社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)對(duì)糖尿病血糖控制效率及自我效能的改善研究

張菊芬

摘要：目的：研究對(duì)糖尿病患者實(shí)施社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)的效果和價(jià)值。方法：將我社區(qū)收治的50例糖尿病患者納入研究，隨機(jī)分為對(duì)照組（23例，常規(guī)干預(yù)）和觀察組（27例，社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)），觀察兩組血糖控制效率、自我效能。結(jié)果：觀察組血糖控制效率及自我效能均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)糖尿病患者實(shí)施社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)效果顯著，可提高血糖控制效率，增強(qiáng)患者自我效能。

關(guān)鍵詞：糖尿病;社區(qū)康復(fù)指導(dǎo);血糖控制效率;自我效能

糖尿病屬全球范圍內(nèi)的疾病，同時(shí)也是典型的代謝性疾病，以高血糖為主要特征，在危害人類健康的慢性終身性疾病中排名第3。受諸多內(nèi)外源因素的影響，糖尿病臨床發(fā)生率呈逐年升高趨勢(shì)。在人口老齡化進(jìn)程的推動(dòng)下，我國(guó)糖尿病發(fā)病率持續(xù)上升。研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者臨床治療效果受護(hù)理干預(yù)措施直接影響[1]?？梢?jiàn)，對(duì)行常規(guī)治療的糖尿病患者輔以相關(guān)護(hù)理干預(yù)模式至關(guān)重要。

1資料與方法

1.1 一般資料

將我社區(qū)2020年3月～2021年2月收治的50例糖尿病患者納入研究，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組23例，男12例、女11例，年齡51～75歲、平均（62.11±7.69）歲。觀察組27例，男13例、女14例，年齡50～75歲、平均（62.56±7.11）歲。兩組一般資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)干預(yù)，加強(qiáng)口頭溝通，將遵醫(yī)囑用藥的重要性告知患者。觀察組給予社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)。（1）血糖監(jiān)測(cè)：以患者就診記錄和具體病情為基準(zhǔn)建立健康檔案，上門(mén)為患者監(jiān)測(cè)血糖，便于時(shí)刻了解患者血糖水平，根據(jù)血糖值調(diào)整治療藥物;充分考量患者血糖水平、心血管疾病危險(xiǎn)因素，評(píng)估生活習(xí)慣，制定具有針對(duì)性的管理計(jì)劃。（2）健康宣教：通過(guò)聯(lián)絡(luò)固定聯(lián)系人和患者進(jìn)行家庭健康教育，充分發(fā)揮自身的監(jiān)督作用，叮囑患者嚴(yán)格遵照提前制定好的計(jì)劃用藥并改善不良習(xí)慣。可通過(guò)音頻、影片等方式進(jìn)行健康指導(dǎo)，確保患者和家屬充分認(rèn)識(shí)生活中的血糖控制、疾病防護(hù)措施。（3）運(yùn)動(dòng)方面：安排患者每日?qǐng)?jiān)持開(kāi)展太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)頻率每周4～5 d，運(yùn)動(dòng)心率切勿超過(guò)120次/min，漫步時(shí)步行速度保持在110步/min，每天時(shí)間35～40 min。生活中嚴(yán)格限制煙、酒鈉鹽的攝入，指導(dǎo)患者穩(wěn)定情緒。（4）指導(dǎo)患者生活行為，少吃多餐，飲食合理搭配，根據(jù)自身血糖水平適當(dāng)加餐。日常飲食中可以多進(jìn)食魚(yú)類、瘦肉、雞蛋等食物，油類以植物油為主，減少攝入動(dòng)物脂肪油。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）血糖控制效率：顯效（相關(guān)干預(yù)措施實(shí)施后病情有效控制，血糖恢復(fù)正常），有效（癥狀、血糖各項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)改善），無(wú)效（癥狀無(wú)法控制，血糖波動(dòng)幅度較大）。（2）自我效能：借助GSES量表進(jìn)行測(cè)評(píng)（10條目），分值越高表示患者自我效能感越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組血糖控制率比較

觀察組血糖控制效率高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組自我效能評(píng)分比較

觀察組自我效能評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)屬于優(yōu)質(zhì)模式，兼顧治療與護(hù)理，通過(guò)上門(mén)服務(wù)等方式為患者提供管理服務(wù)?？祻?fù)指導(dǎo)過(guò)程中充分了解患者具體情況，并分析疾病影響因素后，為患者提供針對(duì)性的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而改善患者預(yù)后。研究結(jié)果示，觀察組血糖控制效率及自我效能均高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者開(kāi)展社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)模式效果顯著，值得推廣并借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]黎蕾，陳愛(ài)娥，鄭艷萍.社區(qū)護(hù)理管理小組在糖尿病患者治療中的血糖控制效果分析[J].遼寧醫(yī)學(xué)雜志，2018，32（3）：54-56.