胡娣
結(jié)石是指人體體內(nèi)的導管腔中或腔性器官(如腎臟、輸尿管、膽囊或膀胱等)腔中形成的固體塊狀物,好發(fā)于膽囊、腎盂、膀胱等。疼痛是結(jié)石的主要表現(xiàn),會對患者身心健康造成影響,降低生活質(zhì)量。那么,對于結(jié)石患者,應該如何緩解疼痛呢?
1腎結(jié)石疼痛緩解辦法
腎結(jié)石是結(jié)石常見類型,發(fā)病率高,男性多于女性,青壯年居多,90%含鈣,以草酸鈣結(jié)石比較多見,40%~75%患者伴有不同程度上腰痛癥狀。較大結(jié)石在腎盂或腎盞內(nèi)壓迫、摩擦或引起積水,可引起脹痛或鈍痛;較小結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動,且對輸尿管產(chǎn)生刺激,可引起絞痛。
采取以下方法可緩解腎結(jié)石疼痛:(1)藥物調(diào)理。腎結(jié)石突發(fā)性疼痛或隱隱作痛,可吃止痛藥緩解疼痛。但是,止痛藥一定要遵照醫(yī)囑服用,部分藥物可能存在副作用,用藥后多喝水,做一些跳躍式運動。(2)熱敷??捎名}袋或熱水袋放在疼痛部位,以促進血液循環(huán),緩解腎臟痙攣,減輕絞痛癥狀。但是在熱敷的時候,注意溫度控制,以免局部燙傷。(3)多喝水。以白開水為好,可有效刺激消化道,舒緩神經(jīng),避免痙攣性收縮,緩解疼痛感。水溫不要太高,以免引起胃腸道不適。(4)按壓。不妨用手指按壓疼痛部位,通過經(jīng)絡(luò)傳導,減輕疼痛感受,還可促進結(jié)石排出。平時不疼痛時,也可經(jīng)常按壓。(5)打針。疼痛劇烈者,可到醫(yī)院打止痛針,以暫時性止痛。(6)體位。結(jié)石位于腎臟上部時,可原地雙腳跳躍至少5分鐘;結(jié)石位于腎臟中部時,最好保持側(cè)臥位,患側(cè)向上臥位;結(jié)石位于腎臟下部時,應該經(jīng)常倒立或臀膝位。
2膽結(jié)石疼痛緩解辦法
膽囊結(jié)石在無感染的情況下缺乏顯著癥狀,或僅表現(xiàn)出右上腹輕度壓痛,若合并急性感染,可引起中上腹及右上腹壓痛、肌緊張,疼痛明顯。
膽結(jié)石可通過以下方法緩解疼痛:(1)用藥干預。膽結(jié)石的疼痛臨床一般稱“膽絞痛”,主要與膽汁淤積、膽道細菌感染等有關(guān)。臨床上可口服制酸劑(如奧美拉唑)減少胃腸道分泌,以減輕對膽汁酸分泌的刺激作用而緩解疼痛。同時,可服用山莨菪堿等解痙劑,解除膽道梗阻,緩解膽絞痛癥狀。另外,若合并細菌感染,需要配合抗生素,以減輕細菌感染所致的膽絞痛。部分膽結(jié)石可能引起急性膽源性胰腺炎,需要配合生長抑素,控制胰腺炎所致的腹痛。(2)按壓穴位止痛。膽結(jié)石患者疼痛時,建議臥床休息,雙手適當壓迫腹部。若疼痛沒有緩解,可用熱毛巾在劍突下胃脘部熱敷。同時,可推壓合谷穴。具體做法是,保持左側(cè)臥位,伸直右手后抬向頭部,家屬用左手拖住患者右手手肘,同時將患者右手向上拉,停留一會,再向肝臟方向推壓合谷穴,反復三次,疼痛可緩解。(3)多喝水。膽結(jié)石患者多喝溫開水,以促進新陳代謝,有助于排出結(jié)石;也可選擇蘋果汁、檸檬汁等含量大量果酸的果汁,可降低膽固醇,緩解膽結(jié)石疼痛。(4)少吃糖類及肉類。
3尿結(jié)石疼痛緩解辦法
尿道結(jié)石有原發(fā)性與繼發(fā)性之分,以繼發(fā)性多見,臨床上以尿潴留、尿線極細、尿道疼痛為主要表現(xiàn)。尿結(jié)石引起疼痛可能是小結(jié)石摩擦輸尿管內(nèi)壁,造成輸尿管痙攣引起的,可通過以下方法緩解:壓迫疼痛區(qū)域,但是疼痛爆發(fā)時不要喝熱水,以免加重疼痛。如結(jié)石較小,可多喝開水勤排尿,做跳躍運動,促使結(jié)石移動,緩解疼痛;若結(jié)石較大,及時到醫(yī)院診治,考慮體外沖擊波碎石。尿結(jié)石患者最好選擇低動物蛋白、高維生素飲食,限制肉類,忌食動物內(nèi)臟,每天蛋白質(zhì)攝入量控制在90克左右,少吃菠菜、香菇、菜花等,多吃新鮮水果。