低劑量CT在健康體檢肺結(jié)節(jié)病篩查中的臨床應(yīng)用

陳秋伊

摘要：目的：探究分析在健康體檢肺結(jié)節(jié)病篩查中采取低劑量CT檢查的效果。方法：從2019年5月至2021年5月來我院健康體檢的人群中抽選880例作為主要研究對(duì)象，受檢者分別接受低劑量CT檢查和常規(guī)CT檢查，對(duì)比低劑量CT檢查肺結(jié)節(jié)病篩查檢出率。結(jié)果：采取低劑量CT檢查圖像質(zhì)量評(píng)分為（2.59±0.36）分，常規(guī)CT檢查圖像質(zhì)量評(píng)分為（2.61±0.38）分，兩組圖像質(zhì)量評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;采取低劑量CT檢查肺結(jié)節(jié)檢出90個(gè)，檢出率為10.23%，采取CT檢查肺結(jié)節(jié)檢出65個(gè)，檢出率為7.39%，低劑量CT檢查肺結(jié)節(jié)檢出率明顯高于常規(guī)CT檢查，差異具有具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。低劑量CT檢查放射容積劑量、總管球劑量、有效管球劑量、劑量長度乘積均明顯小于常規(guī)CT檢查，差異具有具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在健康體檢肺結(jié)節(jié)病篩查中采取低劑量CT檢查能夠很好的篩查肺結(jié)節(jié)，且輻射劑量更少，檢查安全性更高，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：低劑量CT;健康體檢;肺結(jié)節(jié)病篩查

肺結(jié)節(jié)屬于慢性病的一種，目前尚未完全明確病因，該疾病早期沒有特異性癥狀，隨著疾病的發(fā)展，可能出現(xiàn)皮疹、乏力、消瘦等癥狀，需要及早診斷及早治療，才能更好的保證臨床治療效果。所以在健康體檢中，通常需要添加肺結(jié)節(jié)篩查項(xiàng)目，其中CT檢查是常見的診斷方式，相較于常規(guī)劑量CT檢查來說，低劑量CT檢查輻射量更小，對(duì)受檢者的影響也更小，且不會(huì)影響檢查結(jié)果。因此，本文主要探究分析在健康體檢肺結(jié)節(jié)病篩查中采取低劑量CT檢查的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

從2019年5月至2021年5月來我院健康體檢的人群中抽選880例作為主要研究對(duì)象，男性513例，女性367例，受檢者最大年齡63歲，最小年齡年齡31歲，平均年齡（43.58±2.79）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）本次研究均具備CT檢查指標(biāo);2）臨床資料完整;3）研究之前，已經(jīng)告知受檢者研究相關(guān)內(nèi)容，取得受檢者的知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）存在重大疾病的體檢者;2）年齡超過80歲的體檢者;3）存在精神疾病的受檢者;4）存在認(rèn)知障礙的體檢者。

1.2方法

兩組受檢者均接受CT檢查，受檢者進(jìn)入檢查室后，選擇仰臥體位，檢查人員指導(dǎo)受檢者掌握吸氣和屏氣技巧，造影劑選擇碘海醇，給藥方式為靜脈注射，實(shí)驗(yàn)組選擇80毫升碘海醇，注射速度為每秒鐘3.5毫升，掃描參數(shù)設(shè)置為層厚7mm、螺距1.25、電壓120kV、電流150mA，完成注射后，要求患者吸氣，開始進(jìn)行肺尖到腎上級(jí)的CT掃描。對(duì)照組選擇100毫升碘海醇，注射速度為每秒鐘3.5毫升，掃描參數(shù)設(shè)置為層厚7mm、螺距1.25、電壓120kV、電流70mA，完成注射后，要求患者吸氣，開始進(jìn)行肺尖到腎上級(jí)的CT掃描。兩組檢查數(shù)據(jù)均交由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷分析，對(duì)比兩組檢查結(jié)果。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究主要以不同檢查方式圖像質(zhì)量評(píng)分、肺結(jié)節(jié)檢出率、輻射劑量等作為觀察指標(biāo)[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss130.0軟行處理，用t/x2檢驗(yàn)，當(dāng)p小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同檢查方式圖像質(zhì)量評(píng)分、肺結(jié)節(jié)檢出率比較

采取低劑量CT檢查圖像質(zhì)量評(píng)分為（2.59±0.36）分，常規(guī)CT檢查圖像質(zhì)量評(píng)分為（2.61±0.38）分，兩組圖像質(zhì)量評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;采取低劑量CT檢查肺結(jié)節(jié)檢出90個(gè)，檢出率為10.23%，采取CT檢查肺結(jié)節(jié)檢出65個(gè)，檢出率為7.39%，低劑量CT檢查肺結(jié)節(jié)檢出率明顯高于常規(guī)CT檢查，差異具有具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2不同檢查方式輻射劑量比較

低劑量CT檢查放射容積劑量、總管球劑量、有效管球劑量、劑量長度乘積均明顯小于常規(guī)CT檢查，差異具有具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

肺結(jié)節(jié)是臨床上一種發(fā)生率非常高的慢性疾病，該疾病主要由于致病原與免疫功能抗衡引起，人體的免疫系統(tǒng)與病原體反應(yīng)之后，白細(xì)胞抑制素、免疫球蛋白等在患者肺泡中聚集引發(fā)炎癥，再通過疾病的發(fā)展，引發(fā)肺結(jié)節(jié)[2]。當(dāng)患者出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)之后，肺部組織會(huì)逐漸纖維化，從而影響患者的正常生活，嚴(yán)重者還會(huì)危及患者生命，而肺結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)時(shí)間越晚，治療難度越大，所以在疾病治療過程中，還需要遵循早診斷早治療的原則，因此選擇科學(xué)有效的診斷方式十分重要。CT掃描是健康體檢篩查中的常見檢查方式，在肺結(jié)節(jié)篩查中，CT掃描能夠發(fā)揮出很好的效果，檢出率也比較高，不過CT掃描可能會(huì)帶來一定的輻射，隨著人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)于CT掃描中輻射的了解也越來越多，所以在不影響檢查結(jié)果的情況下，低劑量CT掃描臨床應(yīng)用價(jià)值更高。

本次研究選擇880例健康體檢者進(jìn)行對(duì)比，研究結(jié)果顯示，采取低劑量CT檢查圖像質(zhì)量評(píng)分與常規(guī)CT檢查差異不大，肺結(jié)節(jié)檢出率明顯更高，放射容積劑量、總管球劑量、有效管球劑量、劑量長度乘積等輻射劑量明顯更小，表明低劑量CT檢查圖像質(zhì)量與正常劑量差異不大，但是肺結(jié)節(jié)檢出率更高，輻射劑量更小，該研究結(jié)果與黎漢[3]在低劑量CT胸部平掃在健康體檢中篩查早期肺癌的臨床研究中相關(guān)研究結(jié)果相似度高。

綜上所述，在健康體檢肺結(jié)節(jié)病篩查中采取低劑量CT檢查能夠很好的篩查肺結(jié)節(jié)，且輻射劑量更少，檢查安全性更高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張光只， 李均. 低劑量CT用于肺結(jié)節(jié)篩查的臨床價(jià)值分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2019， 17（35）：157-158.

[2]彭天松. 低劑量CT在健康體檢肺結(jié)節(jié)病篩查中的臨床應(yīng)用[J]. 大醫(yī)生， 2019， 004（021）：P.168-169.

[3]黎漢. 低劑量CT胸部平掃在健康體檢中篩查早期肺癌的臨床研究[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2019， 003（013）：56-58.