件發(fā)生情況、護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組;觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。結(jié)論：無(wú)縫隙護(hù)理管理模式的有效應(yīng)用，能夠有效鞏固連續(xù)血液凈化治療效果，提升患者滿意度。

關(guān)鍵詞：連續(xù)血液凈化;無(wú)縫隙護(hù)理管理;滿意度

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）08-269-01

連續(xù)血液凈化是臨床治療多器官功能衰竭、重癥腎衰等癥狀的一種治療方案，由于操作難度相對(duì)較高，且面臨諸多隱藏的風(fēng)險(xiǎn)因素，護(hù)理人員不僅需要熟練掌握相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，同時(shí)還需要具備責(zé)任心，相互之間還需要進(jìn)行高效的配合，才能夠進(jìn)一步保障連續(xù)血液凈化的治療成果[1]。但從臨床傳統(tǒng)的護(hù)理工作來(lái)看，因?yàn)橄嗷ブg分工不夠細(xì)致、交接不夠清楚，極為容易發(fā)生不良事件[2]。針對(duì)上述問(wèn)題，本研究系統(tǒng)闡述了無(wú)縫隙護(hù)理管理應(yīng)用于連續(xù)血液凈化患者的具體措施，僅供參考與借鑒。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇我院2020年1月至2020年12月期間行連續(xù)血液凈化的患者82例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（無(wú)縫隙護(hù)理管理），每組分別為41例。對(duì)照組中，男性28例，女性13例;年齡47～68歲，中位年齡（56.5±7.8）歲。觀察組中，男性29例，女性12例;年齡46～69歲，中位年齡（56.3±7.9）歲。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理模式，主要包含血液凈化指導(dǎo)、健康指導(dǎo)、用藥干預(yù)等。觀察組主要是針對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理工作存在的問(wèn)題進(jìn)行梳理，制定無(wú)縫隙護(hù)理管理模式：

1.2.1建立護(hù)理組織

為有效保障連續(xù)血液凈化護(hù)理工作的有效銜接，建立專門(mén)的護(hù)理組織，安排護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、病區(qū)主任共同建立組織，針對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理工作進(jìn)行梳理，并圍繞問(wèn)題制定優(yōu)化措施，保障各個(gè)護(hù)理工作之間的有效銜接。

1.2.2規(guī)范護(hù)理流程

在監(jiān)護(hù)室安排專職醫(yī)生，護(hù)理人員全面統(tǒng)計(jì)患者實(shí)際情況，輔助醫(yī)師分析患者體征情況、凝血情況、生化指標(biāo)等，醫(yī)師還需要針對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，以便于了解問(wèn)題、解決問(wèn)題。

1.2.3細(xì)化護(hù)理工作銜接

規(guī)范護(hù)理交接單內(nèi)容，針對(duì)護(hù)理人員交接班的具體事項(xiàng)進(jìn)行明確規(guī)范，嚴(yán)格要求護(hù)理人員按照實(shí)際情況填寫(xiě)交接單，不僅需要備注患者基本信息，同時(shí)還需要全面記錄血管通路位置與類型、置換液配方、使用時(shí)間、治療狀態(tài)、治療方法等。

1.2.4建立三級(jí)質(zhì)控體系

一級(jí)質(zhì)控：護(hù)士長(zhǎng)每間隔4h針對(duì)病房開(kāi)展巡視工作，系統(tǒng)了解各個(gè)患者的實(shí)際情況，同時(shí)梳理臨床護(hù)理工作完成情況、護(hù)理交接單填寫(xiě)情況等。二級(jí)質(zhì)控：責(zé)任護(hù)士按照要求針對(duì)各項(xiàng)器械使用情況進(jìn)行核查，同時(shí)觀察患者基本情況，梳理護(hù)理工作暴露出來(lái)的問(wèn)題;三級(jí)質(zhì)控：病區(qū)主任每周組織護(hù)理組織總結(jié)護(hù)理工作開(kāi)展情況，分析護(hù)理工作暴露出來(lái)的問(wèn)題，圍繞問(wèn)題制定針對(duì)性的解決策略，動(dòng)態(tài)跟蹤護(hù)理人員執(zhí)行情況。

1.3臨床觀察指標(biāo)

臨床觀察指標(biāo)包含不良事件發(fā)生情況、護(hù)理滿意度。對(duì)于護(hù)理滿意度，選擇我院自制問(wèn)卷實(shí)施評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)選項(xiàng)涉及操作水平、舒適度、服務(wù)態(tài)度、環(huán)境干預(yù)，每一項(xiàng)分?jǐn)?shù)為100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS22.0實(shí)施數(shù)據(jù)處理，護(hù)理滿意度選擇（）表示，t檢驗(yàn)，不良事件選擇%表示，x2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1不良事件情況

對(duì)照組不良事件發(fā)生率24.39%（低血壓7例，導(dǎo)管滑脫1例，體外循環(huán)凝血2例），觀察組不良事件發(fā)生率4.88%（導(dǎo)管滑脫1例，體外循環(huán)凝血1例），兩組具有顯著性差異（x2=4.783，P<0.05）。

2.2護(hù)理滿意度

根據(jù)表1所示護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果，觀察組評(píng)分均高于對(duì)照組。

3討論

無(wú)縫隙護(hù)理管理模式主要目的在于針對(duì)護(hù)理環(huán)節(jié)之間的質(zhì)量縫隙進(jìn)行有效的控制，使得護(hù)理工作能夠進(jìn)行無(wú)縫銜接，提升護(hù)理工作的質(zhì)量[3]。對(duì)于連續(xù)血液凈化患者來(lái)說(shuō)，無(wú)縫隙護(hù)理管理模式主要是建立專門(mén)的組織，針對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理工作存在的問(wèn)題進(jìn)行梳理，在解決問(wèn)題的同時(shí)，規(guī)范連續(xù)血液凈化護(hù)理工作，保障護(hù)理工作各個(gè)環(huán)節(jié)能夠進(jìn)行高效銜接，通過(guò)完善細(xì)節(jié)來(lái)提升護(hù)理工作的整體質(zhì)量。

從本研究數(shù)據(jù)來(lái)看，觀察組不良事件發(fā)生率、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，充分肯定了無(wú)縫隙護(hù)理管理應(yīng)用于連續(xù)血液凈化的臨床效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張娟梅.全面護(hù)理干預(yù)在連續(xù)血液凈化治療重癥膿毒血癥患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備，2020，33（11）：159-161.

[2]崔玉蓮.針對(duì)性護(hù)理在連續(xù)血液凈化患者感染預(yù)防中的應(yīng)用[J].中外女性健康研究，2018（21）：133+177.

[3]蔡梅嬌.護(hù)理管理在ICU連續(xù)血液凈化患者預(yù)防醫(yī)院感染的效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（17）：214-216.