李梅
人工流產(chǎn)是指在女性妊娠3個月內(nèi)使用藥物或者人工的方法終止其妊娠的方式,該方法主要是用于避孕或者補(bǔ)救意外妊娠的情況,或者部分妊娠女性由于受到疾病影響等不宜繼續(xù)妊娠。那么也可以通過人工流產(chǎn)的方式,預(yù)防先天性畸形或遺傳疾病的情況發(fā)生等。女性在進(jìn)行過人工流產(chǎn)后,身體和心理狀況都處在一個較為虛弱的狀態(tài),故需要進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,有助于促進(jìn)身體健康的恢復(fù),也能提高其生活質(zhì)量等。
一、人工流產(chǎn)的危害性分析
人工流產(chǎn)常見的危害性主要包括如下幾個方面:
1.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng):該情況主要發(fā)生在患者術(shù)后剛結(jié)束的階段,或者也可能在手術(shù)過程中會出現(xiàn)惡心、嘔吐、心律不齊、胸悶等癥狀。該情況對患者而言具有較大的傷害性,主要由于患者在手術(shù)過程中子宮體或子宮頸受到機(jī)械性刺激有關(guān),或者由女性在手術(shù)過程中遭受著較大的精神壓力所致。
2.子宮穿孔:子宮穿孔屬于人工流產(chǎn)的嚴(yán)重并發(fā)癥,但是好在其發(fā)病率不是很高。
3.吸宮不全:由于流產(chǎn)手術(shù)主要借助吸管負(fù)壓實(shí)現(xiàn),其主要通過吸凈妊娠產(chǎn)物或使用鉗夾胎盤組織和胎兒,然后使用刮匙輕刮子宮,將妊娠產(chǎn)物清除。但是偶爾可能會出現(xiàn)宮腔內(nèi)部存有妊娠產(chǎn)物殘留的現(xiàn)象,然后就極其可能會引起術(shù)后陰道流血的情況等。
4.術(shù)中出血:這是由于妊娠產(chǎn)物無法迅速從宮腔內(nèi)排出,影響到子宮收縮引起的出血情況。
5.羊水栓塞:雖然這個發(fā)病率不是很高,但如果一旦發(fā)生,那么就會嚴(yán)重危及到患者的生命安全。
此外,人工流產(chǎn)還可能會引起習(xí)慣性流產(chǎn)、腰酸腹痛、體質(zhì)下降等不適癥狀等,反正人工流產(chǎn)對于女性的身體具有嚴(yán)重的危害性。
二、人工流產(chǎn)后如何護(hù)理
1.藥物流產(chǎn)護(hù)理
藥物流產(chǎn)是指通過藥物終止妊娠的方法,目前主要使用的是米非司酮和米索前列腺醇。該流產(chǎn)具有簡便、無創(chuàng)傷等優(yōu)勢,極大避免了子宮腔操作引發(fā)諸多并發(fā)癥的情況。其中米菲司酮屬于合成類固醇,其主要起著抵抗受精卵著床,誘導(dǎo)月經(jīng)及促進(jìn)宮頸成熟的作用,其主要通過催經(jīng)止孕的方式競爭內(nèi)膜的黃體酮受體以起到阻斷黃體酮的重要作用,促使妊娠蛻膜變形、出血、壞死直到流產(chǎn)。不過服用該藥物后女性可能會出現(xiàn)輕度惡心、嘔吐等情況,流產(chǎn)時孕婦的下腹會有下墜感覺,部分群體可能會出現(xiàn)腹痛的現(xiàn)象。故針對藥物流產(chǎn)的主要護(hù)理內(nèi)容包括:
1.流產(chǎn)女性禁止使用熱水袋進(jìn)行熱敷腹部,以免造成陰道出血的情況。
2.還需要叮囑女性收集自己的排泄物,如可以將排泄物排到便盆內(nèi),這樣有助于觀察其陰道排泄物的具體情況。
3.此外,還需要醫(yī)院備齊催產(chǎn)素、止血藥等,以用于急救等。
4.還需要對進(jìn)行藥物流產(chǎn)的女性進(jìn)行健康宣教工作,如需要將服藥后患者可能會出現(xiàn)的副作用加以告知,因為服藥后本就會出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀,故盡量保證在服藥30分鐘后,避免出現(xiàn)嘔吐的情況,以免減少服藥劑量等。如果是服用米索前列醇那么患者可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等情況,但是會在藥效消失后自行消失,故不必過于擔(dān)憂等。
5.因為女性在進(jìn)行藥物流產(chǎn)后多半會出現(xiàn)輕微腹痛的癥狀,其主要由子宮收縮和子宮自我恢復(fù)所致,也不必過于擔(dān)心,其自然會恢復(fù)的。
6.對藥物流產(chǎn)女性進(jìn)行安全宣教,等到胚囊排出后,可以使用呼叫器呼叫護(hù)士,不允許立即起床等。
7.在飲食方面,孕婦則需要注意不宜食用熱性食物,如紅棗、紅糖等可能會造成出血的情況;外陰清潔方面,則需要注意要令患者保持外陰清潔,以免造成感染的情況;而且流產(chǎn)后兩周內(nèi)不允許進(jìn)行盆浴,一個月內(nèi)禁止性交;還需要指導(dǎo)其進(jìn)行相關(guān)的避孕措施。
2.手術(shù)流產(chǎn)護(hù)理
手術(shù)流產(chǎn)護(hù)理的主要內(nèi)容主要包括:
1.要對患者的身體狀況進(jìn)行評估,如其既往病史、過敏史、心理狀態(tài)等
2.術(shù)前護(hù)理內(nèi)容主要包括選擇合適的手術(shù)時機(jī),而且術(shù)前3天禁止進(jìn)行性交行為;術(shù)前還需要保持外陰部的清潔工作,保持適當(dāng)?shù)男菹?,接受全身檢查等。
3.結(jié)合不同的手術(shù),如選擇負(fù)壓吸宮術(shù)的患者,需要保證術(shù)前12小時的禁食,8小時的禁水,手術(shù)當(dāng)日需要為患者進(jìn)行體溫、脈搏測量;手術(shù)中也需要將縮宮素、手術(shù)用品等均備好。
4.如果患者選擇的是負(fù)壓吸宮術(shù),那么術(shù)后需要立即進(jìn)行血壓測量,術(shù)后同樣需要鼓勵患者多飲水,并保證其能夠立即下床排尿,這樣有助于確認(rèn)手術(shù)對于膀胱和盆底肌肉是否存在損傷的情況。
5.術(shù)后還需告知女性要勤換衛(wèi)生巾,這有助于保持會陰的清潔
6.如果出血情況比較嚴(yán)重,那么需要立即告知醫(yī)護(hù)人員。對于特殊人群,如伴有子宮肌瘤的患者,那么術(shù)后需要給予抗感染治療,以免出現(xiàn)感染的現(xiàn)象。
人工流產(chǎn)會對女性的身體健康造成諸多不良影響,本文主要從藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)講解了其護(hù)理內(nèi)容。希望本文內(nèi)容對廣大讀者有一定的參考價值。