高職臨床醫(yī)學專業(yè)設(shè)置的必要性及可行性分析

吳茂龍

摘 要：目的：了解福州市及周邊地區(qū)高職臨床醫(yī)學專業(yè)設(shè)置的必要性及學校進行臨床醫(yī)學專業(yè)建設(shè)的可行性。方法：通過問卷調(diào)研、領(lǐng)導訪談了解人才需求情況;通過與學校各處室溝通，了解學校的臨床醫(yī)學專業(yè)的創(chuàng)辦條件。結(jié)果：鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡結(jié)構(gòu)不夠合理，老齡化現(xiàn)象嚴重，學歷以中專為主，取得醫(yī)師或助理醫(yī)師資格證書的比例不足;學校在師資、校內(nèi)教學、校內(nèi)外實訓建設(shè)等方面均具備辦學條件。結(jié)論：福州地區(qū)高職臨床醫(yī)學專業(yè)人才仍有較大需求，學校具備創(chuàng)辦高職臨床醫(yī)學專業(yè)的條件。

關(guān)鍵詞：高職;臨床醫(yī)學專業(yè);設(shè)置;必要性;可行性

中圖分類號：G642 文獻標志碼：A文章編號：1008-3561（2021）26-0032-02

一、高職臨床醫(yī)學專業(yè)（全科方向）人才需求分析

1.全科醫(yī)學是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢

隨著第二次衛(wèi)生革命任務(wù)的明確和健康觀的演變，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨著“轉(zhuǎn)型”問題。長期以來醫(yī)療部門分科過細并以醫(yī)療為主的狀況，已無法適應(yīng)當前基層全方位的、從生到死的連續(xù)性綜合性預(yù)防工作。因此，基層要從醫(yī)療型轉(zhuǎn)向醫(yī)療預(yù)防保健型。全科醫(yī)學是適應(yīng)新形勢需求而產(chǎn)生的新型綜合性醫(yī)學學科，其綜合了基層衛(wèi)生保健需要的預(yù)防醫(yī)學、醫(yī)學心理學、社會醫(yī)學等有關(guān)學科的知識和技能。全科醫(yī)學要實施以病人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍的醫(yī)學服務(wù)，貫徹生物—心理—社會醫(yī)學模式。要在社區(qū)內(nèi)逐步消滅傳染病，有計劃地控制慢性病、非傳染性疾病，使廣大居民能夠達到最佳健康水平。

2.福州地區(qū)全科醫(yī)學人才缺口大

2018年10月，福建省人民政府辦公廳在《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的實施意見》（下稱《實施意見》）中指出：到2030年，適應(yīng)行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度要更加健全，城鄉(xiāng)每萬名居民需擁有5名合格的全科醫(yī)生。而截止到2020年底，按福州市734萬人口計算，每萬名居民擁有全科醫(yī)生的人數(shù)為2.32人。目前，福州市雖然90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和60%以上的農(nóng)村社區(qū)基本建立起包括養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的綜合服務(wù)設(shè)施及站點，但基層全科醫(yī)生的缺口問題仍比較突出。為此，“十四五”期間以培養(yǎng)面向基層的醫(yī)學人才為目標的高職臨床醫(yī)學教育迎來了新的機遇與挑戰(zhàn)?！秾嵤┮庖姟愤€提出：2018年起，招生計劃重點向全科等緊缺培養(yǎng)方向傾斜，繼續(xù)實施定向培養(yǎng)醫(yī)學生項目，推進本土化全科醫(yī)生培養(yǎng)。在國家政策指導下，高職院校要完善臨床醫(yī)學、中醫(yī)學等相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)模式，推進教育教學標準與全科醫(yī)生培訓標準有機銜接。

近年來，基層醫(yī)療技術(shù)人才短缺，部分衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村已出現(xiàn)斷醫(yī)現(xiàn)象，使基層群眾看病、公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約工作受到很大影響。為深入了解福州及周邊地區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)對高職臨床醫(yī)學專業(yè)人才需求情況，2020年6月～2021年5月本課題組成員對福州市及周邊市、縣6所衛(wèi)健局、衛(wèi)協(xié)會及其所管轄的48所醫(yī)療機構(gòu)展開調(diào)研。從衛(wèi)協(xié)會獲得的數(shù)據(jù)顯示，目前鄉(xiāng)村醫(yī)生缺口巨大，且老齡化嚴重，學歷層次偏低，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的人數(shù)較少，大部分只擁有鄉(xiāng)村醫(yī)師資格證書，同時還存在高學歷畢業(yè)生“留不住”的現(xiàn)象，基層衛(wèi)生院特別是較偏遠的衛(wèi)生院及社區(qū)服務(wù)中心對臨床醫(yī)學高職人才需求較大。盡快讓福州市屬唯一一所具有醫(yī)護類辦學資格的醫(yī)護學院申辦高職全科臨床醫(yī)學專業(yè)，成為解決基層醫(yī)療人才隊伍建設(shè)問題的高效可行途徑。

二、閩江師專醫(yī)護學院申報高職臨床醫(yī)學專業(yè)的條件

1.具有地域和政策的優(yōu)勢

閩江師專醫(yī)護學院位于福州市倉山區(qū)，交通便捷，生活方便，有利于引進高層次專業(yè)教學人才。福州市區(qū)三甲以上教學醫(yī)院較多，其可作為醫(yī)護學院學生的臨床見習與實習的實訓基地，可為醫(yī)學人才培養(yǎng)提供保障。隨著福州市公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和“機制活、產(chǎn)業(yè)優(yōu)、百姓富、生態(tài)美”新福州的建設(shè)思路不斷推進與深入，加速福州高等職業(yè)教育的發(fā)展，已成為優(yōu)先發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的重要舉措。國務(wù)院印發(fā)的《國家教育事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》，明確提出加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育。福州市衛(wèi)計委對發(fā)展醫(yī)護學院、培養(yǎng)?？茖哟涡l(wèi)生人才高度重視，這些均為閩江師專醫(yī)護學院臨床醫(yī)學專業(yè)的建設(shè)發(fā)展提供了政策方面的支持。

2.具備開設(shè)臨床醫(yī)學專業(yè)的基本條件

（1）信息化技術(shù)能夠促進醫(yī)學專業(yè)教學。學校不斷推進信息化建設(shè)，強化信息技術(shù)在專業(yè)課程教學中的應(yīng)用，模擬臨床情景，使專業(yè)教學更加直觀，教師易教、學生易學，融“教、學、做”為一體，強化學生能力的培養(yǎng)，最大限度地挖掘?qū)W生的潛力，提高學生學習的積極性與主動性。

（2）教師配備滿足臨床醫(yī)學專業(yè)的教學需要。閩江師專師資力量雄厚，醫(yī)護學院臨床醫(yī)學專業(yè)擁有27位教師，其中高級職稱教師10人，碩士研究生導師1名，碩士7名，副主任醫(yī)師1名，“雙師型”教師27人，教師團隊的整體素質(zhì)較高，均能勝任臨床醫(yī)學專業(yè)的專業(yè)課教學。學校還聘請多名在臨床崗位一線工作，既有臨床經(jīng)驗又有教學閱歷的企業(yè)專家參與理論教學工作和臨床帶教。目前，閩江師專正按照“雙高?！币蠹哟髮Ｂ毣蚣媛殞＜医淌诘囊M聘請力度，多渠道從醫(yī)科大學和三甲醫(yī)院引進專家教授到校擔任專職或兼職教師。同時，還以精心組建專家團隊的方式，充分發(fā)揮專家教授對中青年骨干教師“傳幫帶”的引領(lǐng)作用，以促進學校整體師資隊伍專業(yè)水平的提升和教育教學的發(fā)展。

（3）教學設(shè)施符合開辦臨床醫(yī)學專業(yè)的要求。1）教學設(shè)施設(shè)備先進。醫(yī)護學院擁有多媒體綜合教室32間，建有計算機教室8間（每間60個座位），建有語音室2間（120個座位），建有1個網(wǎng)絡(luò)管理中心，全校各科室、教師辦公室、教室、圖書館電子閱覽室均可上網(wǎng)。2）圖書資料較豐富。圖書室建有借閱管理系統(tǒng)，配備管理電腦5臺，藏書量67.01萬冊，其中醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)圖書3.5萬冊，并且每年還在持續(xù)不斷添置，能為廣大師生提供豐富的閱讀資料。在數(shù)字化教學資源方面，除了有電子圖書之外，還擁有專業(yè)數(shù)字化資源及仿真教學軟件等。3）生活與體育活動設(shè)施齊全。學院教學設(shè)施完備，建有5棟學生宿舍樓（可容納2 000多人），1個體藝館（可容納1 500多人，內(nèi)設(shè)網(wǎng)球場、乒乓球室），1個400米8跑道標準體育場，還有戶外籃球場、食堂、校醫(yī)室、超市等，能夠為師生學習、體育鍛煉和生活提供基本保障。4）校內(nèi)、外專業(yè)實訓基地比較健全。醫(yī)護學院堅持以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導向，走產(chǎn)學結(jié)合發(fā)展道路，注重對學生實踐技能和臨床工作能力的培養(yǎng)。校內(nèi)建有1棟臨床與基礎(chǔ)的綜合實訓大樓，建有解剖、病理、藥理、微生物、化學、預(yù)防、急救室、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科實訓室、診斷學實訓室、中醫(yī)學實訓室、模擬病房等學科實驗室，部分實訓室配有信息化、智能化仿真模擬實訓設(shè)備。校外擁有23個臨床實訓基地，其中兩個為附屬醫(yī)院（二級甲等），可以滿足學生的臨床見習與實習需求，構(gòu)建醫(yī)學理論教學與臨床實踐教學一體化的人才培養(yǎng)模式。