曲茂源 畢曉媛
摘要:目的:在小兒腔鏡手術(shù)中實施興趣誘導(dǎo)干預(yù)護(hù)理的效果。方法:以我院2019年3月-2020年11月收治的82例行腹腔鏡手術(shù)的患兒作為研究對象,采取簡單隨機(jī)法分為對照組和觀察組,對照組為常規(guī)護(hù)理,觀察組增加興趣誘導(dǎo)干預(yù)。比較兩組患兒術(shù)前和麻醉誘導(dǎo)時的情緒。結(jié)果:兩組患兒術(shù)前情緒并無較大差異,P>0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義。在麻醉誘導(dǎo)過程中,觀察組患兒情緒波動比對照組小,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:在小兒腹腔鏡手術(shù)中,實施興趣誘導(dǎo)干預(yù),可減輕患兒恐懼、緊張等負(fù)面情緒,提高配合度,有助于手術(shù)順利,值得推廣。
關(guān)鍵詞:小兒腔鏡手術(shù);興趣誘導(dǎo)
腹腔鏡手術(shù)是近幾十年來興起的一種微創(chuàng)手術(shù)方式,與傳統(tǒng)手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)優(yōu)勢明顯,包括手術(shù)創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快等特點[1]。然而對于小兒患者而言,由于其認(rèn)知度低,配合度不夠,容易影響手術(shù)操作,從而加大手術(shù)難度。因此在小兒腹腔鏡手術(shù)中采取必要的干預(yù)措施尤為重要[2]。本研究將選擇我院收治的82例行腹腔鏡手術(shù)患者,并給予相應(yīng)的護(hù)理措施,探討興趣誘導(dǎo)干預(yù)的臨床應(yīng)用效果。
1資料與方法
1.1一般資料
以我院2019年3月-2020年11月收治的82例行腹腔鏡手術(shù)的患兒作為研究對象,采取簡單隨機(jī)法分為對照組和觀察組。對照組男患兒26例,女15例?;純浩骄挲g(6.48±1.04)歲。觀察組患兒25例,女16例?;純浩骄挲g(6.53±1.14)歲。兩組患兒一般資料比較,P>0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義。納入標(biāo)準(zhǔn):患兒年齡≥3歲;研究符合醫(yī)學(xué)倫理基本原則;患兒和家屬均知情。排除標(biāo)準(zhǔn):臨床資料缺失者;未簽署同意聲明書者。
1.2方法
對照組實施常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理,包括術(shù)前手術(shù)風(fēng)險告知、手術(shù)準(zhǔn)備及對患兒生命體征密切監(jiān)護(hù),觀察組采取興趣誘導(dǎo)干預(yù)護(hù)理:1、患兒入院后,護(hù)理人員加強(qiáng)與患兒的接觸,對其興趣和性格進(jìn)行初步了解。并將疾病知識和手術(shù)過程制作成簡單動畫形式對患兒播放,引起患兒的觀看興趣,盡量幫助患兒了解手術(shù)的意義,提升其配合程度。2、對誘導(dǎo)間進(jìn)行布置,使用患兒喜歡的卡通人物或顏色等布置房間,使患兒情緒得到放松。對于年齡較小的患兒,可播放兒歌,注意調(diào)節(jié)播放音量,避免音量過大。3、在手術(shù)前,將經(jīng)過嚴(yán)格消毒的卡通圖案貼于手術(shù)間器械上,并贈送患兒喜愛的玩具,鼓勵患兒配合手術(shù)。
1.3觀察指標(biāo)
采取spence兒童焦慮量表對患兒手術(shù)前的情緒和麻醉誘導(dǎo)時情緒進(jìn)行評估。當(dāng)分值高于48分時表示存在焦慮情緒,焦慮情緒與分值成正相關(guān)。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
本次研究采用統(tǒng)計學(xué)軟件(SPSS20.0)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計量資料(t)用()表示。若P<0.05,則存在統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1 兩組患兒術(shù)前和麻醉誘導(dǎo)時spence焦慮評分
術(shù)前觀察組患兒spence焦慮評分(33.45±2.51)分,麻醉誘導(dǎo)時(48.17±3.29)分。術(shù)前對照組患兒spence焦慮評分(33.36±2.43)分,麻醉誘導(dǎo)時(59.62±4.46)分,t=0.165,P=0.869;t=13.228,P=0.001。P<0.05,存在統(tǒng)計學(xué)意義。
3討論
小兒腔鏡手術(shù)患兒對事物認(rèn)知不完全,不能明白手術(shù)的真正含義,在手術(shù)過程中,術(shù)中醫(yī)療器械等也會使患兒感到緊張,甚至是恐懼,從而產(chǎn)生抗拒心理,不能與醫(yī)護(hù)人員較好的配合[3]。因此消除患兒術(shù)中緊張感等情緒,有助于手術(shù)的順利進(jìn)行。對于兒童來說,好奇、注意力容易轉(zhuǎn)移等屬于最鮮明的特征,小兒通常易被自己喜愛的事物而吸引,所以采取興趣誘導(dǎo)是引導(dǎo)其配合最有效的方式[4]。
興趣誘導(dǎo)干預(yù)實施難度較低,一般只需要護(hù)理人員結(jié)合患兒的喜好采取相應(yīng)的措施便可,但在實際干預(yù)過程中,由于患兒性格、年齡等均存在一定差異,例如部分可能比較懼怕陌生環(huán)境,適應(yīng)時間較長,因此護(hù)理人員在術(shù)前應(yīng)與患兒多加互動,使患兒熟悉護(hù)理人員,在手術(shù)過程中,護(hù)理人員陪伴在患兒身邊就可減輕患兒的恐懼感??傮w來說,在實施興趣誘導(dǎo)的過程中,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)具備愛心、細(xì)心和責(zé)任心。此次研究顯示,兩組患兒術(shù)前情緒并無較大差異,P>0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義。在麻醉誘導(dǎo)過程中,觀察組患兒情緒波動比對照組小,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。
綜上所述,在小兒腹腔鏡手術(shù)中,實施興趣誘導(dǎo)干預(yù),可減輕患兒恐懼、緊張等負(fù)面情緒,提高配合度,有助于手術(shù)順利,值得推廣。
參考文獻(xiàn):
[1]張穎穎. 興趣誘導(dǎo)干預(yù)護(hù)理在手術(shù)患兒中的應(yīng)用效果[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究, 2019, 28(16):198-199.
[2]唐艷青. 基于興趣誘導(dǎo)理念下的護(hù)理干預(yù)在患兒術(shù)前心理和麻醉配合應(yīng)用效果研究[J]. 心理月刊, 2020, 15(22):102-103.
[3]劉赟. 動畫視頻聯(lián)合興趣誘導(dǎo)對學(xué)齡期腹股溝斜疝患兒麻醉誘導(dǎo)的影響[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究, 2020, 29(11):184-185.
[4]孟芹, 王娟, 李衛(wèi)華. 興趣游戲在改善患兒術(shù)前焦慮狀態(tài)和麻醉誘導(dǎo)配合度中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志, 2019, 25(04):22-24.