心血管內(nèi)科臨床護(hù)理體會

杜燦 劉李萍

摘要：目的：對心內(nèi)科患者不同臨床護(hù)理方法的護(hù)理效果進(jìn)行探討，從而探尋心內(nèi)科更優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理方法。方法：選取2020年5月-2021年5月期間，來我院心內(nèi)科治療的患者184例為研究對象，將患者平均分為兩組，分別采取不同護(hù)理方式，即對照組采用常規(guī)臨床護(hù)理措施，觀察組采用綜合臨床護(hù)理措施，并就兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對比、分析。 結(jié)果：兩組患者臨床護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者滿意度較高，為95.65%，對照組患者滿意度相對較低，為78.26%，P<0.05.;就有效率而言，觀察組總有效率較高，為95.65%，高于對照組的84.78%，P<0.05，。結(jié)論：研究發(fā)現(xiàn)將綜合護(hù)理措施應(yīng)用到心內(nèi)科患者的臨床護(hù)理中，能起到良好的護(hù)理效果，獲得較高患者滿意度，對患者病情康復(fù)、促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系均有積極意義。

關(guān)鍵詞：心內(nèi)科;護(hù)理措施;滿意度

心內(nèi)科收治病人多以冠心病、心力衰竭、心律失常、風(fēng)濕性心臟病、糖尿病性心臟病等心血管疾病，該病臨床癥狀多表現(xiàn)為心跳加快、心痛、氣短，嚴(yán)重者可出現(xiàn)瀕死感，這給患者造成嚴(yán)重的恐懼心理[1]。且由于心血管疾病病情復(fù)雜，在治療時間和醫(yī)藥花銷上也會耗費(fèi)患者較多精力和財(cái)力，無疑也會加大患者的沮喪心理和降低治療信心，而這一負(fù)面情緒會降低臨床治療依從度，嚴(yán)重影響治療效果，不利于患者病情的康復(fù)[2]。在當(dāng)前飲食結(jié)構(gòu)、生活節(jié)奏發(fā)生較大變化的大背景下，心血管疾病的患病率也在攀升，且呈現(xiàn)年輕化[3]。而改進(jìn)臨床護(hù)理、進(jìn)一步提升該疾病的臨床治療效果，有效控制病情，減少并發(fā)癥發(fā)生，對當(dāng)下心血管疾病發(fā)展局勢的控制有積極意義[4]。為此，我科室以184例心血管疾病患者為研究對象，分別采用常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，從而探討出更為優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理模式。

1資料與方法

1.1基本資料

選取2020年5月-2021年5月期間，來我院心內(nèi)科治療的患者184例為研究對象，男性患者居多，為98例，女患者86例，患者最小年齡44歲，最大年齡81歲，平均年齡（53.4±4.1）歲。患病時間最短1年，最長17年，平均病程（6.5±3.4）年。從患病類型看，冠心病患者84例， 心絞痛患者45例，心率不齊患者31例，心肌梗死24例。將所有研究對象平均分為兩組，采用常規(guī)護(hù)理措施的為對照組，為92例，采用綜合護(hù)理措施干預(yù)的為觀察組，為92例，兩組患者臨床資料無明顯差異，P>0.05具有可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理方法 對照組采用該護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容主要由外部環(huán)境、患者個體情況及巡查三方面內(nèi)容，即1）病房環(huán)境護(hù)理，病房按照標(biāo)準(zhǔn)爆出安靜、癥結(jié)，溫濕度在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi);2）做好患者個體情況護(hù)理，需對患者皮膚清潔情況做盡心護(hù)理，保持皮膚干燥，定期幫助患者翻身、扣背，避免長期相同姿勢造成壓瘡的發(fā)生。同時做好患者飲食護(hù)理，以少食用、清淡為主，避免高油脂高鹽食物;3）治療期間，護(hù)理人員需對患者情況進(jìn)行實(shí)時巡查，特別是夜間巡視，發(fā)生異常情況要及時告知主治醫(yī)生并采取措施。

1.2.2綜合護(hù)理方法?觀察組采用該護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，內(nèi)容涉及患者心理、用藥及臨床常見問題等多個方面，即1）心理干預(yù)。因心血管疾病入院治療患者病情多較重，患者多有恐懼、焦慮情緒，這對臨床治療不利。護(hù)理人員需了解患者心理狀態(tài)，做到及時溝通、疏導(dǎo)。從科學(xué)的角度向患者講解疾病知識、治療方法，使患者能正確面對疾病及治療，有效緩解負(fù)面情緒;2）用藥指導(dǎo)。心血管疾病復(fù)雜程度決定其用藥也較為復(fù)雜，護(hù)理人員需熟練掌握心內(nèi)科藥物的用法、用量、副作用及藥效機(jī)理等，能做到依據(jù)患者病情進(jìn)行科學(xué)的用藥指導(dǎo)。嚴(yán)格注意患者用藥期間的不良反應(yīng)，如果發(fā)現(xiàn)異常，需及時告知醫(yī)生;3）常見不適護(hù)理。心內(nèi)科患者多為老年人，由于疾病原因或瘦外界環(huán)境影響，很容易出現(xiàn)失眠問題，對此護(hù)理人員需為患者盡可能營造安靜、舒適的環(huán)境。對于頑固失眠患者，可采取適量催眠藥物進(jìn)行調(diào)節(jié);4）出院指導(dǎo)。治療結(jié)束后，為保證患者能有良好的居家護(hù)理，在出院前，護(hù)理人員需叮囑患者日常飲食、定期做康復(fù)訓(xùn)練、按時用藥等，并做好定期復(fù)查。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者治療有效率進(jìn)行對比，其中患者臨床癥狀消失或顯著好轉(zhuǎn)，為顯效，患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，為有效，患者病情無變化或加重，為無效。對兩組患者滿意度進(jìn)行對比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用（）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用卡方值檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療有效率狀況

將兩組患者治療后癥狀改善情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示觀察組總有效率較高，為95.65%，對照組為84.78%，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見表1.

2.2兩組患者護(hù)理滿意度狀況

對兩組患者護(hù)理滿意進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，觀察組滿意度較高，為95.65%，對照組為78.26%，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見表2.

3結(jié)論

心血管疾病由于發(fā)病率高、致死率高、治療難度大，給人們的生命安全造成較大影響。且該病易反復(fù)、病情也相對復(fù)雜，對臨床治療和護(hù)理均提出較高要求，而大量臨床實(shí)踐證明，采用合理有效的臨床護(hù)理措施，能有效配合臨床治療，進(jìn)一步提升治療效果，對患者病情康復(fù)和提升滿意度均有積極意義[5]。

心血管疾病治療難度高，主要是由于患者負(fù)面情緒難疏導(dǎo)，病情復(fù)雜、用藥復(fù)雜，在臨床治療中未能結(jié)合個體情況進(jìn)行精準(zhǔn)用藥指導(dǎo)，此外患者由于疾病或年齡因素出現(xiàn)失眠等問題，也不利于病情的改善。針對以上臨床問題，我科室將綜合護(hù)理措施應(yīng)用到臨床治療中，護(hù)理人員對患者心理狀態(tài)有充分了解，做到及時、有效疏導(dǎo)，讓患者以良好心態(tài)配合治療。同時在病房環(huán)境、整潔度、健康知識講解等方面，從外部環(huán)境到患者個人自身，給予良好的病情康復(fù)保障。此外，在用藥過程中護(hù)理人員對多種藥物藥效、機(jī)理、藥量等熟練掌握，能結(jié)合患者個體狀況精準(zhǔn)給藥，進(jìn)一步提升臨床治療效果。同時，護(hù)理人員全程密切觀察患者各項(xiàng)指標(biāo)，確保出線異常及時救治，有效降低不良事件的發(fā)生，保證患者生命安全。經(jīng)以上措施，所有觀察組患者均得到高質(zhì)量護(hù)理，總有效率高達(dá)95.65%，獲得較高滿意度。

為此，在心血管疾病的臨床護(hù)理中采用綜合護(hù)理措施，能取得更好的治療效果和患者滿意度，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]季廣龍.心血管內(nèi)科管理中風(fēng)險(xiǎn)因素分析與安全防范對策[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，17：168，170.

[2]程兆.整體護(hù)理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥指南，2015，3：248-249.

[3]羅麗珍.對心血管內(nèi)科患者進(jìn)行臨床護(hù)理的體會[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（4）：231-232.

[4]魯寧，左懷蕾，趙圣男，等.心內(nèi)科患者的臨床護(hù)理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（20）：197-198.

[5]唐軍.心血管內(nèi)科患者234例的臨床護(hù)理體會[J].大家健康（學(xué)術(shù)版）.2013，7（20）：221.