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      阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合治療冠心病的臨床效果研究

      2021-09-08 16:22:20張子強(qiáng)
      中華養(yǎng)生保健 2021年8期
      關(guān)鍵詞:曲美他嗪阿托伐他汀心功能

      張子強(qiáng)

      摘? 要:目的? 探討阿托伐他汀和曲美他嗪對治療冠心病的效果。方法? 選取2018年4月~2019年10月莘縣人民醫(yī)院收治的82例冠心病患者,采用隨機(jī)數(shù)表法均分對照組與研究組,每組41例。對照組給予阿托伐他汀治療,研究組給予阿托伐他汀和曲美他嗪治療,就其療效和治療安全性進(jìn)行比較。結(jié)果? 研究組患者治療總有效率高于對照組;左心室舒張末期內(nèi)徑、左室后壁厚度低于對照組;左心室射血分?jǐn)?shù)高于對照組;不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論? 阿托伐他汀和曲美他嗪治療冠心病安全、有效。

      關(guān)鍵詞:冠心病;阿托伐他汀;曲美他嗪;心功能

      冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ê喎Q:冠心病)的發(fā)病人群主要為老年人,其對于患者身體健康危害性非常大,并會出現(xiàn)諸多臨床不適癥狀以及并發(fā)癥,徹底治愈比較困難[1-2]。臨床治療中,冠心病患者的治療方案較多,臨床研究認(rèn)為單一用藥的治療效果欠佳,聯(lián)合用藥可取得更好的效果[3]。本次試驗(yàn)選取82例冠心病患者為研究對象,就阿托伐他汀+曲美他嗪聯(lián)合應(yīng)用的效果進(jìn)行對比研究。詳細(xì)報告如下。

      1? 資料與方法

      1.1? 一般資料

      選取2018年4月~2019年10月莘縣人民醫(yī)院收治的82例冠心病患者,采用隨機(jī)數(shù)表法均分對照組與研究組,每組41例。研究組中,男23例,女18例,年齡50~80歲,平均(65.17±4.21)歲;病程1~10年,平均(5.14±0.92)年。對照組中,男25例,女16例,年齡49~83歲,平均(66.52±4.42)歲;病程1~11年,平均(5.22±1.03)年。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

      納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均確診為冠心病,患者自愿參與研究,病程在1年以上。

      排除標(biāo)準(zhǔn):排除對試驗(yàn)用藥過敏者;本研究符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的要求。

      1.3? 方法

      兩組患者均采取吸氧、擴(kuò)血管等基礎(chǔ)治療,并給予相關(guān)健康指導(dǎo)。

      在此基礎(chǔ)上,對照組患者應(yīng)用阿托伐他汀(生產(chǎn)企業(yè):浙江新東港藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20133127)口服治療,1次/d,20 mg/次。研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用曲美他嗪(生產(chǎn)企業(yè):北京嘉林藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20080433)口服治療,3次/d,20 mg/次。

      兩組患者均連續(xù)治療1個月時間。

      1.4? 觀察指標(biāo)

      比較兩組患者的治療效果、心功能(左心室舒張末期內(nèi)徑、左室后壁厚度、左心室射血分?jǐn)?shù))、不良反應(yīng)發(fā)生率。①治療效果評判標(biāo)準(zhǔn):“顯效”為患者治療后癥狀消除、心電圖恢復(fù)正常、心絞痛發(fā)作頻率減少80%以上;“有效”為患者癥狀明顯緩解、心電圖趨于正常、心絞痛發(fā)作頻率減少50%~80%;“無效”為患者癥狀和心絞痛均無明顯改善[4]。總有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。②不良反應(yīng)發(fā)生率=(腹痛+惡心+嘔吐)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

      1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用(x±s)表示,組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示,組間比較行χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2? 結(jié)果

      2.1? 兩組患者治療效果的比較

      研究組治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

      2.2? 兩組患者心功能指標(biāo)改善情況的比較

      治療前,兩組患者各項(xiàng)心功能指標(biāo)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組各項(xiàng)心功能指標(biāo)對比,研究組左心室舒張末期內(nèi)徑,左室后壁厚度均低于對照組,左心室射血分?jǐn)?shù)高于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

      2.3? 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

      研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

      3? 討論

      冠心病的發(fā)生與飲食、血脂異常、高血壓、糖尿病等諸多因素有關(guān),其主要臨床癥狀為胸悶、胸痛、呼吸急促、胸部壓迫感等,如不盡早治療可引起多種并發(fā)癥,該病會對患者身心健康和生活質(zhì)量造成很大的負(fù)面影響,因而在確診后需盡早治療[5-6]。他汀類藥物在治療冠心病中應(yīng)用廣泛,該類藥物具有很好的降血脂作用,還兼具抗炎效果,能抑制心絞痛的發(fā)作[7]。阿托伐他汀就是一類應(yīng)用廣泛的他汀類藥物,現(xiàn)代藥理學(xué)研究認(rèn)為該藥可有對膽固醇的合成起到抑制作用,可有效調(diào)節(jié)血脂,并穩(wěn)定斑塊[8]。曲美他嗪屬哌嗪類衍生物,該藥能有效提升氧自由基清除酶的活力,還能增加冠脈血流量,具有保護(hù)心臟的功效,同時還能有效改善患者各項(xiàng)不適癥狀[9-10]。宋偉等[11]的研究認(rèn)為阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪是治療冠心病的有效方案,其總有效率能達(dá)到90%以上,而且藥物不良反應(yīng)較少,此治療方案安全、有效,具有良好的應(yīng)用價值,較之單一使用阿托伐他汀治療更具優(yōu)勢。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示,阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的總有效率達(dá)95.12%,患者在用藥后心功能明顯改善,不良反應(yīng)發(fā)生率僅為4.88%,且以上指標(biāo)均優(yōu)于單用阿托伐他汀治療者(P<0.05),郭鎮(zhèn)聲[12]的試驗(yàn)結(jié)果與此一致。

      綜上所述,阿托伐他汀和曲美他嗪治療冠心病安全、有效。

      參考文獻(xiàn)

      [1]宋金梅,魏旭明,焦全德,等.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,29(11):1443-1445.

      [2]劉永東,高亢.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2016,8(3):370-371.

      [3]伏忠陽,李亞雄,郭明.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察[J]. 云南醫(yī)藥,2016,6(1):65-66.

      [4]黃守蓮.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪在冠心病患者的多靶點(diǎn)治療效果分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2016,45(12):1669-1670.

      [5]方文仲.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛的臨床療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(32):59.

      [6]王尚中,張涵,楊海波,等.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛的Meta分析[J].中國醫(yī)師雜志,2019,21(2):87-90.

      [7]馮善國.應(yīng)用阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合治療女性冠心病的療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2020,14(2):116-117.

      [8]徐凱歌.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療對老年冠心病患者心肌的保護(hù)作用和凝血功能的影響[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(22):62.

      [9]馬強(qiáng),崔國雄.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對冠心病患者心功能,炎性因子及血管內(nèi)皮功能的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(23):5-8.

      [10]朱玉萍.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,23(24):75-77.

      [11]宋偉,李明,柴妃.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志:電子版,2016,4(24):100.

      [12]郭鎮(zhèn)聲.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2017,18(3):22-23.

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