王晞 王柯浩 吳華

目前，人們生活水平不斷提升，保健意識也不斷提高，這使得參與健康體檢的人數(shù)持續(xù)上升。在健康體檢過程中，很多患者往往因為檢查項目多、對體檢工作配合度低，進(jìn)而產(chǎn)生焦慮抑郁等負(fù)性情緒，相應(yīng)的護(hù)理滿意度也不高。因此提高體檢患者依從性對體檢工作的順利展開十分關(guān)鍵[1-2]。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)可使體檢工作順利開展，使患者獲得優(yōu)質(zhì)的體檢服務(wù)體驗，建立良好的護(hù)患關(guān)系[3]。護(hù)患溝通技巧模式護(hù)理是在護(hù)理工作中結(jié)合護(hù)患溝通技巧，通過良好的溝通建立和諧的護(hù)患關(guān)系，從而提升體檢工作效率。筆者所在醫(yī)院就護(hù)患溝通技巧模式對體檢患者依從性、護(hù)理滿意度的影響進(jìn)行探討，詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

前瞻性選取筆者所在醫(yī)院在2019年11月-2020年11月收治的體檢者80例作為研究對象。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：患者信息資料完整；患者在知情情況下加入研究。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有精神障礙、交流障礙、意識障礙；妊娠期、哺乳期女性；伴有嚴(yán)重臟器功能不全。以隨機(jī)數(shù)字表法完成分組，將應(yīng)用常規(guī)方案護(hù)理的40例患者設(shè)立為對照組，男22例，女18例；年齡22～76歲，平均（36.12±4.51）歲。將應(yīng)用結(jié)合護(hù)患溝通技巧的護(hù)理模式的40例患者設(shè)立為觀察組，男21例，女19例；年齡21～77歲，平均（35.21±4.82）歲?；颊叩母黜椈拘畔?shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者予以常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)協(xié)助患者根據(jù)體檢表完成心電圖、血常規(guī)等項目的檢查，并及時告知患者體檢結(jié)果領(lǐng)取的時間和地點(diǎn)，做好健康指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組 觀察組結(jié)合護(hù)患溝通技巧開展護(hù)理：（1）體檢前護(hù)患溝通。入院后護(hù)患人員需積極與患者交流溝通，掌握患者的基本情況，并告知患者具體體檢時間、體檢項目等，耐心對患者提出的問題進(jìn)行解釋說明，并保持面容和善，消除患者的緊張感、陌生感。給患者發(fā)放體檢健康手冊，對于不識字的老年患者，應(yīng)采用柔和的語氣，通俗的語言為其解釋體檢對保持健康身體的重要意義，以及在體檢過程中的注意事項。指導(dǎo)患者熟悉體檢中心的環(huán)境。在護(hù)患溝通期間護(hù)理人員需保持主動和熱情，了解患者的基本需求并盡量滿足。從而建立良好的護(hù)患關(guān)系，增加患者對體檢工作配合度與依從性。并合理協(xié)調(diào)安排體檢項目順序，盡量減少體檢患者的等待時間。（2）體檢中護(hù)患溝通。體檢期間患者對檢查項目缺乏認(rèn)識，對體檢設(shè)備的陌生，容易產(chǎn)生緊張焦慮負(fù)面心理。如在采血過程中，部分患者存在暈血等情況，因此護(hù)理人員需與患者積極溝通，告知患者采血等檢查項目的詳細(xì)流程，并強(qiáng)調(diào)項目的安全性，且注意保護(hù)體檢患者的個人隱私。使其積極配合體檢工作的開展[4]。部分患者過于擔(dān)心體檢結(jié)果，護(hù)理人員需積極予以言語疏導(dǎo)，緩解患者緊張焦慮的心理。（3）體檢后護(hù)患溝通?；A(chǔ)性體檢項目完成后告知患者具體取體檢報告的時間與地點(diǎn)，并根據(jù)體檢患者的體檢結(jié)果對患者進(jìn)行健康宣教及生活中的注意事項。及時告知體檢結(jié)果異常的患者，并預(yù)約復(fù)查或聯(lián)系相應(yīng)科室專家進(jìn)一步檢查。部分患者對體檢結(jié)果存在疑惑，護(hù)理人員需加強(qiáng)與其交流，強(qiáng)調(diào)體檢結(jié)果的可靠性及準(zhǔn)確性，消除其顧慮，使其積極配合后續(xù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）依從性。自擬體檢依從性量表對患者依從性進(jìn)行評價，量表內(nèi)容涵蓋疾病相關(guān)知識、定期檢查、遵守醫(yī)囑、面對疾病態(tài)度等四個內(nèi)容，依照依從情況分完全依從、部分依從、不依從三個等級。依從率=（完全依從+部分依從）/總例數(shù)×100%。（2）護(hù)理滿意度。自擬護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，于體檢結(jié)束時發(fā)放至患者，現(xiàn)場填寫并當(dāng)場回收，問卷包括患者對服務(wù)態(tài)度、溝通、護(hù)理技術(shù)、檢查環(huán)境等內(nèi)容的滿意程度，分值為100分，70分以上表示滿意，50～70分表示較滿意，50分以下表示不滿意，總滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。（3）心理狀態(tài)。采用SDS、SAS量表評估患者的抑郁與焦慮情況。SDS、SAS量表評各20個條目，每個條目采用4級制評分對應(yīng)1～4分?？偡?0～80分，1分表示十分不符合，2分表示不符合，3分表示比較符合，4分表示非常符合。乘以1.25取整數(shù)作為標(biāo)準(zhǔn)分，患者得分越高表示患者的抑郁焦慮情況越嚴(yán)重。量表Cronbach’s α系數(shù)0.831。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料符合正態(tài)分布的以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理依從性比較

觀察組護(hù)理依從性高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表 1。

表1 兩組患者依從率比較

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表 2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

2.3 兩組患者焦慮抑郁評分比較

體驗后，觀察組患者SDS、SAS評分低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

表3 兩組患者焦慮抑郁評分比較 [分，（±s）]

表3 兩組患者焦慮抑郁評分比較 [分，（±s）]

組別 SDS評分SAS評分體檢前 體檢后 體檢前 體檢后觀察組（n=40） 56.32±3.91 42.71±2.66 55.46±3.84 43.19±2.68對照組（n=40） 55.97±3.86 48.33±3.17 55.64±3.52 48.78±3.53 t值 0.654 8.201 1.113 8.691 P值 0.331 0.000 0.804 0.000

3 討論

目前人們保健意識提高，開始關(guān)注定期健康體檢[5]。通過定期健康體檢，受檢者可了解自身機(jī)體情況，及時發(fā)現(xiàn)潛在的疾病，盡早干預(yù)，避免病情持續(xù)發(fā)展[6-7]。為保障體檢工作的順利開展及服務(wù)質(zhì)量，還需要開展相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。

本研究得出，觀察組護(hù)理依從性高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者SDS、SAS評分低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。分析認(rèn)為，常規(guī)護(hù)理措施相對單一，護(hù)理人員、患者之間缺乏交流，患者缺乏對體檢項目、流程的認(rèn)識，情緒不穩(wěn)定，導(dǎo)致體檢依從性不高，影響護(hù)理工作開展[8]。而結(jié)合護(hù)患溝通技巧開展護(hù)理干預(yù)，術(shù)前對體檢患者進(jìn)行體檢知識的宣教，以及對體檢患者情況的了解。不僅可提升患者對體檢項目的認(rèn)識，還可以同患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，還可穩(wěn)定患者心理狀態(tài)，通過體檢過程中，對于存在緊張焦慮的患者進(jìn)行疏導(dǎo)。使其配合體檢工作的開展，可以提升體檢服務(wù)質(zhì)量的提高[9-10]。

護(hù)患溝通技巧模式護(hù)理要求護(hù)理人員予以患者尊重，保持和藹熱情的語氣態(tài)度，并以患者為中心，做到換位思考，消除患者的緊張感、陌生感，并保護(hù)患者的隱私[11]。在與患者的交流過程中，需要保持態(tài)度熱情，掌握患者心理狀態(tài)及需求，并予以鼓勵和安慰，提升患者對醫(yī)護(hù)人員的信任程度[12-13]。常規(guī)對患者開展健康宣教，提升患者對體檢工作的了解，并使其依從性提升，保障體檢效率[14-15]。筆者所在醫(yī)院將健康體檢作為整體，從體檢前、體檢中、體檢后采取相應(yīng)的護(hù)患溝通技巧，全方位為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使患者依從性、護(hù)理滿意度得到提高、焦慮抑郁情緒得以緩解降低。

綜上所述，在體檢患者中開展護(hù)患溝通技巧模式護(hù)理，能夠有效提升患者依從性，提高護(hù)理滿意度，緩解患者焦慮抑郁情緒，值得推薦。