寇蘭蘭 景艷 (.陜西省延安市黃陵縣醫(yī)院,內(nèi)二科 陜西 延安 727300;2.陜西省寶雞市中醫(yī)醫(yī)院 腎內(nèi)科血液透析室,陜西 寶雞 7200)

在呼吸系統(tǒng)疾病中，支氣管哮喘是一種臨床多發(fā)且常見癥。由于支氣管哮喘具有起病急特點(diǎn)，如果救治開展不及時(shí)，病情延展，則會(huì)提高肺心病與呼吸衰竭發(fā)生率，甚至還會(huì)影響患者心理狀態(tài)?；诖耍訌?qiáng)護(hù)理干預(yù)的開展重視非常重要[1-3]。故本文以取2019.1至2020.12時(shí)段我院接收的80例支氣管哮喘者為對(duì)象，探究循證支持下針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1病例資料 選取2019.1至2020.12時(shí)段我院接收的80例支氣管哮喘者為對(duì)象，醫(yī)學(xué)委員會(huì)知曉同意研究進(jìn)行。以數(shù)字號(hào)形式隨機(jī)組別分設(shè)，即對(duì)照組(n=40)、觀察組(n=40)。對(duì)照組患者中，有24例為男性，16例為女性；年齡(51.52±2.21)歲，選取范圍34～77歲。觀察組患者中，有23例為男性，17例為女性；年齡(51.46±2.23)歲，選取范圍34～77歲。病例差異小(P>0.05)。入選標(biāo)準(zhǔn)：研究所選病例經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查、體驗(yàn)均已確診為支氣管哮喘者；研究選取病例年齡均不低于34歲，但未超過77歲；選取患者知曉同意研究進(jìn)行。剔除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知能力低下、言語溝通障礙者；精神功能嚴(yán)重異常者；肝臟、腎臟等臟器功能嚴(yán)重障礙者；對(duì)研究進(jìn)行不配合者。

1.2方法 選擇應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)照組患者，叮囑患者遵醫(yī)囑按時(shí)按量合理用藥，并在患者用藥后對(duì)其病情狀況密切觀察，告知患者一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即告知意識(shí)，制定應(yīng)對(duì)措施。選擇應(yīng)用循證支持的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)觀察組，(1)小組設(shè)立：其成員包括護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)師、護(hù)士和主觀護(hù)師，學(xué)歷均不低于大專，且有較強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技能。小組護(hù)理期間，主要負(fù)責(zé)對(duì)研究證據(jù)的評(píng)價(jià)與查詢，結(jié)合患者具體情況與研究結(jié)果，對(duì)護(hù)理方案制定。(2)確定和支持循證問題：在對(duì)患者病癥掌握基礎(chǔ)上，通過對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)資料的翻閱查找，并與臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)合，確定循證問題。隨后通過利用萬方、知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫對(duì)文獻(xiàn)的檢索，找出有關(guān)問題的證據(jù)，對(duì)證據(jù)真實(shí)性、安全性與有效性系統(tǒng)評(píng)價(jià)。(3)護(hù)理開展：根據(jù)上述情況，予以患者開展針對(duì)性護(hù)理措施。觀察指標(biāo)見相關(guān)文獻(xiàn)[4-5]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS25.0為數(shù)據(jù)處理工具，輸入數(shù)據(jù)，卡方檢驗(yàn)用率指標(biāo)表示的計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)用評(píng)分指標(biāo)表示的計(jì)量資料，0.05為檢驗(yàn)基準(zhǔn)，P<0.05差異大。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)比心理狀態(tài) 在比較心理狀態(tài)中，以干預(yù)前為判定時(shí)間，對(duì)照組、觀察組數(shù)據(jù)評(píng)分結(jié)果比較，差異小(P>0.05)；以干預(yù)后為判定時(shí)間，較對(duì)照組，觀察組數(shù)據(jù)評(píng)分結(jié)果更低(P<0.05)，見表1。

表1 對(duì)比心理狀態(tài)分)

2.2對(duì)比不良反應(yīng)率 不良反應(yīng)率統(tǒng)計(jì)，對(duì)照組、觀察組所占比分別是20.00%、5.00%，前者高于后者(P<0.05)，見表2。

表2 對(duì)比不良反應(yīng)率[n(%)]

2.3對(duì)比生活質(zhì)量評(píng)分 在比較生活質(zhì)量評(píng)分中，以干預(yù)后為判定時(shí)間，較對(duì)照組，觀察組數(shù)據(jù)評(píng)分結(jié)果更高(P<0.05)，見表3。

表3 對(duì)比生活質(zhì)量評(píng)分分)

3 討 論

支氣管哮喘是一種臨床常見呼吸疾病，具有發(fā)生率高、病情發(fā)作反復(fù)等特點(diǎn)，研究指出，支氣管哮喘病癥的發(fā)生和諸多因素相關(guān)，如神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)機(jī)制和氣道高反應(yīng)性、氣道神經(jīng)調(diào)節(jié)時(shí)常和呼吸道病毒感染等，易引發(fā)患者出現(xiàn)喘息、胸悶和咳嗽等癥狀，能嚴(yán)重影響患者的機(jī)體健康與生活質(zhì)量[6-7]。由于支氣管哮喘患者，其在生理和心理層面承受的痛苦相對(duì)較大，特別是在頻繁應(yīng)用抗生素等藥物下，易引發(fā)患者出現(xiàn)治療不配合情況[9]?；诖耍瑸楸苊馍鲜銮闆r發(fā)生，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的重視非常重要。

循證支持指的是對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)，護(hù)理人員通弄過結(jié)合統(tǒng)一科研結(jié)論、臨床經(jīng)驗(yàn)和患者愿望，把獲取的證據(jù)作為開展護(hù)理干預(yù)的主要依據(jù)，旨在保證護(hù)理干預(yù)措施的開展更具全面性、合理性[10-11]。在此次研究中，以我院接收的80例支氣管哮喘者為對(duì)象，經(jīng)對(duì)上述闡述總結(jié)歸納可知，干預(yù)后，對(duì)照組患者焦慮、抑郁等心態(tài)評(píng)分高于觀察組，不良反應(yīng)發(fā)生率高于觀察組，社會(huì)功能和生理功能、軀體疼痛和情感功能及活力等生活質(zhì)量評(píng)分低于觀察組，說明，循證支持下針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的實(shí)施有助于患者負(fù)性情緒的緩解，使不良反應(yīng)情況發(fā)生減少，降低患者不適感，提高患者生活質(zhì)量，有較好臨床應(yīng)用價(jià)值。同時(shí)，在開展針對(duì)性護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員通過從心理疏導(dǎo)、用藥方法和預(yù)防哮喘等方面進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，有助于支氣管哮喘患者病癥的改善，不但能有效提高護(hù)理質(zhì)量，而且還能使患者護(hù)理配合度提升，從而能減少不必要醫(yī)療糾紛事件發(fā)生。

綜上，對(duì)支氣管哮喘患者開展循證支持下針對(duì)性護(hù)理，有助于其心理狀態(tài)的改善，焦慮、抑郁心態(tài)緩解，減少不良反應(yīng)發(fā)生，患者生活質(zhì)量提升，可推廣。