汪洋 程小芳 吳丹丹
摘要:目的:探討急性ST段抬高型心肌梗死患者實(shí)施基于胸痛中心的優(yōu)化式院前急救護(hù)理方法及效果分析。方法:選取我院2020年2月到2021年4月中的132例急性ST段抬高型心肌梗死患者作為護(hù)理研究對象,分成研究組和對照組,兩組各66例;對照組采用常規(guī)院前急救護(hù)理,研究組采用優(yōu)化式院前急救護(hù)理。對比兩組患者救治情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果:研究組的急救干預(yù)時間、溶栓時間、開始治療時間、總?cè)毖獣r間短于對照組,研究組護(hù)理滿意度高于對照組。所有指標(biāo)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:給予急性ST段抬高型心肌梗死患者實(shí)施基于胸痛中心的優(yōu)化式院前急救護(hù)理方法后,能夠提升患者的救治率和護(hù)理滿意度,值得推薦。
關(guān)鍵詞:急性ST段抬高型心肌梗死;基于胸痛中心;優(yōu)化式;院前急救
急性ST段抬高型心肌梗死是冠心病的嚴(yán)重癥狀,是致死致殘的主要原因,急性ST段抬高型心肌梗死的主要癥狀有胸痛、或者心前區(qū)劇烈的壓榨性疼痛,一般疼痛時間在15min左右,有的患者會出現(xiàn)暈厥的情況。服用硝酸甘油并不能夠完全緩解,應(yīng)該注意典型缺血性胸痛等同癥狀和非特異性癥狀。急性ST段抬高型心肌梗死疾病的發(fā)病率比較高,患者發(fā)病前期會出現(xiàn)猝死、心臟驟停的嚴(yán)重癥狀。很多的急性ST段抬高型心肌梗死患者由于發(fā)病后急救不及時導(dǎo)致死亡,所以采用合理的院前急救護(hù)理是很重要的[1]。本次給予急性ST段抬高型心肌梗死患者實(shí)施基于胸痛中心的優(yōu)化式院前急救護(hù)理進(jìn)行探討,具體內(nèi)容如下:
1 資料與方法
1.1一般資料
選取我院2020年2月到2021年4月中的132例急性ST段抬高型心肌梗死患者作為護(hù)理研究對象,分成研究組和對照組,兩組各66例;研究組的年齡在34歲到73歲,平均年齡為(59.63±4.13)歲,男42例,女24例;對照組年齡在36歲到75歲,平均年齡為(59.24±4.35)歲,男45例,女21例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。具有可比性。
1.2方法
對照組采用常規(guī)院前急救護(hù)理,在醫(yī)院接到電話了解患者的病情,地點(diǎn)等,立即安排救護(hù)車前往現(xiàn)場對患者進(jìn)行急救。研究組患者采用優(yōu)化式院前急救護(hù)理[2]。包含:①在接到急救電話后,立刻對患者的病情進(jìn)行評估,了解地址等基本信息后立即通知救護(hù)車前往現(xiàn)場,到達(dá)現(xiàn)場后立刻對患者進(jìn)行心電圖檢查,監(jiān)測患者的各項(xiàng)指標(biāo),并且及時告知醫(yī)生患者的情況[3]。②把患者移入救護(hù)車后,對符合條件的患者進(jìn)行溶栓處理,全程應(yīng)該由胸痛醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo),按照醫(yī)生的要求給患者進(jìn)行鎮(zhèn)定、吸氧等處理,對需要進(jìn)行手術(shù)的患者,及時通知胸痛中心,方便提前做好準(zhǔn)備,幫助患者進(jìn)行藥物負(fù)荷試驗(yàn),并且及時對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),避免出現(xiàn)不良情緒影響病情?;颊呷朐汉髴?yīng)該給患者開頭綠色通道,立即進(jìn)行搶救,避免耽誤最佳的救治時間[4]。
1.3觀察指標(biāo)
(1)觀察兩組患者的救治情況:包含急救干預(yù)時間、溶栓時間、總?cè)毖獣r間、開始治療時間等。
(2)護(hù)理滿意度:由我院自制的滿意度評價(jià)調(diào)查表,通過患者進(jìn)行打分??偡质?00分,≤60分表示不滿意,60-85分表示一般滿意,85分以上表示非常滿意,護(hù)理滿意度=非常滿意+一般滿意/總?cè)藬?shù)×100%
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS 22.0對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用百分率,組間比較采用X2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用x±s,組間比較選擇t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者救治情況對比
研究組的急救干預(yù)時間、溶栓時間、開始治療時間、總?cè)毖獣r間短于對照組,研究組護(hù)理滿意度高于對照組。比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1:
2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比
研究組患者護(hù)理滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05,如表2:
3 討論
急性ST段抬高型心肌梗死是急癥,如果發(fā)病后沒有得到有效的急救,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)猝死、心力衰竭等嚴(yán)重癥狀,時刻威脅著患者的生命。急性ST段抬高型心肌梗死的救治效果和院前的急救有很大的關(guān)系,只要在患者發(fā)病后進(jìn)行合理的院前急救護(hù)理,就能減少患者出現(xiàn)不良癥狀的幾率。
我們常規(guī)的院前急救護(hù)理方法,主要是簡單的咨詢患者的基本情況,然后前往現(xiàn)場救治患者。無法滿足急性ST段抬高型心肌梗死患者的院前急救護(hù)理需求,由于護(hù)理安全隱患比較多,急救時間較慢,很大程度的降低了急救的效率。本次研究實(shí)施基于胸痛中心的優(yōu)化式院前急救護(hù)理,能夠全面、細(xì)致額對患者進(jìn)行急救護(hù)理,主要體現(xiàn)了以患者為中心的護(hù)理原則。在接到急救電話后3分鐘內(nèi)通知急救車隊(duì)出發(fā)前往現(xiàn)場,爭取最佳的搶救時間,對患者負(fù)責(zé)任。本次實(shí)施的基于胸痛中心的優(yōu)化式院前急救護(hù)理,很明顯研究組的救治各項(xiàng)時間都比對照組短,對于急性ST段抬高型心肌梗死患者來說時間就是生命,有效的提高了急救效率;并且研究組患者的護(hù)理滿意度比對照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。
綜上所述,對急性ST段抬高型心肌梗死患者實(shí)施基于胸痛中心的優(yōu)化式院前急救護(hù)理方法,能夠有效的縮短急救時間,有效的提升了急救成功率和護(hù)理滿意度,值得推薦。
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