朱冬琴

摘要：目的：分析探討糖尿病信息管理系統(tǒng)（DIMS）與同伴教育相結(jié)合的糖尿病管理模式對(duì)患者自我管理水平及綜合指標(biāo)的影響。方法：隨機(jī)選取2020年1月～2021年1月糖尿病患者80例，分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照組給予DIMS的同時(shí)采用常規(guī)健康教育，觀察組給予DIMS同時(shí)采用同伴教育，對(duì)比兩組患者自我管理水平及綜合指標(biāo)情況。結(jié)果：觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白等綜合指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者，觀察組患者自我管理水平高于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：使用DIMS結(jié)合同伴教育能促進(jìn)患者對(duì)血糖的控制，提高患者的自我管理水平，增加患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，優(yōu)化患者的各項(xiàng)綜合指標(biāo)。

關(guān)鍵詞：糖尿病;糖尿病信息管理系統(tǒng);同伴教育;自我管理水平

糖尿病患者血糖控制不佳或病程過長(zhǎng)，均可引發(fā)多系統(tǒng)損害，造成眼、神經(jīng)、腎臟等器官的慢性病變、功能衰退及衰竭，嚴(yán)重者發(fā)生急性嚴(yán)重代謝紊亂。因此在糖尿病治療過程中，越來越重視對(duì)糖尿病患者的教育和管理，患者的自我管理能力也十分重要[1]。本研究分析探討糖尿病信息管理系統(tǒng)（DIMS）與同伴教育相結(jié)合的糖尿病管理模式對(duì)患者自我管理水平及綜合指標(biāo)的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2020年1月～2021年1月的糖尿病患者80例，分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照組男23例，女17例;年齡55～78歲，平均年齡（62.42±6.83）歲;患病時(shí)間2～11年，平均患病時(shí)間（6.20±1.33）年。觀察組男21例，女19例;年齡56-79歲，平均年齡（63.50±7.53）歲;患病時(shí)間3～12年，平均患病時(shí)間（6.70±2.03）年。兩組患者一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者均使用DIMS建立電子病歷檔案，錄入患者的一般資料、既往史、家族史、個(gè)人史、相關(guān)藥物治療、各項(xiàng)綜合檢測(cè)指標(biāo)、診斷信息、其他信息等，根據(jù)DIMS的提供的方案進(jìn)行治療。根據(jù)DIMS的方案對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行飲食、藥品、防止并發(fā)癥、運(yùn)動(dòng)等指導(dǎo)，并進(jìn)行相關(guān)糖尿病的健康教育。觀察組患者在DIMS基礎(chǔ)上結(jié)合同伴教育，具體操作如下：（1）選擇糖尿病?？漆t(yī)生和護(hù)士共3名，為4名同伴教育組長(zhǎng)進(jìn)行相關(guān)的健康教育。教育糖尿病的治療、預(yù)防與控制的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，認(rèn)識(shí)同伴教育的意義和目的，告知組長(zhǎng)的工作職責(zé)。（2）定期定時(shí)組織組員活動(dòng)，可采用PPT、視頻、圖片等方式進(jìn)行糖尿病的相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)及自我的控制能力。邀請(qǐng)醫(yī)院醫(yī)生來為患者進(jìn)行更為專業(yè)的知識(shí)講解和指導(dǎo)。邀請(qǐng)患者相互交流病情，分享自我管理的良好經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行相互學(xué)習(xí)。（3）在每次活動(dòng)中對(duì)患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白進(jìn)行檢測(cè)。每個(gè)月由糖尿病?？谱o(hù)士一起進(jìn)行同伴教育活動(dòng)，及時(shí)補(bǔ)充同伴教育者為涉及的要點(diǎn)，并對(duì)患者的疑難問題進(jìn)行解答。干預(yù)時(shí)間1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者自我管理水平及綜合指標(biāo)情況。綜合指標(biāo)包含患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白的指標(biāo)情況。自我管理水平包含自我管理行為和自我管理效能，自我管理行為共25題，每題1分，滿分25分;自我管理效能共20題，每題按照自我程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，10分為滿分，滿分200分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者綜合指標(biāo)情況對(duì)比

觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白綜合指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者自我管理水平對(duì)比

觀察組患者自我管理水平高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3討論

糖尿病不僅是常見疾病，也是多發(fā)疾病，全國(guó)糖尿病的患病率和發(fā)病率都呈逐年增加趨勢(shì)。據(jù)調(diào)查顯示，我國(guó)糖尿病患病率上升到了11.2%。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷創(chuàng)新，計(jì)算機(jī)技術(shù)也在慢慢往醫(yī)學(xué)方面延伸，醫(yī)院的現(xiàn)代化的管理、治療、教育、科研等方面均離不開計(jì)算機(jī)。DIMS系統(tǒng)已成為醫(yī)院治療的重要輔助技術(shù)，及時(shí)掌握糖尿病患者的既往病情，盡早及時(shí)采取相對(duì)應(yīng)的治療方式，從而減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生或進(jìn)展。

同伴教育的起源來自澳大利亞，是健康教育的一種重要方式。將相似年齡段且有著相似的生活環(huán)境、有共同語言的人聚集在一起，相互分享經(jīng)驗(yàn)，相互學(xué)習(xí)，利用朋輩之間的影響力，促使相互間的學(xué)習(xí)健康知識(shí)，從而實(shí)現(xiàn)教育目的的模式。同伴教育在艾滋病、抑郁癥等一些慢性疾病的管理中均獲得了一定的成功。本研究顯示，采用同伴教育可促使糖尿病患者間的相互知識(shí)學(xué)習(xí)，從而達(dá)到有效的自我管理，控制疾病。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者使用DIMS結(jié)合同伴教育，可提高患者的自我管理水平及綜合指標(biāo)，可在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]牛林艷，黃金.同伴教育在糖尿病健康教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].中華護(hù)理雜志，2014，49（1）：79-82.