王海嬋

摘要：目的：分析延續(xù)性護(hù)理在骨質(zhì)疏松性骨折患者再發(fā)骨折康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院2019年8月-2020年8月收治的骨質(zhì)疏松性骨折患者84例隨機(jī)均分為2組，其中參照組42例患者接受常規(guī)護(hù)理，研討組42例患者采取延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，就兩組患者再發(fā)骨折康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。結(jié)果 研討組患者功能訓(xùn)練動作的準(zhǔn)確性、護(hù)理滿意度高于參照組，再次住院率則低于參照組患者，P<0.05，組間對比結(jié)果具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于骨質(zhì)疏松性骨折患者再發(fā)骨折康復(fù)護(hù)理中，可提升其居家功能訓(xùn)練的準(zhǔn)確性與護(hù)理滿意度，明顯降低再次入院率，其應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：延續(xù)性護(hù)理;骨質(zhì)疏松性骨折;再發(fā)骨折;康復(fù)護(hù)理;應(yīng)用價(jià)值;分析

骨質(zhì)疏松性骨折在老年人群中較為多見，人體中的骨組織結(jié)構(gòu)中的骨礦成分、骨基質(zhì)會隨著年齡的增長而逐步下降，直接造成強(qiáng)度降低，在日常生活中極易出現(xiàn)損傷[1]。患者發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折后的肢體活動受到限制，并伴有劇烈疼痛表現(xiàn)，多采用手術(shù)進(jìn)行治療，由于年齡、疾病等因素，其術(shù)后愈合緩慢，在康復(fù)過程中存在較高再發(fā)性骨折的風(fēng)險(xiǎn)，增加患者的痛苦并延長其康復(fù)進(jìn)程[2]。本文結(jié)合我院近1年時(shí)間內(nèi)收治的骨質(zhì)疏松性骨折患者，分組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，并就兩組患者再發(fā)骨折康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2020年2月-2021年2月收治的骨質(zhì)疏松性骨折患者84例隨機(jī)均分為2組，其中參照組42例患者接受常規(guī)護(hù)理，研討組42例患者采取延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)X線、病理檢測已明確為骨質(zhì)疏松性骨折疾病，患者年齡在60歲以上，患者及其親屬已了解研究各條款后，自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并脊髓受壓表現(xiàn)的患者，存在神經(jīng)功能患者，合并凝血功能異常的患者。本研究已獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)

參照組：年齡63-81歲，平均（74.31±5.43）歲，男女比例25：17。研討組：年齡64-82歲，平均（73.92±5.28）歲，男女比例26：16。兩組患者一般性信息數(shù)據(jù)對比后無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2 治療方法

參照組42例患者接受常規(guī)護(hù)理，同時(shí)出院前給予必要的指導(dǎo)，定期采取電話隨訪的形式對于患者的恢復(fù)情況進(jìn)行了解。研討組42例患者采取延續(xù)性護(hù)理干預(yù)方式，提供出院后的護(hù)理服務(wù)如下：

1.2.1 制定延續(xù)性護(hù)理方案

成立以護(hù)士長擔(dān)任組長，具備5年以上護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員作為組員的延續(xù)性護(hù)理小組，專門負(fù)責(zé)患者出院后的各項(xiàng)工作指導(dǎo)。結(jié)合患者的疾病恢復(fù)情況、家庭、年齡等多方面因素進(jìn)行綜合評估，確定患者是否具備出院條件，同時(shí)為其制定個(gè)性化家庭護(hù)理方案，與患者及其家屬進(jìn)行充分的溝通，對于是否出診、出診的安全性等方面達(dá)成一致。明確出診后，建立患者延續(xù)性護(hù)理檔案，內(nèi)容涵蓋姓名、年紀(jì)、電話、地址、出院報(bào)告等，提前商定好出診時(shí)間，并由組長進(jìn)行簽字確認(rèn)。

1.2.2 具體實(shí)施

在患者出院7天后，可對其骨折部位的愈合情況進(jìn)行仔細(xì)觀察，并告知患者于家中可進(jìn)行太極拳、慢走等簡單體育訓(xùn)練，指導(dǎo)其正確使用骨質(zhì)疏松類藥物，與此同時(shí)，對于患者的家庭環(huán)境進(jìn)行有效評估，預(yù)先做好防止跌倒等相關(guān)保護(hù)措施。為患者選擇適合的助行器用以輔助行走。在患者出院半個(gè)月后可進(jìn)行每周隨訪，然后于出院1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月分別出診，就其具體的恢復(fù)情況進(jìn)行綜合評價(jià)，同時(shí)給予相關(guān)指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

在兩組患者出院3個(gè)月后，對其功能訓(xùn)練動作的準(zhǔn)確性、再次住院率、護(hù)理滿意度等進(jìn)行觀察與記錄，其中滿意度分為很滿意、較滿意、不滿意，滿分100分，很滿意為85分以上，較滿意為65-85分，不滿意為65分以下。滿意度指標(biāo)為很滿意與較滿意例數(shù)所占總例數(shù)之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究采集的指標(biāo)數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理與分析，計(jì)數(shù)資料（功能訓(xùn)練動作的準(zhǔn)確性、再次住院率、護(hù)理滿意度等指標(biāo)）以例數(shù)（%）表達(dá)，經(jīng)x2檢驗(yàn)，P<0.05，組間對比結(jié)果具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

對比兩組患者功能訓(xùn)練動作的準(zhǔn)確性、再次住院率、護(hù)理滿意度等指標(biāo)

以下表數(shù)據(jù)所示，研討組患者功能訓(xùn)練動作的準(zhǔn)確性、護(hù)理滿意度高于參照組，再次住院率則低于參照組患者，P<0.05，組間對比結(jié)果具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3、討論

骨質(zhì)疏松性骨折多采用手術(shù)治療方式，基于內(nèi)固定實(shí)施強(qiáng)化骨水泥操作，確保患者良好的修復(fù)與復(fù)位效果[3]。但老年患者術(shù)后恢復(fù)往往較慢，再發(fā)骨折再次入院治療的情況屢有發(fā)生，因此積極預(yù)防措施具有重要意義[4]。延續(xù)性護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，它是將院內(nèi)護(hù)理工作向家庭、社區(qū)延伸，以便及時(shí)、有效解決患者出院后遇到的問題與突發(fā)情況[5]。

研討組患者功能訓(xùn)練動作的準(zhǔn)確性、護(hù)理滿意度高于參照組，再次住院率則低于參照組患者，P<0.05，組間對比結(jié)果具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。綜上，延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于骨質(zhì)疏松性骨折患者再發(fā)骨折康復(fù)護(hù)理中，可提升其居家功能訓(xùn)練的準(zhǔn)確性與護(hù)理滿意度，明顯降低再次入院率，其應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]畢春娟，張玲玲，郭英， 等.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對骨質(zhì)疏松性骨折術(shù)后再發(fā)骨折的作用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（87）：99.

[2]陳嫣嫣，黃丹妮，黃穎， 等.延續(xù)性護(hù)理對骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折患者應(yīng)用效果的Meta分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（20）：107-109.

[3]畢春娟，張玲玲，穆玲娟， 等.延續(xù)性護(hù)理在骨質(zhì)疏松性骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2019，26（10）：58-61.

[4]郭春芮，龍娟，段自坤， 等.延續(xù)性護(hù)理對骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者術(shù)后服藥依從性的影響[J].中華創(chuàng)傷雜志，2019，35（1）：44-49.

[5]鄧育紅，楊玉玲，趙堅(jiān).延續(xù)性護(hù)理在骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017，23（22）：2885-2887.

（弋磯山醫(yī)院脊柱骨科 安徽 241000）