加味止痛如神湯聯(lián)合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏在混合痔患者術(shù)后的應(yīng)用效果分析

石迪容

摘要：目的：分析對于混合痔患者于術(shù)后合用加味止痛如神湯及馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏的治療效果。方法：對照組手術(shù)后給予馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏治療，同期觀察組則加用中醫(yī)藥加味止痛如神湯治療。結(jié)果：治療總有效率，觀察組vs對照組：97.30% vs 83.78%，P<0.05;治療前2組肛緣VAS疼痛評分較高P>0.05，治療后觀察組肛緣VAS疼痛評分低于對照組P<0.05。結(jié)論：對于混合痔患者于術(shù)后合用加味止痛如神湯及馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏可有效改善肛緣疼痛、水腫等癥狀，并可顯著提升臨床療效。

關(guān)鍵詞：混合痔;手術(shù);加味止痛如神湯;馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏

痔瘡是發(fā)病率較高的一類肛腸疾病，且臨床中混合痔較為常見，伴隨著人們工作生活方式的變化使得混合痔的發(fā)病率有所上升，該疾病的發(fā)生對患者的生活質(zhì)量構(gòu)成了較大影響。目前對混合痔患者主要可通過外科手術(shù)治療，從而改善其癥狀，然而手術(shù)后患者受到相關(guān)因素的影響，例如手術(shù)操作以及術(shù)后臥床等，使得術(shù)后存在肛緣水腫、充血和疼痛等情況，對患者的術(shù)后康復(fù)進(jìn)程造成影響，部分患者還可出現(xiàn)睡眠障礙、食欲減退等情況。以下將分析聯(lián)合應(yīng)用加味止痛如神湯與馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏在混合痔患者術(shù)后的治療效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年4月本院74例混合痔手術(shù)患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：37例，男20例/女17例：年齡24～72歲，均值為（40.7±0.6）歲。對照組：37例，男19例/女18例：年齡22～73歲，均值為（40.8±0.5）歲。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組在手術(shù)后給予馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏治療，肛門洗凈后利用注入管取痔瘡膏2g將其插入患者肛門內(nèi)給藥，每日早晚分別用藥1次;同期觀察組則進(jìn)一步加用中醫(yī)藥加味止痛如神湯治療，方劑為：秦艽為15g，澤瀉、桃仁和黃芪均為12g，皂角、熟大黃、刺蒼術(shù)、檳榔、防風(fēng)、黃柏以及當(dāng)歸均為9g，外加甘草6g。在此基礎(chǔ)上辨證加減，如合并便秘者可增加郁李仁、枳實和麻仁各10g，對于疼痛劇烈者可增加延胡索和羌活各12g，合并小便不利者增加車前子與茯苓各10g。中藥煎煮后約取汁300ml，指導(dǎo)患者分為2份安排在早晚口服，1劑/天。2組患者均在治療1周后觀察療效。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）對比治療效果，顯效：肛緣腫脹、疼痛以及充血等情況消失，能夠恢復(fù)正常排便且無痛感;有效：肛緣腫脹、疼痛以及充血等情況明顯緩解或部分消失，同時排便過程中疼痛感顯著緩解;無效：患者的癥狀未能改善或持續(xù)加重。（2）在治療前后以VAS評分法對于患者的肛緣疼痛度進(jìn)行評估，0分～10分，0分為無痛，10分為劇烈疼痛。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗，計數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效組間對比

治療總有效率，觀察組vs對照組：97.30% vs 83.78%，P<0.05。

2.2肛緣VAS疼痛評分組間對比

治療前2組肛緣VAS疼痛評分較高P>0.05，治療后觀察組肛緣VAS疼痛評分低于對照組P<0.05。

3討論

混合痔患者出現(xiàn)肛門異物感、墜脹感以及劇烈疼痛等癥狀，部分患者還可產(chǎn)生局部噴射狀出血情況，隨著病程時間延長，還可能誘發(fā)肛部濕疹以及貧血等并發(fā)癥，這對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。目前對混合痔患者主要采取外科手術(shù)治療，從而祛除病灶并解除患者的臨床癥狀，然而術(shù)后早期患者仍然存在肛緣水腫、疼痛以及充血等情況，對患者的術(shù)后睡眠活動飲食等均造成嚴(yán)重影響，為了提升患者的整體治療效果以及加快術(shù)后康復(fù)并緩解其痛苦，需要在手術(shù)后進(jìn)行科學(xué)的藥物治療。近年來中醫(yī)中藥在肛腸疾病的治療中應(yīng)用廣泛，且獲得了比較確切的臨床療效，中醫(yī)認(rèn)為混合痔患者術(shù)后多數(shù)存在風(fēng)熱燥濕的情況，對于肛緣水腫疼痛等癥狀在治療中可遵循清熱涼血以及利濕解毒的基本原則。本次研究中，對照組給予馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏治療，該藥物當(dāng)中包含冰片、麝香、爐甘石、珍珠、硼砂以及牛黃等成分，具有涼肝解毒、祛腐生肌等功效，有利于加快創(chuàng)面愈合，避免細(xì)菌滋生，并幫助緩解局部炎癥性反應(yīng)。加味止痛如神湯方劑源自于中醫(yī)典籍醫(yī)宗金鑒，該方劑當(dāng)中包含當(dāng)歸秦艽、桃仁、檳榔以及蒼術(shù)等中藥，具有止痛化瘀、清熱去燥、潤滑腸道以及活血舒筋等功效，將其應(yīng)用于混合痔術(shù)后治療能夠有效改善疼痛癥狀，加快創(chuàng)面愈合。本次研究顯示，觀察組的治療總有效率高于同期對照組，以及在治療后疼痛評分顯著低于同期對照組。表明聯(lián)合應(yīng)用加味止痛如神湯以及馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏，能夠有效提高混合痔患者的術(shù)后治療效果。

綜上所述，對于混合痔患者于術(shù)后合用加味止痛如神湯及馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏可有效改善肛緣疼痛、水腫等癥狀，并可顯著提升臨床療效。

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