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      集束化護理預防小兒重癥監(jiān)護室呼吸機相關(guān)性肺炎的作用評價

      2021-09-10 13:43:47高朵寧
      健康護理 2021年8期
      關(guān)鍵詞:呼吸機相關(guān)性肺炎集束化護理

      高朵寧

      摘要:目的:分析集束化護理預防在小兒重癥監(jiān)護室呼吸機相關(guān)性肺炎中的效果。方法:用“數(shù)字隨機表分組法”將100例重癥監(jiān)護室患兒分為50例/組。對照組--常規(guī)護理,觀察組--常規(guī)護理+集束化護理。對比機械通氣時間、人工氣道留置時間和VAP發(fā)生率各項指標。結(jié)果:觀察組治療后機械通氣時間(6.79±0.13 d)、人工氣道留置時間(14.23±0.35 d)和VAP發(fā)生率(6%)三項指標數(shù)據(jù)都優(yōu)于對照組(p值<0.05)。 結(jié)論:在小兒重癥監(jiān)護室呼吸機相關(guān)性肺炎中應用集束化護理干預可以使總體效果更好。

      關(guān)鍵詞:重癥監(jiān)護室患兒;集束化護理;呼吸機相關(guān)性肺炎

      呼吸機相關(guān)性肺炎是一種危害小兒健康的常見病和多發(fā)病,往往會增大患兒的脫機難度,甚至會危及患兒的生命安全。我們可以考慮對重癥監(jiān)護室的患兒采取集束化護理干預,通過專業(yè)的方式來預防呼吸機相關(guān)性肺炎這種疾病,從而幫助患兒盡早康復 [1]。本文為了分析集束化護理干預在重癥監(jiān)護室患兒中的效果,選取重癥監(jiān)護室患兒共計100例,內(nèi)容如下文。

      1基線資料和一般方法

      1.1基線資料

      本次研究對象為我院的100例重癥監(jiān)護室患兒,收治時間均在2019年10月至2020年9月期間,對所有入選患兒采取隨機分組的方式,分為觀察組和對照組,每組各有50例患兒。

      【對照組】:男女比例為27:23;年齡:2個月-5歲,平均(2.45±1.18)歲。

      【觀察組】:男女比例為26:24;年齡:3個月-6歲,平均(2.35±1.39)歲。

      觀察組與對照組重癥監(jiān)護室患兒的基線資料無差異,p>0.05,可進行比較。

      1.2 一般方法

      【對照組】:進行常規(guī)的護理與治療,告知重癥監(jiān)護室患兒家屬注意事項。

      【觀察組】:除了進行常規(guī)的護理與治療之外,加入集束化護理。分為以下幾個方面:

      ①心理護理:用溫柔的語言和耐心負責的態(tài)度及時給予患兒心理支持,耐心解答患兒家屬的各種疑慮,緩解患兒和家屬的壓力。

      ②體位護理:將患兒的床頭抬高到38°,定時幫助患兒翻身拍背,保證患兒的舒適度[2]。

      ③呼吸道護理:給患兒吸入較高濃度氧氣,做到及時清理口鼻分泌物。如果患兒病情嚴重,及時幫助患兒排痰。

      ④口咽部護理:幫助患兒早晚刷牙,對口腔狀況予以評估,對特殊情況用棉球蘸取生理鹽水擦拭患兒口腔牙齦。

      ⑤無菌操作護理:醫(yī)護人員按照要求嚴格遵守醫(yī)院的無菌操作規(guī)章制度和流程,隨時做好消毒工作[3]。

      1.3 觀察指標

      比較兩組重癥監(jiān)護室患兒在護理后的效果,觀察患兒的機械通氣時間、人工氣道留置時間,并做好記錄。

      記錄重癥監(jiān)護室患兒的呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)病率,簡稱VAP發(fā)生率。

      1.4 統(tǒng)計學

      對兩組重癥監(jiān)護室患兒在護理后的機械通氣時間、人工氣道留置時間和VAP發(fā)生率對比均使用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計學處理,其中,機械通氣時間和人工氣道留置時間均為計量資料,采用t值檢驗;VAP發(fā)生率為計數(shù)資料,采用卡方檢驗。若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05,則代表兩組重癥監(jiān)護室患兒在這兩個方面對比數(shù)據(jù)差異明顯,具有統(tǒng)計學意義。

      2結(jié)果

      觀察組中重癥監(jiān)護室患兒的機械通氣時間、人工氣道留置時間和VAP發(fā)生率均低于對照組,組間差異明顯(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義,見表1

      3討論

      呼吸機相關(guān)性肺炎是一種常見的感染并發(fā)癥,尤其是小兒重癥監(jiān)護室患兒,年齡小,抵抗力差,更加容易引起肺炎,危及生命安全 [4]。我們要格外重視這些患兒的集束化護理,比如通過心理護理、體位護理、呼吸道護理等多方面的護理來預防患兒感染呼吸機相關(guān)性肺炎。

      此次研究結(jié)果中,觀察組重癥監(jiān)護室患兒集束化護理后的機械通氣時間、人工氣道留置時間和VAP發(fā)生率指標都優(yōu)于對照組,說明集束化護理可以取得顯著的效果,對患兒的康復起到了積極的促進作用。

      此次研究證實,在小兒重癥監(jiān)護室呼吸機相關(guān)性肺炎中加入集束化護理,效果明顯,可以提高整體療效,建議推廣。

      參考文獻:

      [1]陳海燕.集束化干預策略在預防高原小兒呼吸機相關(guān)性肺炎中的應用[J].青海醫(yī)藥雜志,2017,47(5):34-36.

      [2]汪運鵬,姜萌.改良集束化管理預防小兒呼吸機相關(guān)性肺炎的分析與應用[J].浙江臨床醫(yī)學,2020,22(6):850-852.

      [3]陳秀麗,陳小秋,粱玉花.集束化護理干預措施對小兒呼吸機相關(guān)性肺炎的預防效果觀察[J].黑龍江醫(yī)藥,2019,32(3):735-737.

      [4]倪婷.集束化護理預防小兒重癥監(jiān)護室呼吸機相關(guān)性肺炎的效果觀察[J].醫(yī)學理論與實踐,2019,32(16):2641-2643.

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