健康教育在老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者中的應(yīng)用效果

孟令華

摘? 要：目的? 對在護(hù)理骨質(zhì)疏松性髖部骨折老年患者過程中實施健康教育的效果和價值展開分析、探討。方法? 選取2019年3月～2020年1月鄒平市人民醫(yī)院收治的86例骨質(zhì)疏松性髖部骨折老年患者，根據(jù)入院順序的奇偶性將其交叉分為對照組和觀察組，每組43例，分別予以常規(guī)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理+健康教育，對兩組患者護(hù)理效果的差異性展開觀察。結(jié)果? 兩組患者干預(yù)后的健康知識掌握度評分均較干預(yù)前表現(xiàn)出不同程度提升，其中觀察組提升幅度較對照組更大（P<0.05）;觀察組患者的骨折恢復(fù)時間明顯短于對照組患者（P<0.05）;觀察組患者的治療、護(hù)理的依從率明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 在骨質(zhì)疏松性髖部骨折老年患者護(hù)理干預(yù)時加用健康教育進(jìn)行積極強化能更好提升其對健康知識的掌握和對治療、護(hù)理的依從性，促使其更快康復(fù)。

關(guān)鍵詞：老年;骨質(zhì)疏松性髖部骨折;護(hù)理;健康教育;應(yīng)用價值

由于老年人群普遍身體機能下降，骨質(zhì)疏松，發(fā)生髖部骨折時，不僅讓患者感到劇烈疼痛，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限、髖關(guān)節(jié)功能障礙等情況，患者的生活質(zhì)量也造成嚴(yán)重影響[1]。有研究結(jié)果表明[2-3]，大部分老年骨質(zhì)疏松髖部骨折患者存在對疾病相關(guān)知識了解不足的問題，會導(dǎo)致其在治療、護(hù)理過程中的依從性下降，影響其疾病康復(fù)，故臨床亟需尋找出一種有效的干預(yù)措施，將骨質(zhì)疏松髖部骨折老年患者對疾病相關(guān)知識的掌握度提升上去，以幫助其獲得更為理想的康復(fù)效果。

1? 資料與方法

1.1? 研究對象

選取2019年3月～2020年1月鄒平市人民醫(yī)院收治的骨質(zhì)疏松性髖部骨折老年患者中抽取86例作為本次研究對象。根據(jù)入院順序的奇偶性將其交叉分為對照組和觀察組，每組43例，對照組中27例男性，16例女性，年齡61～78歲，平均年齡（69.13±3.52）歲;觀察組中25例男性，18例女性，年齡60～78歲，平均年齡（68.94±3.47）歲，兩組患者對比研究資料數(shù)據(jù)差異不明顯（P>0.05）。本研究開展于醫(yī)院倫理委員會同意且監(jiān)督執(zhí)行。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)相關(guān)檢驗被明確為骨質(zhì)疏松性髖部骨折者;②年齡>60歲;③對本研究知情且同意積極配合研究過程者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有其他功能性障礙者;②器官衰竭者;③存在嚴(yán)重精神、認(rèn)知障礙無法配合研究者。

1.3? 方法

對照組患者遵循常規(guī)干預(yù)方法進(jìn)行施護(hù)，具體包括病情觀察、遵醫(yī)囑用藥、環(huán)境干預(yù)等內(nèi)容。

觀察組患者在對照組患者施護(hù)基礎(chǔ)上，加用健康教育予以強化：①飲食方面。根據(jù)患者骨質(zhì)疏松的特點，囑其在日常生活中通過飲食補充營養(yǎng)，使之明確多食用綠色蔬菜、雞肉、牛奶、豆制品等對控制其骨量流失速度的重要性;以患者日常飲食偏好為依據(jù)為其制定專門的飲食計劃，注意葷素搭配、少食多餐，強化對維生素D的攝入，忌熱量、脂肪含量較高的食物。②心理方面。因患者康復(fù)過程中會較長一段時間處于臥床休息狀態(tài)，十分容易出現(xiàn)焦慮、擔(dān)憂、抑郁等不良情緒，故護(hù)理人員需積極與之展開交流、掌握其心理狀態(tài)并予以針對性疏導(dǎo)，以消除患者的負(fù)面心理，提升其康復(fù)信心，促使其積極配合各項治療、護(hù)理措施的開展。③運動方面。待患者機體恢復(fù)至一定水平，告知其適當(dāng)鍛煉對其機體康復(fù)的促進(jìn)作用，鼓勵其循序漸進(jìn)的展開戶外鍛煉，具體運動項目以健康操、太極拳等為宜，使患者身體機能、抵抗力得到更好提升，減少骨量流失、加速骨折端愈合。④并發(fā)癥方面。具體施護(hù)過程中，護(hù)理人員需詳細(xì)向患者講解預(yù)防各種并發(fā)癥發(fā)生的相關(guān)知識，使之明白并發(fā)癥發(fā)生對其機體康復(fù)所造成的不利影響，教會患者正確的咳痰方法，以確保其呼吸道暢通，規(guī)避肺部感染情況的發(fā)生;同時，囑患者注意保持皮膚的清潔、干燥，定時翻身，以免發(fā)生壓力性損傷。⑤安全方面。予以患者安全防護(hù)知識相關(guān)的健康教育，在確保防護(hù)到位的前提下輔助患者行起床、行走、洗漱、洗澡等功能鍛煉，期間保證地板干燥，以防患者滑倒;將安全健康知識教育手冊發(fā)放給患者及其家屬，定期組織健康講座，以全面強化其安全意識，杜絕康復(fù)過程中的安全隱患。⑥出院歸家方面。于患者出院前重點為其講解避免骨質(zhì)疏松的方法，囑患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期來院復(fù)診。

1.4? 觀察項目

（1）借助自擬健康知識掌握度調(diào)查問卷評估干預(yù)前后兩組患者的健康知識掌握情況，100分滿分，得分越高則對健康知識的掌握度越好。（2）干預(yù)后6個月觀察兩組患者的骨折恢復(fù)時間。（3）利用自擬調(diào)查問卷評估兩組患者對治療、護(hù)理的依從性，其中有完全依從、部分依從、不依從三項，依從率（%）=（完全依從+部分依從）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行分析，用[n（%）]代表計數(shù)資料，行χ2檢驗，用（x±s）代表計量資料，行t檢驗，P<0.05表示數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對比干預(yù)前后兩組患者的健康知識掌握度和骨折恢復(fù)時間

兩組患者干預(yù)前的健康知識掌握度評分差異不明顯（P>0.05），經(jīng)干預(yù)后兩組患者均表現(xiàn)出不同程度提升，其中觀察組提升幅度較對照組更大（P<0.05）;觀察組患者的骨折恢復(fù)時間明顯短于對照組患者（P<0.05）。見表1。

2.2? 對比兩組患者對治療、護(hù)理的依從性

觀察組患者的治療、護(hù)理的依從率明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生原因主要為骨密度減少、骨質(zhì)結(jié)構(gòu)改變、骨質(zhì)代謝異常等，極易引發(fā)慢性腰部、腿部疼痛及骨折現(xiàn)象。有研究結(jié)果指出，若老年人群存在骨質(zhì)疏松癥狀，則其發(fā)生髖部骨折的風(fēng)險將大大提升，而針對發(fā)生骨質(zhì)疏松性髖部骨折的老年患者，臨床方面多以常規(guī)護(hù)理方法對其進(jìn)行干預(yù)，將病情觀察、遵醫(yī)囑用藥、環(huán)境干預(yù)等作為主要內(nèi)容，能對患者的疾病康復(fù)予以較好輔助[4]。但是，因許多老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者對于疾病相關(guān)的各項康復(fù)知識不甚了解，很難在具體康復(fù)過程中對醫(yī)生及護(hù)理人員的相關(guān)操作予以密切配合，存在主動性較差、盲目性較高的弊端，最終達(dá)不到理想的康復(fù)效果[5-6]。

為使骨質(zhì)疏松性髖部骨折老年患者的康復(fù)效果得到進(jìn)一步提升，本研究在為43例觀察組患者實施常規(guī)護(hù)理的同時對健康教育進(jìn)行強化，獲得較為滿意的效果：相較僅采用常規(guī)護(hù)理施護(hù)的對照組患者來說，觀察組患者干預(yù)后的健康知識知曉度更高、骨折恢復(fù)速度更快、治療護(hù)理依從性更高。這是因為在施護(hù)時積極強化對骨質(zhì)疏松性髖部骨折老年患者的健康教育能使之明確補充營養(yǎng)、保持良好心態(tài)、注意適當(dāng)鍛煉、預(yù)防并發(fā)癥、提升安全意識的必要性，促使其對整個治療、護(hù)理過程予以更好配合，養(yǎng)成健康、正確的生活習(xí)慣，故能達(dá)到更快、更好康復(fù)的效果。

綜上所述，在骨質(zhì)疏松性髖部骨折老年患者護(hù)理干預(yù)時加用健康教育進(jìn)行積極強化能更好提升其對健康知識的掌握和對治療、護(hù)理的依從性，促使其更快康復(fù)。

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