彭麗霞
在門診,經(jīng)常會(huì)遇到患者拿到高危HPV檢測(cè)的報(bào)告來(lái)問(wèn): “醫(yī)生,我的高危HPV檢測(cè)顯陽(yáng)性,是不是要得宮頸癌了呀?”當(dāng)前已經(jīng)明確,高危亞型的HPV持續(xù)性感染是宮頸癌發(fā)病的必要條件。但并不是說(shuō)只要感染HPV就一定會(huì)患宮頸癌,只能說(shuō)持續(xù)感染高危型HPV的女性和沒(méi)有感染的女性相比,發(fā)生宮頸癌的概率要更高。接下來(lái)讓我們了解下宮頸癌究竟是如何引發(fā)的,有哪些早期癥狀,如何進(jìn)行治療和預(yù)防。
1認(rèn)識(shí)宮頸癌
宮頸癌是常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤,原位癌高發(fā)年齡為30歲左右,浸潤(rùn)癌為50歲左右,高危HPV感染是主要原因。HPV在體內(nèi)逗留過(guò)久,會(huì)引起子宮頸內(nèi)細(xì)胞異常,這些癌前病變并不一定導(dǎo)致宮頸癌,但時(shí)間一長(zhǎng),異常細(xì)胞可能會(huì)變?yōu)榘┘?xì)胞。一旦癌細(xì)胞生成,就會(huì)在子宮頸及其他部位擴(kuò)散。除此之外,如果女性吸煙、長(zhǎng)期服用避孕藥、免疫系統(tǒng)脆弱等,也容易引發(fā)宮頸癌。那么,宮頸癌在早期有哪些癥狀呢?
1.1 接觸性出血
是指在進(jìn)行婦科檢查、性交或用力大便時(shí),陰道分泌物內(nèi)出現(xiàn)少量鮮血。在宮頸癌患者中,有80%以上的患者都會(huì)出現(xiàn)陰道出血的情況,但很多人認(rèn)為這是用力不當(dāng)所引起的,忽略了宮頸癌的可能性。
1.2 陰道不規(guī)則出血
也很容易被患者所忽視,尤其是一些老年女性患者,本身已經(jīng)絕經(jīng)多年,但是毫無(wú)征兆又出現(xiàn)月經(jīng)情況,但出血量不多,也沒(méi)有腹痛腰痛的情況。其實(shí),這種不規(guī)則的出血就是宮頸癌的早期癥狀,要盡快到醫(yī)院檢查。
1.3 陰道分泌物異常
大約有2/3的宮頸癌患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的陰道分泌物增多、異味、血性白帶等,大部分情況下是白帶增多,而后陰道分泌物的氣味和顏色會(huì)出現(xiàn)變化。在正常情況下,白帶的性質(zhì)和數(shù)量與卵巢功能有密切關(guān)系,如處在生育年齡段的女性,白帶有周期性變化,而絕經(jīng)后女性白帶極少。但宮頸癌患者受到癌癥刺激,子宮頸腺體分泌功能亢進(jìn),會(huì)產(chǎn)生很多白帶。所以,當(dāng)出現(xiàn)不明原因的陰道分泌物異常增多,也是宮頸癌的早期癥狀之一。
1.4 宮頸出現(xiàn)糜爛的情況
大部分宮頸癌患者會(huì)伴有宮頸糜爛。這里說(shuō)的“糜爛”是指宮頸的真性糜爛,表現(xiàn)為宮頸的表皮剝脫,容易出血、潰爛,甚至部分人表現(xiàn)為潰瘍狀、火山口樣。
2宮頸癌治療知多少
宮頸癌的治療原則是早發(fā)現(xiàn),早治療,具體治療則要根據(jù)子宮頸癌的分期來(lái)決定。
宮頸癌前病變可以利用冷凍治療、冷刀錐切和LEEP等治療技術(shù)達(dá)到治愈的效果,不需要全子宮切除。如果已經(jīng)發(fā)展為宮頸癌,就需要單獨(dú)或合并進(jìn)行手術(shù),再利用放射治療和化學(xué)治療達(dá)到治愈的效果。
例如女性患者在進(jìn)行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)癌前病變,比如宮頸上皮內(nèi)瘤變,實(shí)際上不算是癌,這種情況下只需要將宮頸的部分進(jìn)行切除,然后等疤痕長(zhǎng)好,對(duì)身體不會(huì)造成很大影響,但后期還需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
如果是已經(jīng)處在宮頸癌的晚期,例如宮頸癌IIb期、III期等,都不適宜做手術(shù),以做放療或者放療加化療為宜。但是放療在滅殺腫瘤細(xì)胞的同時(shí),可能會(huì)對(duì)人體周圍組織,如卵巢、腸管、膀胱、尿道等造成破壞,并出現(xiàn)一些讓患者難以忍受的并發(fā)癥。
3宮頸癌預(yù)防要知道
在日常生活中,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,減少抽煙飲酒,均衡膳食,保持樂(lè)觀的心態(tài),就能讓宮頸癌遠(yuǎn)離自己。對(duì)于患者而言,需要注意個(gè)人衛(wèi)生,進(jìn)行健康的性生活,使用避孕套預(yù)防生殖道的感染。如果出現(xiàn)不適癥狀,盡早到醫(yī)院就診。由于宮頸癌和HPV感染有密切關(guān)系,可以注射HPV疫苗進(jìn)行有效預(yù)防。
通過(guò)這篇文章,讓我們認(rèn)識(shí)到當(dāng)子宮頸上皮細(xì)胞受到HPV持續(xù)感染后,會(huì)出現(xiàn)增生的一個(gè)發(fā)展過(guò)程,這個(gè)過(guò)程長(zhǎng)達(dá)幾年到十幾年不等,這等于給了女性充足的自救時(shí)間。所以,對(duì)于宮頸癌最好的治療和預(yù)防就是定期做HPV篩查,阻斷其向癌癥方向發(fā)展。