摘要:目的:探討質(zhì)子泵抑制劑治療胃食管反流性哮喘的臨床效果。方法:選擇于2020.05-2021.05這一年整期間,我院所收治的胃食管反流性哮喘患者,有88例作為本次的研究對象,并根據(jù)患者的入院順序?qū)颊哌M行分組,其中對照組有患者44例,以沙丁胺醇氣霧劑用于治療,而另外的44例患者則為觀察組,在對照組治療基礎(chǔ)上應用質(zhì)子泵抑制劑治療,展開兩組患者治療的臨床效果分析。結(jié)果:治療前,兩組患者的臨床癥狀評分差異無意義,(P>0.05),治療后2周、4周,觀察組患者的臨床癥狀評分與對照組患者相比明顯更優(yōu),(P<0.05)。結(jié)論:對于胃食管反流性哮喘患者的治療,臨床應用質(zhì)子泵抑制劑的效果最佳,可明顯緩解患者的臨床癥狀,十分安全且有效,值得推廣。
關(guān)鍵詞:質(zhì)子泵抑制劑;胃食管反流性哮喘;臨床效果
由于人們的近幾年生活、工作壓力較大,隨之飲食習慣及生活方式的改變,導致胃食管反流病的患者日益增多。而該病與支氣管哮喘密切相關(guān),兩者為因果,具有較高的發(fā)病率及流行性,嚴重可引發(fā)患者的哮喘急性發(fā)作,為臨床的治療帶來巨大的難度。通常情況下,臨床以常規(guī)的西藥治療,其中沙丁胺醇氣霧劑的應用,雖然具有一定的療效,但其長期治療的效果欠佳,而質(zhì)子泵抑制劑,主要是通過抑制胃酸的分泌,并且配合促胃動力藥,來加速酸性反流物的排出,可進一步改善患者的哮喘癥狀【1】?;诖?,本文選擇于2020.05-2021.05這一年整期間,我院所收治的胃食管反流性哮喘患者,有88例作為本次的研究對象展開臨床調(diào)查,具體的報告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選擇于2020.05-2021.05這一年整期間,我院所收治的胃食管反流性哮喘患者,有88例作為本次的研究對象,并根據(jù)患者的入院順序?qū)颊哌M行分組,其中對照組有患者44例,以沙丁胺醇用于治療,男/女患者占比為23/21例,年齡分布在39歲-68歲,平均(46.37±5.09)歲;而另外的44例患者則為觀察組,在對照組治療基礎(chǔ)上應用質(zhì)子泵抑制劑治療,各有22例的男患者與女患者,年齡分布在38歲-69歲,平均(45.81±6.07)歲。所有患者均符合胃食管反流性哮喘的診斷標準,且全部自愿參與本次的調(diào)查,簽署知情同意書,已經(jīng)排除患有高血壓、全身慢性疾病、慢阻肺及心功能不全、精神障礙等患者。根據(jù)對兩組患者臨床中的各項基本資料與信息,以統(tǒng)計學分析其差異,無意義,具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
所有患者入院后均進行常規(guī)的抗感染治療,同時檢測患者的體征。
1.2.1對照組患者以沙丁胺醇氣霧劑治療。
1.2.2觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上,應用質(zhì)子泵抑制劑治療,給予患者每次20mg的雷貝拉挫腸溶片,于餐前半小時左右服用,一天三次【2】。
1.3觀察指標
采用GERL方法對兩組患者治療前、治療2周及4周的癥狀變化進行評分,分值為1-20分,分數(shù)越高,表明患者的癥狀越嚴重。
1.4統(tǒng)計學分析
主要對調(diào)查的數(shù)據(jù)以SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行分析與記錄,并對比組間計量資料,以t進行檢驗,對比計數(shù)資料對比,以X2進行檢驗,統(tǒng)計學意義差異為p<0.05。
2.結(jié)果
對兩組患者治療前后的癥狀變化進行比較
治療前,兩組患者的臨床癥狀評分差異無意義,(P>0.05),治療后2周、4周,觀察組患者的臨床癥狀評分與對照組患者相比明顯更優(yōu),(P<0.05);下表有數(shù)據(jù)詳情。
3.討論
由于胃食管反流與哮喘密切關(guān)系,兩種疾病相互影響,且互相促進。一方面,胃內(nèi)容物會因為反流,而誤入氣管,導致氣管粘膜的損傷,而誘發(fā)感染,并且通過迷走神經(jīng)激發(fā)器支氣管的高氣道反應,出現(xiàn)哮喘的癥狀,而另一方面,哮喘也會增加胸腹腔的壓力差,造成反流的癥狀。
目前,臨床上對于該病的治療,主要以沙丁胺醇氣霧劑進行治療,可在一定程度上緩解患者的哮喘及反流癥狀,但是長期治療的效果欠佳,而質(zhì)子泵抑制劑是一種H+/K+-ATP酶抑制劑,比如雷貝拉挫腸溶片,能夠在酸性的胃壁細胞內(nèi)被活化,并與其他的藥物相互作用小,不僅藥效持續(xù)時間較久,且抑酸作用顯著,用藥的生物度可高達35%,還能有效的減少患者的食管反流及反酸的次數(shù),從而徹底的改善患者的病癥【3】?;诖?,為了進一步證明其臨床治療的效果,本文選擇于2020.05-2021.05這一年整期間,我院所收治的胃食管反流性哮喘患者,有88例作為本次的研究對象,并根據(jù)患者的入院順序?qū)颊哌M行分組,其中對照組有患者44例,以沙丁胺醇氣霧劑用于治療,而另外的44例患者則為觀察組,在對照組治療基礎(chǔ)上,應用質(zhì)子泵抑制劑治療展開調(diào)查。根據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示:治療前,兩組患者的臨床癥狀評分為(16.24±4.18)分、(16.37±4.48)分差異無意義,(P>0.05),治療后2周、4周,觀察組患者的臨床癥狀評分為(9.12±3.21)分、(5.26±2.17)分,與對照組患者的臨床癥狀評分為(14.31±4.79)分、(10.33±3.41)分相比明顯更優(yōu),(P<0.05)。由此可見,對于胃食管反流性哮喘的治療,臨床以質(zhì)子泵抑制劑治療的效果最佳,安全性高,且易于改善患者的哮喘癥狀,值得臨床中應用與借鑒、推廣。
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作者簡介:王俊林男(1982.12-)漢族,河北衡水人,學士,研究方向:慢性阻塞性肺病、哮喘的等呼吸系統(tǒng)疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。