早期康復(fù)護(hù)理對(duì)提高腦梗死患者護(hù)理依從性及運(yùn)動(dòng)功能的臨床價(jià)值研究

韓敏 王增鑫 許玲

摘要：目的：分析早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者依從性與運(yùn)動(dòng)功能的效果。方法：選取2018年1月～2020年3月收治的108例腦梗死患者，采取隨機(jī)分組法分為對(duì)照組和觀察組，各54例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取早期康復(fù)護(hù)理，對(duì)比兩組患者依從性及運(yùn)動(dòng)功能。結(jié)果：護(hù)理前，兩組依從性及FMA評(píng)分對(duì)比，差異不顯著（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：早期康復(fù)護(hù)理能夠有效提高腦梗死患者依從性與運(yùn)動(dòng)功能。

關(guān)鍵詞：腦梗死;依從性;運(yùn)動(dòng)功能;早期康復(fù)護(hù)理

腦梗死是常見的腦血管疾病，又稱中風(fēng)，是因腦部血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的腦組織發(fā)生缺血壞死的疾病，發(fā)作時(shí)會(huì)影響腦部血液流通，造成視力障礙、認(rèn)知障礙等，對(duì)患者運(yùn)動(dòng)功能產(chǎn)生較大影響[1]。早期康復(fù)護(hù)理是根據(jù)整體康復(fù)計(jì)劃，最大程度恢復(fù)患者身體功能及運(yùn)動(dòng)功能，增強(qiáng)患者自理能力的護(hù)理措施[2]。本研究探討早期康復(fù)護(hù)理對(duì)提高腦梗死患者依從性與運(yùn)動(dòng)功能的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2020年3月收治的108例腦梗死患者，采取隨機(jī)分組法分為對(duì)照組和觀察組，各54例。對(duì)照組男30例，女24例;年齡40～81歲，平均（65.37±2.28）歲。觀察組男29例，女25例;年齡41～82歲，平均（65.48±2.17）歲。兩組性別、年齡、病程等基本資料無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為腦梗死;（2）無(wú)心力衰及、腎功能衰竭等嚴(yán)重合并癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在意識(shí)障礙、溝通障礙、精神障礙等。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及家屬同意研究，簽署知情同意書。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

實(shí)施常規(guī)護(hù)理：（1）入院指導(dǎo);（2）監(jiān)測(cè)生命體征，并根據(jù)護(hù)理分級(jí)巡查病房;（3）用藥指導(dǎo);（4）輸液護(hù)理;（5）健康宣教;（6）出院指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組

實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理。（1）監(jiān)測(cè)生命體征：定時(shí)測(cè)血糖、血壓、血氧等。（2）認(rèn)知干預(yù)：對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康宣教，解釋疾病原因、康復(fù)護(hù)理目的，提高患者依從性，使患者主動(dòng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（3）心理干預(yù)：播放音樂(lè)、電影，轉(zhuǎn)移患者注意力;與患者交流，站在患者角度思考，了解患者心理狀態(tài)，緩解患者負(fù)性情緒，減輕心理壓力，提高患者依從性與信心。（4）康復(fù)護(hù)理：制定合適的康復(fù)計(jì)劃，循序漸進(jìn)地進(jìn)行;選擇合適體位，進(jìn)行肢體伸展等動(dòng)作，加強(qiáng)肢體協(xié)調(diào);幫助患者做翻身等動(dòng)作;指導(dǎo)家屬為患者按摩，防止肌肉萎縮，促進(jìn)患者血液循環(huán);進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)要從旁協(xié)助，幫助患者完成難度較大的動(dòng)作，每日進(jìn)行1～2次的練習(xí)，每日30 min左右，逐漸加強(qiáng)鍛煉。（5）飲食護(hù)理：等排氣后，先進(jìn)流食逐漸過(guò)渡至普食，以清淡、易消化飲食為主，禁生冷、刺激食物，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理前后依從性及FMA評(píng)分。依從性：總分10分，分?jǐn)?shù)與依從程度成正比。FMA評(píng)分：總分100分，輕度障礙為100～96分;中度為96～50分;重度為<50分;

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別實(shí)施t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1 兩組依從性及FMA評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組依從性、FMA評(píng)分比較差異不顯著（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表1

3討論

腦梗死又為缺血性腦卒中，是由腦部血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的，臨床常見病癥為局部腦組織缺血、缺氧、壞死，神經(jīng)功能缺損等，易對(duì)患者運(yùn)動(dòng)功能造成損害。早期康復(fù)護(hù)理是應(yīng)用各種專業(yè)護(hù)理技術(shù)，對(duì)患者剩余機(jī)體功能進(jìn)行修復(fù)的措施，要求護(hù)士熟練掌握康復(fù)護(hù)理技能，有效促進(jìn)患者機(jī)體康復(fù)[3]。

本研究針對(duì)腦梗死患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理，通過(guò)心理、健康教育、環(huán)境、飲食、康復(fù)訓(xùn)練等一系列護(hù)理措施，有效提高了患者運(yùn)動(dòng)功能，臨床效果明顯。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者效果顯著，有助于提高患者依從性與運(yùn)動(dòng)功能，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王馨鑫.早期康復(fù)護(hù)理在腦梗死患者中的效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（18）：86-87.

[2]杜留銘.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦梗死患者肢體功能恢復(fù)的影響分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（15）：155-157.

[3]侯洪偉.早期系統(tǒng)化康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者肢體、認(rèn)知功能及日常生活能力的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，16（2）：38-40.