周麗斌

摘要：目的：探討無痛分娩產婦產后尿潴留的護理方法和效果。方法 對2019年2月～2020年4月我院產科臨床實施無痛分娩的產婦進行分組研究，采用隨機方法抽取100例產婦，以盲選法分為實驗組和對照組。對照組產婦產后參與常規(guī)護理，實驗組產婦產后參與整體護理。比較不同護理措施影響下，產后產婦的尿潴留情況。結果：臨床數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計學軟件檢測后，組間有差異（P<0.05）。實驗組留置尿道管率、尿潴留發(fā)生率均低于對照組;患者排尿功能恢復時間也比對照組短，焦慮評分低于對照組。結論：無痛分娩產婦產后尿潴留發(fā)生率和護理干預措施應用密切相關，選擇整體護理模式的產婦尿潴留發(fā)生率明顯下降，且排尿功能恢復迅速，產婦心理狀態(tài)更佳。可見，整體護理模式在無痛分娩產婦術后尿潴留預防護理中應用價值突出。

關鍵詞：護理干預;無痛分娩;尿潴留;效果分析

無痛分娩技術在產科臨床的廣泛應用，減輕了產婦分娩時的痛苦。但是由于對產婦實施麻醉阻滯了舐神經，產婦可能會出現(xiàn)膀胱逼尿肌和內括約肌功能異常，產后尿潴留并發(fā)率上升。積極開展護理干預活動旨在降低無痛分娩產婦產后尿潴留發(fā)生率，提高產婦術后康復速度。我院臨床對無痛分娩產婦實施整體護理，對比應用傳統(tǒng)護理干預措施的產婦，對實驗結果做出如下分析：

1資料和方法

1.1 一般資料

按照對比護理實驗要求，隨機納入100例實施無痛分娩的產婦作為臨床實驗對象，盲選法分組后，得到實驗組和對照組。對照組產婦：年齡23～35歲，平均（25.54±1.87）歲;孕周37～41周，平均（38.5±0.7）周;初產婦：經產婦=19：6。實驗組產婦：年齡22～36歲，平均（25.43±1.67）歲;孕周37～41周，平均（38.6±0.7）周;初產婦：經產婦=41：9。以統(tǒng)計學軟件錄入兩組產婦的一般資料，進行差異分析，結果P<0.05，無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組產婦行常規(guī)護理，包括的護理措施有產前檢查、分娩準備以及產后生命體征監(jiān)測等。實驗組產婦行整體護理，主要護理措施如下：①產前干預：親切、熱情帶領產婦熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除產婦對新環(huán)境的陌生感;耐心說明分娩知識，引導產婦以樂觀、積極的心態(tài)面對分娩過程，逐步實施心理疏導，消除產婦的負面情緒[1];②產時干預：指導產婦排空膀胱。實施無痛分娩過程中，護理人員負責協(xié)調麻醉師完成麻醉任務，密切觀察產婦生命體征指標以及麻醉效果。進入第二產程后，開腹壓指導，使產婦保持舒適的分娩姿勢，屏氣保證腹部規(guī)律收縮、舒張，引導產婦把腹部的收縮力和舒張力轉移到盆底、膀胱，借助壓力幫助產婦排出尿液;③產后干預：產后3 h囑咐產婦多飲水，自主小便。如果無尿意，可以通過聆聽水聲刺激產婦。產后用熱毛巾熱敷膀胱、按摩膀胱，促進排尿。

1.3 評價指標

以臨床產婦留置尿道管、尿潴留發(fā)生情況為考察指標，評估兩組護理干預效果。

記錄兩組患者排尿功能的恢復時間;采用焦慮自評量表來對比兩組患者在護理干后的焦慮評分，如果分值越低，就表明患者的心理狀態(tài)越好;

1.4 統(tǒng)計學方法

此次研究采用SPSS軟件進行數(shù)理統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05表示具有顯著性差異。

2結果

2.1 留置尿道管率、尿潴留發(fā)生率

留置尿道管率和尿潴留發(fā)生率對比結果均顯示實驗組指標水平低于對照組，且組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 排尿功能恢復時間、焦慮評分

實驗組患者排尿功能恢復時間和對照組比較更短，焦慮評分也低于對照組，且組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

尿潴留是產婦產后常見并發(fā)癥，對產婦生活質量會產生很大影響，降低尿潴留發(fā)生率、加速產婦排尿功能恢復是產科臨床護理需要注意的重要問題。尿潴留主要是由于產婦產后膀胱麻痹引起，無痛分娩實施過程中，產婦接受硬膜外麻醉，在藥物作用下，患者膀胱收縮能力下降，出現(xiàn)排尿障礙，提升尿潴留發(fā)生率。當前產科臨床預防無痛分娩產婦產后尿潴留癥狀的主要方法就是護理干預，整體護理圍繞產婦整個產程展開護理干預，達到預防尿潴留的作用，且效果顯著。本研究結果顯示，在留置尿管率、尿潴留發(fā)生率、排尿功能恢復時間、焦慮評分方面，實驗組均低于對照組（P<0.05），提示實驗組的護理方案顯著優(yōu)于對照組。

綜上所述，對產科無痛分娩產婦實施整體護理干預活動，在預防產后尿潴留方面作用顯著。

參考文獻

[1]蔡麗娜.護理干預預防無痛分娩后尿潴留的效果評價[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2017，23（04）：573-575.