法醫(yī)病理學(xué)思政教學(xué)的案例融入及實(shí)踐探索

李秀雯 鄭樂昕 杜思浩 譚曉輝

習(xí)近平總書記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上指出，“要用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道，將思政教育作為價(jià)值導(dǎo)向，課程教學(xué)作為載體，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”[1][2]。當(dāng)今時(shí)代，高等院校的教學(xué)工作有新的目標(biāo)與要求，通過在專業(yè)課的教學(xué)實(shí)踐過程中，不斷挖掘思政融合點(diǎn)，改進(jìn)教學(xué)方法，把握課堂教學(xué)這條主線，有意識(shí)地將思政元素貫穿整個(gè)課堂，將思政內(nèi)容有機(jī)融入實(shí)際課堂各個(gè)方面，從而達(dá)到德智并行的教學(xué)目標(biāo)。本文就法醫(yī)病理學(xué)理論課堂中實(shí)施思政教育的必要性、具體方法以及注意事項(xiàng)進(jìn)行探討。

一、實(shí)施法醫(yī)病理學(xué)課堂思政的必要性

（一）思政教育需要應(yīng)時(shí)代要求，順當(dāng)下形勢(shì)進(jìn)行改革創(chuàng)新發(fā)展

習(xí)近平總書記表示：“做好高校思想政治工作，要因事而化、因時(shí)而進(jìn)、因勢(shì)而新。”[3]這是新時(shí)期高校思政工作的總要求，也是高校思政工作方法的科學(xué)指引。[4]教師應(yīng)在新形勢(shì)下更新理念，貼近學(xué)生，緊跟時(shí)代，創(chuàng)新教學(xué)方法，將思政工作貫穿到教學(xué)、實(shí)踐、科研等各方面工作的全過程。法醫(yī)病理學(xué)作為一門應(yīng)用型課程，與生活息息相關(guān)，與時(shí)代貼近前行，在一些能引領(lǐng)價(jià)值觀的案件中加以思政元素，使得專業(yè)知識(shí)與思想教育緊密結(jié)合在一起，將思政內(nèi)容以案例的形式融入課堂，貫徹實(shí)施習(xí)近平總書記的思想，使得學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)也能得到思想政治教育，從而得以形成正確價(jià)值觀，做個(gè)為社會(huì)奉獻(xiàn)的法醫(yī)工作者。

（二）由法醫(yī)病理學(xué)的課程內(nèi)容要求及教育目的決定

法醫(yī)病理學(xué)是研究與法律相關(guān)的傷、殘、病、死及死后變化發(fā)生發(fā)展規(guī)律的一門學(xué)科，目的是為暴力性案件的偵查或?qū)徟峁┽t(yī)學(xué)證據(jù)。[5]為此，對(duì)法醫(yī)病理工作者要求業(yè)務(wù)水平高的同時(shí)，還需要有良好的工作態(tài)度以及職業(yè)道德，在實(shí)際檢案實(shí)踐中還要求具備良好的溝通能力，體現(xiàn)對(duì)傷者、死者的人文關(guān)懷，偵查案件過程需要有科學(xué)的思維方式等。因此在法醫(yī)病理學(xué)教學(xué)過程中，不僅要注重學(xué)科專業(yè)知識(shí)的講解，還要將人文素養(yǎng)、職業(yè)道德、愛國(guó)情懷等思政元素融入課堂中，這樣才能將法醫(yī)工作者公平、公正、科學(xué)、求真的理念傳遞給每一位學(xué)生。

二、實(shí)施法醫(yī)病理學(xué)課堂思政的具體方法

（一）之于教師

教師作為專業(yè)知識(shí)教育和思政教育的執(zhí)行傳道者，在“課程思政”建設(shè)過程中起著至關(guān)重要的作用。[6]作為傳授知識(shí)的教師自己應(yīng)當(dāng)深諳其道，并且信奉它。高校教師要堅(jiān)持教育者先受教育，努力成為先進(jìn)思想文化的傳播者、黨執(zhí)政的堅(jiān)定支持者，更好擔(dān)起學(xué)生健康成長(zhǎng)指導(dǎo)者和引路人的責(zé)任。[7]擺在首位的是，教師應(yīng)該秉持在課堂中融入思政元素的思想，才能在行動(dòng)中更好地發(fā)揮主觀能動(dòng)性。其次，教師應(yīng)該基于法醫(yī)病理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)，深入思考發(fā)掘課題所涉及的思政元素，并運(yùn)用于課堂中。

要形成教師的良好道德風(fēng)氣建樹，將教書與育人、言傳與身教、潛心問道與關(guān)注社會(huì)、學(xué)術(shù)自由與學(xué)術(shù)規(guī)范更好地有機(jī)結(jié)合起來，提倡高校教師應(yīng)當(dāng)以德立身、以德立學(xué)、以德施教。[8][9]

（二）之于教師團(tuán)體

課堂融入思想政治教學(xué)不是靠個(gè)別教師的努力，而是一個(gè)強(qiáng)大的思政教學(xué)團(tuán)隊(duì)的支持。思政教學(xué)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該定期開展教研活動(dòng)，集思廣益，主要針對(duì)思政案例的挖掘、資料收集、教學(xué)方法和教學(xué)手段的運(yùn)用進(jìn)行探討。由于教師的知識(shí)背景和看問題角度不同，不同的教師在同一章節(jié)或知識(shí)點(diǎn)上會(huì)發(fā)掘出不同的思政教育元素。

在團(tuán)隊(duì)的教研活動(dòng)中，首先，教師結(jié)合學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)、法醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)、當(dāng)下的社會(huì)熱點(diǎn)等方面開展討論，篩選出適合學(xué)生的思政教育案例，再收集與案例有關(guān)的文字或影像資料;其次，針對(duì)思政案例的內(nèi)容和相關(guān)聯(lián)的課本知識(shí)點(diǎn)，對(duì)案例進(jìn)行整合，無縫銜接于課堂的教學(xué)方法和手段中，使課堂教學(xué)與思政教育有機(jī)結(jié)合起來，避免生搬硬套、牽強(qiáng)附會(huì)地植入思政元素，做到“潤(rùn)物細(xì)無聲”;最后，將相關(guān)思政教育案例匯總起來，建成法醫(yī)病理學(xué)的思政教學(xué)案例庫，進(jìn)一步完善法醫(yī)病理學(xué)的思政融入課堂建設(shè)的“數(shù)據(jù)庫”，為以后的課堂開展夯實(shí)基礎(chǔ)。

（三）之于課堂

法醫(yī)病理學(xué)與其他醫(yī)學(xué)課程最大不同之處在于其研究對(duì)象主要是尸體，結(jié)果涉及責(zé)任劃分、量刑定罪等各個(gè)方面，更多的是對(duì)人們的一種警示與啟發(fā)，其中有很多知識(shí)點(diǎn)及實(shí)際案例具有德育的潛力和價(jià)值，我們也探索將其總結(jié)并融入法醫(yī)病理學(xué)課堂中。

1.愛國(guó)奉獻(xiàn)，迎難而上

“緒論”部分介紹了法醫(yī)病理學(xué)的基本理論知識(shí)，關(guān)鍵的是明確了法醫(yī)病理學(xué)的工作規(guī)范，即需要從事法醫(yī)病理工作的人具有崇高的職業(yè)精神和道德，有迎難而上、敢于犧牲的精神。2020年，新冠肺炎疫情的陰霾籠罩著整個(gè)中國(guó)，臨床診治急需病理解剖的有力支持，法醫(yī)劉良團(tuán)隊(duì)義不容辭，不顧個(gè)人安危，進(jìn)行國(guó)內(nèi)首例新冠肺炎解剖，并及時(shí)指導(dǎo)臨床治療、用藥，挽回?zé)o數(shù)人的生命。法醫(yī)病理工作者不單單可以揭露犯罪，還可以為醫(yī)療提供參考，指導(dǎo)臨床。我們意在通過這個(gè)事例，增強(qiáng)法醫(yī)學(xué)生的自豪感，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生將個(gè)人命運(yùn)與國(guó)家命運(yùn)緊緊聯(lián)系在一起，在國(guó)家危難之際挺身而出，迎難而上。

2.培養(yǎng)科學(xué)思維，客觀分析問題

法醫(yī)病理工作者除了掌握病理學(xué)的知識(shí)之外，還需要掌握其他學(xué)科的理論知識(shí)，在實(shí)際檢案中，靈活運(yùn)用，才能解釋和論證好死亡的過程及機(jī)制等。例如震驚全國(guó)的南大碎尸案中，死者刁愛青尸塊被發(fā)現(xiàn)時(shí)，已經(jīng)失蹤9天，但其尸體并未出現(xiàn)尸綠征象，但按照法醫(yī)醫(yī)學(xué)知識(shí)，人在冬天死后大約72h～96h就會(huì)出現(xiàn)尸綠，所以死亡時(shí)間應(yīng)在被發(fā)現(xiàn)尸體前的4天內(nèi)，與失蹤時(shí)間不符。這時(shí)應(yīng)充分結(jié)合案件實(shí)際，因其尸塊曾被煮熟過，蛋白質(zhì)被熱固定，延緩了綠斑的產(chǎn)生時(shí)間。

通過這個(gè)經(jīng)典的案例，教師可以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思維發(fā)散，靈活運(yùn)用理論知識(shí)的同時(shí)，并與實(shí)際案情細(xì)節(jié)緊密聯(lián)系，大膽求真，敢于假設(shè)，才能得到客觀的結(jié)果。

3.增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任意識(shí)，展現(xiàn)職業(yè)特有價(jià)值

責(zé)任感是一個(gè)人對(duì)自己、自然界和人類社會(huì)主動(dòng)施以積極有益作用的精神，培養(yǎng)大學(xué)生責(zé)任意識(shí)是當(dāng)前高教思政教育的重要一環(huán)[10]，法醫(yī)學(xué)生作為特殊醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，社會(huì)責(zé)任感的樹立尤為重要。法醫(yī)實(shí)際工作中經(jīng)常遇到意外、事故、疾病相關(guān)悲劇的事件，上述案件常常具有警示作用，可以鼓勵(lì)學(xué)生利用現(xiàn)有班級(jí)公眾號(hào)、微博或社會(huì)實(shí)踐等形式進(jìn)行（如車內(nèi)睡覺引起一氧化碳中毒死亡，意外觸電死亡事件、食用未知菌類中毒死亡等）警示教育，使人們能正確認(rèn)識(shí)危險(xiǎn)，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，防止意外的發(fā)生，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)案件警示科普教育不僅能加強(qiáng)對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握，還能利用自身專業(yè)知識(shí)服務(wù)于社會(huì)，體現(xiàn)職業(yè)價(jià)值。

4.樹立法律意識(shí)，恪守法律底線

在校學(xué)生作為法制中國(guó)的未來主體人群，增強(qiáng)其法律意識(shí)，關(guān)系到自身的成長(zhǎng)與法制社會(huì)建設(shè)的進(jìn)程。中國(guó)現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)奠基人林幾曾言，“法律為人民之保障，法醫(yī)鑒定則便為法律之保障”，法醫(yī)作為維護(hù)法律公正性的群體之一，在解決涉及法律相關(guān)的醫(yī)學(xué)問題時(shí)，更需要學(xué)法、懂法，樹立正確的法律意識(shí)。以河南司法鑒定一條街鑒定亂象等實(shí)際案例作為引子，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確法制觀，使之能夠自覺地遵守法律，恪守法律底線，在日后辦案過程中，法醫(yī)工作者應(yīng)秉承客觀、公正的職業(yè)素養(yǎng)和道德素養(yǎng)，做一名合格清正的法醫(yī)工作者。

5.提高人文素養(yǎng)，發(fā)揚(yáng)人文精神

法醫(yī)病理學(xué)的研究對(duì)象是尸體，涉及生死，關(guān)系重大，因此容易引起糾紛、誤解的發(fā)生。為此法醫(yī)在完成平時(shí)工作之時(shí)不只要求具有高水平的專業(yè)技能，更要有對(duì)死者或家屬的人文關(guān)懷和高尚的素養(yǎng)，并善于交流，溝通，開導(dǎo)，安慰?jī)A聽。法醫(yī)的言行、談吐，形成家屬對(duì)法醫(yī)的印象，通過不斷的交流、溝通而產(chǎn)生信任，實(shí)際工作中的溝通模式、處理方式等也能帶來成效，例如由于家屬信任會(huì)更加配合，提供更多準(zhǔn)確、有用的信息，為偵破案件起到積極的作用。缺乏人文關(guān)懷，則有可能引起不信任，甚至發(fā)生糾紛。借此讓學(xué)生深刻體會(huì)到人文精神的內(nèi)涵與作用，從而自覺提升人文素養(yǎng)。

6.加強(qiáng)身心健康教育，身體是革命的本錢

健康是人類永恒的追求，身體及心理的健康是工作、學(xué)習(xí)的基石，也是高效工作的長(zhǎng)期課題。在猝死章節(jié)中，列舉冠心病猝死案例的趨向年輕化，甚至在16歲青少年也有發(fā)生，究其原因，是生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)的不科學(xué)、不合理引起的，借此引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，勤加鍛煉，養(yǎng)成良好體魄。另外近年高校學(xué)生自殺事件頻發(fā)，大多是因嚴(yán)重“心理疾患”問題引起的，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)清心理健康問題，增強(qiáng)心理保健意識(shí)。

三、實(shí)施法醫(yī)病理學(xué)課堂思政的要求

（1）要明確思政教育的主題，結(jié)合法醫(yī)病理學(xué)課程內(nèi)容選擇合適的切入點(diǎn)和教學(xué)方式，切不可生搬硬套，應(yīng)使思政元素與課程內(nèi)容有機(jī)交融，達(dá)到專業(yè)課教學(xué)與思政教育“無縫銜接”的效果。

（2）分清重點(diǎn)，課堂思政內(nèi)容應(yīng)適宜，簡(jiǎn)單切入，引出主題，避免過度鋪墊造成教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)不突出，可通過課后給學(xué)生提供更多資源去深入學(xué)習(xí)，達(dá)到補(bǔ)充課堂思政不足的目的。

（3）不同的知識(shí)點(diǎn)可以有相同的思政教育主題，通過選用不同的案例來突出思政重點(diǎn)，提高思政教育的效果。

（4）要達(dá)到思政教學(xué)效果，要求教師在思想上認(rèn)識(shí)到思政的重要性，在行動(dòng)上提高自身的思政教學(xué)水平;要求思政教學(xué)團(tuán)隊(duì)在教研活動(dòng)中不斷探索新的思政案例，更新充實(shí)思政融入課堂建設(shè)的“數(shù)據(jù)庫”，為以后的課堂開展夯實(shí)基礎(chǔ)。

四、評(píng)價(jià)結(jié)果

我們通過調(diào)查問卷的形式了解了學(xué)生對(duì)法醫(yī)病理思政教學(xué)案例融入的評(píng)價(jià)，如圖1-4所示。調(diào)查問卷主要對(duì)學(xué)生對(duì)課堂思政案例融入的評(píng)價(jià)、較喜歡的教學(xué)方式、受歡迎的思政案例內(nèi)容以及其帶來的收獲進(jìn)行問題設(shè)置。圖1可以看出5634%的學(xué)生認(rèn)為課堂思政是一味有效的調(diào)味劑，能讓課堂變得更加有趣，同時(shí)也僅有563%的學(xué)生不喜歡課堂思政的教學(xué)形式，由此可知課堂思政在廣大學(xué)生中還是較受歡迎的，課堂思政有其可取性;圖4表明662%的學(xué)生認(rèn)為法醫(yī)病理思政融入課堂最大的收獲在于對(duì)樹立自身正確的價(jià)值觀有幫助;亦如圖3所示9014%的學(xué)生認(rèn)為結(jié)合案例進(jìn)行普通課堂講授是最讓人接受的。這些數(shù)據(jù)都表明學(xué)生是接受思政融入課堂并且喜歡通過案例進(jìn)行學(xué)習(xí)交流的，但成功的思政融入課堂絕不能只是教師在授課過程中的單純舉例，而是需要我們的教學(xué)團(tuán)隊(duì)根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容及話題尋找合適的案例，并提出具有啟發(fā)和建設(shè)意義的重點(diǎn)問題，從而引導(dǎo)學(xué)生對(duì)案例內(nèi)容的分析和探討，隨時(shí)根據(jù)學(xué)生的討論適時(shí)進(jìn)行梳理總結(jié)，以及設(shè)置合理的考核方式。例如圖2調(diào)查可發(fā)現(xiàn)7465%的學(xué)生更加喜愛聽當(dāng)下的熱點(diǎn)時(shí)事，那么教師可以從中提取具有思政意義的案例進(jìn)行學(xué)習(xí)。只有將這些環(huán)節(jié)逐一落實(shí)，思政融入法醫(yī)病理學(xué)課堂活動(dòng)才能順利進(jìn)行，才能達(dá)到對(duì)學(xué)生進(jìn)行同步思政教育的目的。

五、結(jié)語

在法醫(yī)病理學(xué)課堂中開展思想政治教育是立德樹人的有效措施，同時(shí)也能提升教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感與良好的職業(yè)道德，提升人文情懷。本文從培育學(xué)生愛國(guó)奉獻(xiàn)、科學(xué)思維、社會(huì)責(zé)任感、法律責(zé)任意識(shí)、人文精神、身心健康六個(gè)方面詳細(xì)列舉了一些思政教育的案例，法醫(yī)病理學(xué)課程內(nèi)容中可以進(jìn)行思政教育之處不僅限于此。教學(xué)有法可循，貴在找準(zhǔn)方法。教學(xué)方法都不可能是普遍適用的，教師不能將一個(gè)方法用于全部課堂，而應(yīng)根據(jù)學(xué)生資質(zhì)、教學(xué)環(huán)境等實(shí)際情況，取其精華，棄其糟粕，探索符合自己課堂的有效的教學(xué)方法。同時(shí)，更好地結(jié)合學(xué)生的意見，在不影響專業(yè)進(jìn)度的前提下，將思想政治教育完美地融入課堂，培養(yǎng)出一代又一代德才兼?zhèn)涞姆ㄡt(yī)工作者。因此，這更要求我們要提高教師團(tuán)隊(duì)的思政教學(xué)水平，需要在教學(xué)過程及教研活動(dòng)中不斷地探索與發(fā)掘，完善充實(shí)課程思政教學(xué)案例“數(shù)據(jù)庫”，針對(duì)不同思政案例所表達(dá)的主題的特點(diǎn)，選擇

合適的教學(xué)方法和方式。課堂思政教育不是一蹴而就的，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務(wù)工作者是醫(yī)學(xué)院校教師的根本職責(zé)，需要廣大教師在教學(xué)過程中長(zhǎng)期堅(jiān)持、不斷加強(qiáng)完善。

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[基金項(xiàng)目：本文系廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究基金（B2018145）;南方醫(yī)科大學(xué)2019年度高等教育改革項(xiàng)目（JG201969）。]

責(zé)任編輯 朱守鋰