趙雪

摘要：目的：探討中藥泡洗結(jié)合針灸推拿康復(fù)治療腦梗死后肩手綜合征的療效。方法：選取2019年7月～2020年6月收治的54例腦梗死后肩手綜合征患者為研究對象，隨機(jī)分為研究組和參考組各27例。兩組均接受康復(fù)治療，研究組增加中藥泡洗結(jié)合針灸推拿治療，對比兩組臨床療效和治療前后肩關(guān)節(jié)疼痛程度、上肢運(yùn)動(dòng)功能及生活質(zhì)量。結(jié)果：治療后研究組NRS評(píng)分高于參考組，F(xiàn)ugl-Meyer評(píng)分、SS-QOL評(píng)分低于參考組（P<0.05）;治療總有效率92.6%，顯著高于參考組的70.4%（P<0.05）。結(jié)論：采用中藥泡洗結(jié)合針灸治療腦梗死后肩手綜合征患者，能夠有效改善患者癥狀，具有較好的臨床療效，對患者上肢功能恢復(fù)、生活質(zhì)量提升都有重要意義。

關(guān)鍵詞：腦梗死后肩手綜合征;中藥泡洗;針灸推拿;康復(fù)治療

腦梗死患者在治療過程中容易產(chǎn)生多種并發(fā)癥，其中肩手綜合征就是較為常見的一種，主要表現(xiàn)為患者的肩部、手部疼痛和活動(dòng)受限[1]。如果患者未能接受及時(shí)有效的治療，可能會(huì)造成肩手功能障礙，甚至引發(fā)永久性殘疾。當(dāng)前治療該病癥并無特效方法，大多采用康復(fù)治療。近年來，我院采用中藥泡洗結(jié)合針灸推拿康復(fù)治療腦梗死后肩手綜合征患者，取得了良好的效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年7月～2020年6月收治的54例腦梗死后肩手綜合征患者為研究對象，隨機(jī)分為研究組和參考組，各27例。研究組男15例，女12例;年齡最小45歲，最大75歲，平均（58.4±3.8）歲。參考組男16例，女11例;年齡最小46歲，最大75歲，平均（58.8±3.4）歲。兩組一般資料比較，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

參考組接受常規(guī)康復(fù)治療，由康復(fù)醫(yī)師引導(dǎo)和幫助患者展開積極的康復(fù)訓(xùn)練，主要包括全身被動(dòng)關(guān)節(jié)訓(xùn)練、自我輔助訓(xùn)練等。研究組增加中藥泡洗結(jié)合針灸推拿治療。泡洗使用的中藥包括藥物有：伸筋草、川椒、生草烏、生黃芪、生川烏、桑枝、紅花、灸甘草、當(dāng)歸、赤芍、川芎等。將藥物碾碎后，裝入紗布袋中，然后用熱水浸泡，水溫保持在39℃～40℃，浸泡患肢15～30 min，每天浸泡3次。針灸治療，采取仰臥位，主要的穴位包括：阿是、肩貞、天宗、曲池等穴位，每天治療1次。另外，再針對患者采用推拿治療，以點(diǎn)法、捻法、法、掌揉法等多種推拿方法綜合運(yùn)用，對患者的患肢關(guān)節(jié)展開推拿以使其被動(dòng)活動(dòng)，每天治療1次。兩組治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）以NRS評(píng)分法評(píng)估患者治療前后肩關(guān)節(jié)疼痛程度，以Fugl-Meyer量表評(píng)估患者治療前后上肢運(yùn)動(dòng)功能，以SS-QOL量表評(píng)估患者治療前后生活質(zhì)量。（2）對比兩組患者臨床療效，療效根據(jù)患者的癥狀與活動(dòng)功能來判斷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組肩關(guān)節(jié)疼痛程度、上肢運(yùn)動(dòng)功能及生活質(zhì)量評(píng)分比較

治療后，研究組NRS評(píng)分高于參考組，F(xiàn)ugl-Meyer評(píng)分、SS-QOL評(píng)分低于參考組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組臨床療效對比

研究組治療總有效率高于參考組（P<0.05）。見表2。

3討論

綜上所述，采用中藥泡洗結(jié)合針灸治療腦梗死后肩手綜合征患者，能夠有效改善患者癥狀，具有較好的臨床療效，對患者上肢功能恢復(fù)、生活質(zhì)量提升都有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1]曾令川.中藥泡洗結(jié)合針灸推拿康復(fù)治療腦梗死后肩手綜合征43例臨床分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（4）：54，76.