楊玉清

一、概述

ICU也就是重癥監(jiān)護室，里面收治著重癥危急病人，需要極高的臨床治療和護理質量。因此家屬不得陪護，醫(yī)護人員是ICU病人唯一的依靠。舒適護理就是通過采取針對性及全面性的護理措施，從而提高患者的幸福感，使患者處于身心愉悅的舒適狀態(tài)?？偟膩碚f，舒適護理在ICU護理中的應用尤為重要。

二、舒適護理在ICU護理中的重要性

ICU護理中存在的問題主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

1、心理方面。①ICU內(nèi)的病人病情較危急，不良反應較大，身心受到嚴重的損害，許多ICU病人會認為治愈的可能性不大而悲觀消極放棄治療。再加上家屬不能在身邊陪伴，ICU病人往往容易產(chǎn)生焦慮、孤獨、恐懼等不良情緒。②ICU病人飲食起居只能依賴醫(yī)護人員，當受到醫(yī)護人員冷落時，擔心自己得不到照顧，容易產(chǎn)生悲觀消極的不良情緒。③ICU重癥危急病人一般醫(yī)療費用較為昂貴，經(jīng)濟壓力大。患者往往會出于經(jīng)濟壓力而抗拒治療，嚴重阻礙了治療的進展。

2、生活方面。①ICU病房內(nèi)收治的都是重癥危急病人，機體各系統(tǒng)各器官和生理機能均受到一定損害，無法做好個人衛(wèi)生的清潔，生活難以自理。②患者常常由于病情需要，采用側臥位或者仰臥位臥床休息。如若長期不更換體位，會造成被壓迫區(qū)域的皮膚、肌肉以及關節(jié)疲勞和疼痛，甚至會引發(fā)壓力性損傷。③疾病所帶來的不良反應，比如惡心、嘔吐、腹痛等等，嚴重影響了患者的生活質量。

3、環(huán)境方面。①ICU病房是屬于一種比較封閉的環(huán)境，家屬不能陪護?；颊邔τ谶@種封閉、陌生且布滿醫(yī)療器械的環(huán)境會產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮等不良情緒。②ICU病房對消毒工作和清潔力度要求更高，有些病人會不適應消毒氣味濃郁的環(huán)境。③ICU病房的噪音情況比較嚴重，主要是由于醫(yī)療器械的運作和病人的呻吟哭訴引起的。

舒適護理本著為患者服務的宗旨，采取專業(yè)化且有針對性的護理措施，從生理上和心理上改善患者的不良情緒，提高患者的舒適度。由此可得，在ICU護理中采取舒適護理，對于改善患者的不良情緒，提高患者的幸福感具有重要意義。

三、舒適護理在ICU護理中的應用措施

1、環(huán)境護理

首先要保持ICU病房內(nèi)的干凈整潔，通風透氣。做好消毒工作，保持適宜的溫度和濕度，溫度通常恒溫保持在22℃～24℃，濕度保持在55%～65%之間為宜。及時更換患者的床單，注重床鋪區(qū)域的干凈整潔舒適，為患者提供舒適的休養(yǎng)環(huán)境。醫(yī)護人員以及探視人員進入ICU病房要穿防護服，腳步要輕，不可大聲說話影響其他病人休息，共同從而營造良好的病房環(huán)境。適當調(diào)整呼吸機、監(jiān)測儀等機器的報警音量，以緩解病人的緊張不適感。

2、心理護理

ICU病人一般處于重癥危急狀態(tài)，往往不良反應較大，身心受到嚴重的損害。因此護理人員要及時與患者進行溝通交談，安撫并鼓勵患者，取得患者的信任從而提高患者治療的依從性。向患者普及ICU病房的環(huán)境以及各醫(yī)療器械和醫(yī)療設備的主要用途。及時向病人表達關心和安慰，向患者普及疾病知識，讓患者了解自己的病情，正視疾病，減少心理壓力。讓患者了解疾病及治療的可行性，認識其存在的意義和價值，從而積極配合治療。教育家屬對患者應盡量包容，給予其經(jīng)濟上以及精神上的支持，以消除患者的后顧之憂，從而提高患者治療的依從性。對于具有語言障礙的病人要更有耐心，可采取手寫交流和手語交流的方式，細心理解患者所要表達的意思。

3、生活護理

①注重患者的個人衛(wèi)生護理，及時為患者清潔皮膚并更換衣物，保持床單的干燥和整潔。及時患者變換體位，在變換體位的同時為患者翻身、拍背、按摩，在提高患者舒適度的同時還能預防壓力性損傷的發(fā)生。②保證患者能擁有充足的睡眠，及時調(diào)節(jié)病房內(nèi)光線強度，晚班巡視時動作要輕柔，為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。鼓勵患者多臥床休息，養(yǎng)成良好的作息規(guī)律。③注重營養(yǎng)均衡，給予患者低脂、低糖、低膽固醇、高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，以此增強患者的抵抗力。④鼓勵患者多喝水以促進排尿、排便。對于重度便秘的患者，可以采取開塞露、灌腸以及人工取便的方式，同時還要注意保護患者隱私和區(qū)域皮膚的清潔，提高患者的舒適度。⑤患者日常洗漱用水要用溫水，早晚要刷牙，飯后要漱口。每天要為患者進行口腔護理，保持口腔清潔、濕潤。根據(jù)季節(jié)和溫度變化，及時為患者添衣，做好保暖保溫工作。從而提高患者的幸福感和舒適度。

4、安全護理

及時關注患者的安全和需求，定時巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)患者有無出現(xiàn)跌倒和墜床的情況。護理人員要加強自身護理技能的嫻熟度，在穿刺皮膚時動作要輕柔，在熱療時避免燙傷患者，在物理降溫時避免凍傷患者。當患者疼痛難耐時，可以采取必要措施緩解患者的疼痛感，可以遵循醫(yī)囑使用止痛藥，從而減輕患者疼痛，提高患者舒適度。

四、小結

隨著我國經(jīng)濟的迅速發(fā)展以及醫(yī)療水平的不斷提升，以往的護理模式已經(jīng)不能滿足病人及家屬的要求。而舒適護理極大得滿足了病人及家屬的需求。舒適護理本著“以患者為中心”的原則，具有針對性和全面性，從根本上提升了護理質量。明顯改善了患者的不良情緒，極大得提高了患者的幸福感和舒適度，具有良好的護理效果。