分析全面護理在老年顱腦損傷患者中的應(yīng)用價值

譚靜

摘要：目的：探究全面護理在老年顱腦損傷患者中的應(yīng)用價值。方法：在我院收治的68例老年顱腦損傷患者，根據(jù)隨機抽簽的方式將之分為每組34例的2組患者，對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者接受全面護理。評估護理后兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度、以及生存質(zhì)量，收治時間為2019.8-2020.12。結(jié)果：在NIHSS評分中，護理后觀察組評分低于對照組（P<0.05）;在WHOQOL-BREF評分中，護理后觀察組評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：給予老年顱腦損傷患者護理干預(yù)時，采取全面護理的方式，更能促進患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，提升其生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：全面護理;老年顱腦損傷;應(yīng)用價值

顱腦損傷常見于交通事故、墜落等所引起的頭部損傷，患者常見意識障礙、頭痛、嘔吐及耳鼻等出血，由于老年患者的抵抗力下降，身體較為羸弱，可導(dǎo)致較高的致殘率及死亡率，因此，必須在有效治療的同時采取相應(yīng)的護理干預(yù)，提高其預(yù)后效果[1]。為了探究全面護理在老年顱腦損傷患者中的應(yīng)用價值，本文選取2019.8-2020.12在我院收治的68例老年顱腦損傷患者，詳述如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在我院收治的68例老年顱腦損傷患者，根據(jù)隨機抽簽的方式將之分為每組34例的2組患者，分別為對照組和觀察組。兩組患者中，男41例，女27例，年齡62～87歲，平均年齡（69.52±6.87）歲。兩組患者的一般性資料具有比較意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者接受常規(guī)護理，將病房維持在適宜的溫度、濕度，定時為患者清理傷口、更換手術(shù)切口敷料，對患者傷口密切觀察，及時處理出血、感染等發(fā)生。

1.2.2觀察組

觀察組患者接受全面護理。（1）呼吸道、氣道濕化護理：把握最佳的吸痰時機為患者吸痰，并選擇較為柔軟的吸痰管。接受氣管切開手術(shù)治療的患者，遵醫(yī)囑給予患者碳酸氫鈉液，為患者抑制真菌感染。根據(jù)患者的病情變化，給予患者酒精霧化吸入給氧，待患者呼吸正常、意識恢復(fù)后可堵管，并對四周皮膚做消毒和清潔。（2）血壓、心率控制：老年患者由于生理特殊，需要對患者的各項生命體征嚴密關(guān)注，若患者術(shù)中切口滲血，避免使用降壓藥物;若患者心率加快，應(yīng)該及時調(diào)整輸液速度。（3）生活指導(dǎo)：患者病情穩(wěn)定后，給予患者健康宣教，并關(guān)注老年患者的特殊心理負擔(dān)，并為其制定日常生活作息規(guī)劃，嚴重控制飲食，并告知患者注意頸部的活動范圍，控制說話音量、笑的幅度。

1.3觀察指標

以卒中量表（NIHSS）為準，評估患者的神經(jīng)功能缺損程度，分值與神經(jīng)缺損程度呈正相關(guān);以生存質(zhì)量測定簡表（WHOQOL-BREF）為準，評估患者的生存質(zhì)量，分值與生存質(zhì)量呈正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（±s）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。

2.結(jié)果

在NIHSS評分中，護理后觀察組評分低于對照組（P<0.05）;在WHOQOL-BREF評分中，護理后觀察組評分高于對照組（P<0.05），見表1。

3.討論

除了給予老年顱腦損傷患者及早檢查、治療外，也需重視在救治過程中的護理，最大程度上為患者提供優(yōu)化的護理服務(wù)和治療結(jié)局。

本研究結(jié)果中，在NIHSS評分中，護理后觀察組評分低于對照組;在WHOQOL-BREF評分中，護理后觀察組評分高于對照組，說明給予老年顱腦損傷患者全面護理是一種十分有效的手段，進而取得較好的護理效果。（1）全面護理是臨床中基于更新的健康理念而提出的，包括多方面的涉及老年患者的實際需求，可滿足在疾病護理、身心護理等多方面的需求。對患者呼吸道、氣道濕化護理，是確保患者呼吸順暢，幫助患者有效排痰，預(yù)防出現(xiàn)肺部感染等不良反應(yīng);重視對患者血壓、心率等監(jiān)測，預(yù)防顱內(nèi)高壓的增高加重高血壓，以及誘發(fā)心率失常，對于合并損傷的患者，同時還注意傷前患者慢性疾病的癥狀觀察。其中體外護理可緩解患者的腦水腫，提高患者的舒適度，促進患者神經(jīng)功能盡快恢復(fù)[2]。（2）對患者進行生活指導(dǎo)，可從多方面來對不良反應(yīng)來進行預(yù)防;同時行氣管切開導(dǎo)管的老年患者，需要消耗大量的能量，因此需要注重對患者加強體需養(yǎng)分，提高老年患者的抵抗力，進而提升患者生存質(zhì)量[3]。

綜上所述，給予老年顱腦損傷患者護理干預(yù)時，采取全面護理的方式，更能促進患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，提升其生存質(zhì)量。

參考文獻：

[1]王璐蘋.重癥老年顱腦損傷患者氣管切開術(shù)后的護理方法研究[J].中外女性健康研究，2018（17）：141+172.

[2]賈美蓮.精細化護理應(yīng)用于重癥老年顱腦損傷的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2018，3（09）：192-193.

[3]王睿婕.綜合護理在急性顱腦損傷昏迷患者氣管切開后行呼吸機治療中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2020，33（16）：176-177.

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