臨床護(hù)理路徑在急性闌尾炎手術(shù)護(hù)理中的價(jià)值

卓本琴 江蘭

摘要：目的：研究臨床護(hù)理路徑在急性闌尾炎手術(shù)護(hù)理中的價(jià)值。方法：選取我院2020年03月-2021年03月收治的180例急性闌尾炎手術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用臨床護(hù)理路徑護(hù)理，對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。結(jié)論：在急性闌尾炎手術(shù)患者護(hù)理中，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑;急性闌尾炎;護(hù)理價(jià)值

急性闌尾炎是外科最常見的疾病，發(fā)病率較高，可發(fā)生在各年齡段，一般由于闌尾管腔堵塞、細(xì)菌感染等原因引起，典型臨床表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴發(fā)熱、惡心及嘔吐，右下腹有固定壓痛點(diǎn)，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)闌尾穿孔、感染性休克、腹腔膿腫甚至是死亡。所以，針對(duì)該疾病應(yīng)該盡早手術(shù)切除，治療效果好，但是術(shù)后護(hù)理也不能忽視，本文將探討臨床活力路徑在急性闌尾炎手術(shù)護(hù)理中的價(jià)值。現(xiàn)報(bào)道如下：

一、資料與方法

1.患者資料

選取我院2020年03月-2021年03月收治的180例急性闌尾炎手術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組患者90例，男48例，女42例，患者年齡為18-67歲，平均年齡（36.27±4.25）歲，采用常規(guī)護(hù)理;觀察組患者90例，其中男46例，女44例，患者年齡為17-64歲，平均年齡（35.21±3.24）歲，采用臨床護(hù)理路徑護(hù)理。兩組患者的基本資料相比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性，P值>0.05。

2.操作方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理方法，包括對(duì)患者病情評(píng)估，講解術(shù)后注意事項(xiàng)等。

觀察組：采用臨床護(hù)理路徑：

（1）制定護(hù)理路徑表，護(hù)理人員根據(jù)護(hù)理路徑表向患者詳細(xì)介紹護(hù)理路徑的流程、內(nèi)容以及想要取得的效果。對(duì)患者及家屬的宣傳普及急性闌尾炎的相關(guān)疾病知識(shí)。

（2）術(shù)前做好患者心理護(hù)理，使患者保持心情舒暢，盡快適應(yīng)病人角色，協(xié)助患者熟悉住院環(huán)境。協(xié)助患者做好各項(xiàng)檢查。

（3）術(shù)后去枕平臥6小時(shí)，給予患者低流量吸氧，做好心電監(jiān)護(hù)。如果患者體溫超過38.5℃，可物理降溫，如果低于38.5℃，可不用處理，持續(xù)觀察體溫狀況。保持傷口干燥清潔，引流管通暢，并觀察引流管液體流量，顏色變化等情況，做好詳細(xì)記錄。

（4）指導(dǎo)患者手術(shù)24小時(shí)后起床適度的活動(dòng)，以促進(jìn)腸胃的蠕動(dòng)，防止出現(xiàn)腸粘連，用空心掌為患者拍背助咳，防止出現(xiàn)墜積性肺炎，導(dǎo)致咳嗽。

（5）飲食清淡，少量多餐，不吃辛辣、刺激、油膩的食物，否則不利于傷口的愈合?？梢赃m當(dāng)多吃含纖維豐富的食物，可以保持大便暢通，避免因?yàn)楸忝赜绊憘诘幕謴?fù)。

3.觀察指標(biāo)

（1）患者并發(fā)癥發(fā)生率。

（2）護(hù)理滿意度。根據(jù)本院自制調(diào)查表格，依據(jù)評(píng)分高低可分為非常滿意、滿意、一般、不滿意。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，當(dāng)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，文中以P<0.05表示時(shí)。

二、結(jié)果

1.患者并發(fā)癥發(fā)生率

對(duì)照組患者90例，術(shù)后發(fā)生粘連性腸梗阻9例，切口感染3例，切口裂開5例，并發(fā)癥發(fā)生率為18.89%。

觀察組患者90例，術(shù)后發(fā)生粘連性腸梗阻3例，切口感染1例，切口裂開2例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。

2.護(hù)理滿意度

對(duì)照組患者90例，非常滿意25例，滿意37例，一般12例，不滿意16例，護(hù)理滿意度為82.22%。

觀察組患者90例，非常滿意31例，滿意44例，一般10例，不滿意5例，護(hù)理滿意度為94.45%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。

三、結(jié)論

急性的闌尾炎是外科常見的疾病，也是比較常見的一種急腹癥。由于手術(shù)技術(shù)，麻醉抗生素的應(yīng)用及護(hù)理等方面的進(jìn)步，絕大多數(shù)的病人得到早期診斷及治療，能夠徹底的康復(fù)，但是術(shù)后護(hù)理也十分重要。

臨床護(hù)理路徑通常是從患者各個(gè)角度出發(fā)，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前術(shù)中術(shù)后等全方位的護(hù)理，能夠大大減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，使護(hù)理工作得到患者的認(rèn)可。

綜上所述，對(duì)急性闌尾炎手術(shù)患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑，能夠降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，應(yīng)該推廣普及。

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（攀枝花市鹽邊縣人民醫(yī)院 ?四川攀枝花 ?617100）