錢疏影，王雪文，鄭莉，錢風(fēng)華，沈夢雯

(上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，上海市 200437)

2018年7月3日，習(xí)近平總書記在全國組織工作會議上強(qiáng)調(diào),黨組織標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，把龐雜的基層黨建工作，簡化為管根本、可考量的指標(biāo)體系，順應(yīng)黨建工作規(guī)律，是提升黨建質(zhì)量的有效方式[1]。課題組以黨支部工作質(zhì)量評價(jià)體系標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為抓手，以期促進(jìn)基層黨建工作質(zhì)量不斷提升；確保新時(shí)期黨的衛(wèi)生與健康工作方針和決策部署在醫(yī)院不折不扣落到實(shí)處，把黨的政治優(yōu)勢和組織優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的強(qiáng)大力量[2]。

1 資料與方法

1.1 德爾菲法

德爾菲法被廣泛應(yīng)用于軍事、技術(shù)、醫(yī)療、市場需求等領(lǐng)域，能夠避免集體討論存在盲目服從或屈從于權(quán)威的情況[3]。通過調(diào)查者擬定調(diào)查表，按照規(guī)定程序征求專家意見，并通過調(diào)查者的反饋材料，經(jīng)過若干輪反饋后，意見逐漸集中，最后獲得有意義的專家集體判斷結(jié)果[4]。課題組以設(shè)計(jì)符合新時(shí)代要求、操作性強(qiáng)的基層黨建工作量化考核評價(jià)指標(biāo)為目標(biāo)，采用認(rèn)可度強(qiáng)、科學(xué)性高的德爾菲法來幫助指標(biāo)體系的建立。

1.2 征詢專家的確定

專家的納入標(biāo)準(zhǔn)定為：(1)從事醫(yī)院黨務(wù)管理崗位時(shí)間達(dá)到5年以上，中級及以上職稱；(2)從事黨建研究工作，有一定的權(quán)威性代表性；(3)了解公立醫(yī)院的實(shí)際情況，對黨建工作有較深入研究與創(chuàng)新性實(shí)踐探索。

1.3 征詢問卷的制定

根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的實(shí)施意見》《中國共產(chǎn)黨支部工作條例(試行)》等文件要求，結(jié)合先期調(diào)研結(jié)果和醫(yī)院工作實(shí)際，歸納整理出醫(yī)院黨建工作的評價(jià)指標(biāo)，形成第一輪征詢問卷。第二輪征詢問卷在第一輪征詢后，根據(jù)專家意見修訂形成。

1.4 指標(biāo)征詢工作

專家依據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)表(見表1)進(jìn)行兩輪指標(biāo)征詢的獨(dú)立評分。為保證征詢問卷的填答質(zhì)量，兩輪問卷均采用現(xiàn)場征詢方式集中完成。

表1 指標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)表

1.5 指標(biāo)表權(quán)重賦值

現(xiàn)場兩輪征詢后，為了對各指標(biāo)進(jìn)行科學(xué)合理的賦值，繼續(xù)邀請專家依據(jù)權(quán)重賦值表(見表2)參與指標(biāo)權(quán)重賦值。

表2 權(quán)重賦值表

1.6 統(tǒng)計(jì)方法與分析

對征詢問卷的專家評分采用SPSS16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。對專家的基本情況采用專家積極系數(shù)(EAC=咨詢表回收份數(shù)/咨詢表發(fā)放份數(shù)×100%)、專家權(quán)威系數(shù)(Cr=[Ca(判斷依據(jù))+Cs(熟悉程度)]/2)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。對各指標(biāo)的專家意見采用集中程度(平均值±標(biāo)準(zhǔn)差)、指標(biāo)的變異系數(shù)(CV)和專家一致性的Kendall協(xié)調(diào)系數(shù)W進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對指標(biāo)權(quán)重賦值，根據(jù)專家的評分相乘結(jié)果的平方根來取得。

2 結(jié)果

2.1 專家情況

有效征詢專家12名(分別來自6家單位)，其中黨建研究專家4人，黨委書記/副書記2人，組織部部長2人，黨委委員2人，黨支部書記2人；正高職稱7人，副高職稱3人，中級職稱2人，平均參與黨務(wù)工作的時(shí)間達(dá)15.7年。

2.2 專家的積極系數(shù)、權(quán)威系數(shù)與協(xié)調(diào)系數(shù)

第一輪征詢表涉及48個(gè)指標(biāo)，共發(fā)放征詢問卷表12份，收回12份；專家積極系數(shù)為1，權(quán)威系數(shù)Cr為0.859，協(xié)調(diào)系數(shù)W為0.130(P<0.05)。第二輪征詢表根據(jù)專家意見增加2個(gè)指標(biāo)，共涉及50個(gè)指標(biāo)，共發(fā)放征詢問卷表12份，收回12份；專家積極系數(shù)為1，權(quán)威系數(shù)Cr為0.853，協(xié)調(diào)系數(shù)為0.151(P<0.05)。兩輪的專家積極系數(shù)、權(quán)威系數(shù)都較好，表明專家對本研究的關(guān)心支持及參與的積極程度高，專家對本研究內(nèi)容的權(quán)威性較高；協(xié)調(diào)系數(shù)P值<0.05且各指標(biāo)變異系數(shù)<0.16，表明征詢結(jié)果具有較高的一致性、可靠性和可信度。

2.3 確定評價(jià)指標(biāo)

經(jīng)過兩輪征詢和指標(biāo)權(quán)重賦值，確定黨支部工作質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)(見表3)。

表3 黨支部工作質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)

2.4 擬定評分標(biāo)準(zhǔn)

課題組召集相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人多次開展座談研討，擬定、完善相關(guān)指標(biāo)的具體評分標(biāo)準(zhǔn)、評價(jià)周期和劃定考核主體，形成完整的黨支部工作質(zhì)量評價(jià)方案。

3 討論

基層黨支部擔(dān)負(fù)著直接教育黨員、管理黨員、監(jiān)督黨員和組織群眾、宣傳群眾、凝聚群眾、服務(wù)群眾的重要職責(zé)[5]，本評價(jià)體系圍繞黨支部規(guī)范化建設(shè)的“組織健全、制度完善、運(yùn)行規(guī)范、活動經(jīng)常、檔案齊全、作用突出”六條標(biāo)準(zhǔn)[6]創(chuàng)建。

3.1 先調(diào)研后設(shè)計(jì)，依據(jù)制定征詢問卷

《中國共產(chǎn)黨支部工作條例(試行)》作為我們黨歷史上第一部關(guān)于黨支部工作的基礎(chǔ)主干法規(guī)，為全面加強(qiáng)新時(shí)代黨支部建設(shè)提供了基本遵循[7]。條例指出，加強(qiáng)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)工作，要在方案制定之前摸清支部建設(shè)的基本情況，廣泛開展問卷調(diào)查[8]。因此，課題組先期制定了《公立醫(yī)院黨支部工作考核現(xiàn)狀調(diào)查問卷》，在4家公立三甲醫(yī)院(中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)院、綜合性醫(yī)院及專科醫(yī)院各一家)開展調(diào)研，發(fā)放并回收936份有效問卷，對各醫(yī)院黨支部建設(shè)工作整體狀況認(rèn)知與意見、黨支部建設(shè)考核制度認(rèn)知程度及改革方向的建議、考核過程管理和改革策略等內(nèi)容進(jìn)行排摸分析后，以問題為導(dǎo)向，制定了德爾菲法第一輪征詢問卷。

3.2 標(biāo)準(zhǔn)化促規(guī)范化，指標(biāo)權(quán)重科學(xué)設(shè)置

采用德爾菲法，嚴(yán)格以專家評分作為指標(biāo)篩選、分值設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)，最終形成6個(gè)一級指標(biāo)(黨支部基礎(chǔ)工作、黨支部專項(xiàng)工作、意識形態(tài)工作、黨風(fēng)廉政工作、醫(yī)院中心工作、建設(shè)成果)、36個(gè)二級指標(biāo)(支委人員配置和教育培訓(xùn)情況、支部的“三會一課”、黨費(fèi)收繳與使用、開展黨建研究情況、支部圍繞醫(yī)院中心工作開展情況等)、3個(gè)附加指標(biāo)(黨建服務(wù)系列品牌、區(qū)域化黨建活動情況(含志愿服務(wù)/科普活動)和援外援建任務(wù)完成情況)、72條具體評分標(biāo)準(zhǔn)的黨支部工作質(zhì)量評價(jià)方案。指標(biāo)設(shè)計(jì)全面覆蓋公立醫(yī)院黨支部的日常工作和活動，做到支部工作有跡可循，有據(jù)可考，有效可見。

3.3 評分強(qiáng)調(diào)可操作性，指標(biāo)設(shè)置重質(zhì)重量

在評分標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)上，強(qiáng)調(diào)量質(zhì)結(jié)合，具有可操作性。不僅僅查看臺賬記錄有無、資料是否完備，同時(shí)考查主題黨日的形式是否豐富，活動是否具有特色；黨建新聞稿質(zhì)量分層級得分；專項(xiàng)活動既有普遍參與的要求，也有突出表現(xiàn)的加分。在指標(biāo)中融入質(zhì)性的要求，有利于促進(jìn)各黨支部在對支部工作的年度規(guī)劃時(shí)進(jìn)行認(rèn)真思考和規(guī)劃，激發(fā)創(chuàng)新意識。

3.4 旗幟鮮明講政治，落實(shí)意識形態(tài)工作責(zé)任制

講政治，強(qiáng)功能。針對先期調(diào)研中反應(yīng)的醫(yī)院黨建工作考核中“意識形態(tài)工作”考核難以落實(shí)的問題，課題組以“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”平臺的參與度和人均得分、參加醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的相關(guān)培訓(xùn)情況等指標(biāo)作為重要抓手，以后臺積分?jǐn)?shù)據(jù)、簽到記錄為依據(jù)，把責(zé)任壓力切實(shí)傳導(dǎo)到各黨支部，做到敢抓會抓實(shí)抓。

3.5 聚焦中心工作，黨建引領(lǐng)業(yè)務(wù)發(fā)展

針對先期文獻(xiàn)檢索和調(diào)研反映的黨建工作與業(yè)務(wù)工作存在難以融合[9]以及“黨建考核評價(jià)體系未能很好發(fā)揮監(jiān)督促進(jìn)作用”的現(xiàn)象，課題組在設(shè)計(jì)考核內(nèi)容和考核主體時(shí)以黨建工作和業(yè)務(wù)工作“一起部署、一起推進(jìn)、一起落實(shí)、一起檢查”[10]，促進(jìn)基層黨建工作質(zhì)量不斷提升為目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)支部的活力和實(shí)效必須在促進(jìn)醫(yī)院中心工作中有體現(xiàn)，力求以考核手段來引領(lǐng)支部工作方向。

考核內(nèi)容上，設(shè)計(jì)了醫(yī)院中心工作和建設(shè)成果考核兩個(gè)一級指標(biāo)。一方面，將對支部所在科室的醫(yī)療安全、醫(yī)療業(yè)務(wù)、科研、教學(xué)及精神文明工作的開展情況納入到黨支部工作質(zhì)量的評定之中；另一方面，在建設(shè)成果考核中，不僅考核黨建類工作所獲得的相關(guān)榮譽(yù)，還分類設(shè)置了醫(yī)療、教學(xué)、科研、人才和精神文明方面的集體榮譽(yù)作為風(fēng)向標(biāo)，向各支部明確傳達(dá)黨建引領(lǐng)業(yè)務(wù)發(fā)展的要求。

考核主體上，打破單一考核主體模式，實(shí)現(xiàn)了考核主體多元化。課題組多次召集相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人座談研討，擬定相關(guān)指標(biāo)的具體評分標(biāo)準(zhǔn)、評價(jià)周期和劃定考核主體，確立了由院黨委書記為醫(yī)院黨支部工作質(zhì)量評價(jià)體系建設(shè)與管理負(fù)責(zé)人，黨委組織部負(fù)責(zé)實(shí)施，醫(yī)、教、研、人事、宣傳部、紀(jì)檢監(jiān)察辦公室、后勤保障處等共同參與的醫(yī)院黨支部工作質(zhì)量評價(jià)體系。

3.6 強(qiáng)化過程反饋，績效管理促實(shí)效

針對考核結(jié)果的反饋和存在問題的整改處于滯后和不到位的現(xiàn)狀，黨支部工作質(zhì)量評價(jià)采取季評和年評相結(jié)合的形式，強(qiáng)化過程監(jiān)控。每季度按評價(jià)指標(biāo)對季評項(xiàng)目進(jìn)行考核，形成4個(gè)季評。年度考核由年評項(xiàng)目+季評分?jǐn)?shù)的平均分組成。季評和年評結(jié)果公開透明，經(jīng)由組織部核算后向各黨支部公示，并督促存在問題的支部整改(即知即改)。評價(jià)結(jié)果與支部書記績效掛鉤，確保能真正落到實(shí)處，改出實(shí)效。

根深才能葉茂，本固才能枝榮。中央《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的實(shí)施意見》為公立醫(yī)院黨務(wù)工作者理清黨建工作思路提供了依據(jù)，開展新時(shí)代公立醫(yī)院黨支部工作質(zhì)量評價(jià)體系研究，促進(jìn)了先進(jìn)黨建管理模式的構(gòu)建，它是推動全面從嚴(yán)治黨向縱深發(fā)展的重要舉措，也是全面提高黨建工作水平的重要舉措。