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      優(yōu)質護理在無創(chuàng)呼吸機治療呼吸衰竭患者中的應用效果分析

      2021-09-10 09:11:21陳雯
      健康護理 2021年5期
      關鍵詞:血氣指標優(yōu)質護理呼吸衰竭

      陳雯

      摘要:目的:研究呼吸衰竭者在無創(chuàng)呼吸機治療過程中實施優(yōu)質護理的干預效果。方法:自2020年02月至2021年02月中選取64例呼吸衰竭病例,隨機分組,針對其無創(chuàng)呼吸機治療分別實施常規(guī)護理(對照組、32例)、優(yōu)質護理(觀察組、32例),分析兩組護理效果。結果:觀察組PaO2、PaCO2、SaO2等血氣指標皆高于對照組,癥狀、疾病影響、日常生活能力等生命質量評分皆低于對照組,(P<0.05)。結論:在呼吸衰竭患者接受無創(chuàng)呼吸機治療過程輔以優(yōu)質護理干預,可促進血氣指標的改善,進一步保障治療效果和安全。

      關鍵詞:呼吸衰竭;無創(chuàng)呼吸機治療;優(yōu)質護理;血氣指標

      呼吸衰竭作為臨床中比較常見的一種病癥表現,導致其發(fā)生的因素較多,以肺通氣功能損傷和換氣功能損傷為主要特點,發(fā)生后機體在缺氧狀態(tài)下,會迅速對各生理功能產生損害,情況嚴重時會直接累及生存[1]。無創(chuàng)呼吸機在糾正該異常狀態(tài)的主要技術手段,有研究提出其有效性可經由高質量的護理工作提高。對此本文選擇部分病例就護理效果進行分析,內容如下。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      自2020年02月至2021年02月中選取64例呼吸衰竭病例,隨機分組,針對其無創(chuàng)呼吸機治療分別實施常規(guī)護理(對照組、32例)、優(yōu)質護理(觀察組、32例)。

      對照組:男/女18/14例,年齡45—81歲,均數值(68.99±5.58)歲。觀察組:男/女19/13例,年齡45—80歲,均數值(68.76±5.82)歲。兩組資料差異,(p>0.05)。

      1.2方法

      對照組在無創(chuàng)呼吸機治療過程實行體征、病情觀察,康復指導等常規(guī)護理。觀察組則以優(yōu)質護理對患者治療進行強化干預,具體內容如下,(1)心理干預:部分患者對呼吸機應用耐受較差,需要以常規(guī)心理干預幫助其先做好心理準備;以專業(yè)量表或其他工具對患者心理問題的存在與否、嚴重程度等進行評價,針對其中情緒問題嚴重者對癥實施心理治療,有條件時可邀請專業(yè)心理醫(yī)生共同對患者在治療中的心理進行調節(jié);針對情緒問題較輕者采用注意力轉移、安慰鼓勵等方式幫助其在治療中維持較穩(wěn)定的心態(tài)。(2)無創(chuàng)呼吸機治療護理:首先需要對患者的治療進行嚴密的觀察,以便及時根據實際需求對相關參數進行調整,治療之初應用到的氧流量一般為3L/min,實際應用需結合SaO2水平(維持在90-95%),治療之初應用到的吸氣壓一般在2-4cmH2O,實際應用需結合SaO2水平、潮氣量適當增加,確保呼吸穩(wěn)定,治療之初應用到的潮氣量在6-10ml/kg;對參數作出相應調整后需持續(xù)觀察體征變化,并重點對血氣變化進行檢測記錄。(3)氣道分泌物清除護理:分泌物過多或未及時處理均可能引起堵塞問題,不利于保持呼吸道暢通,因此在護理中需要加強對呼吸道分泌物的清除護理,可指導患者借助適量飲水的防暑使痰液得到稀釋,并教會其正確咳嗽方式以提高咳痰有效性;部分痰液比較粘稠的可借助霧化方式和拍背方式幫助清除痰液。

      1.3觀察指標

      (1)比較兩組血氣指標。(2)使用SGRQ問卷調查法對患者生命質量進行評估,評估項目為癥狀、疾病影響、活動能力等,各項100分計最高分,分數越高對應生命質量越低。

      1.4統(tǒng)計學方式

      應用SPSS.21軟件進行計算,其中計量資料采用()表示,采用t檢驗,計數資料采用(%)表示,采用X2檢驗,差異具有統(tǒng)計學意義,(P<0.05)。

      2結果

      2.1比較兩組血氣指標

      觀察組PaO2、PaCO2、SaO2等血氣指標皆高于對照組,(P<0.05)。見表1。

      2.2比較兩組生命質量評分

      觀察組癥狀、疾病影響、日常生活能力等生命質量評分皆低于對照組,(P<0.05)。見表2。

      3討論

      研究數據指出呼吸衰竭發(fā)生后對人體健康和生命帶來的危害極大,而該病癥在臨床中不僅有病發(fā)率高的特點,而且還有高致殘和致死的特點[2]。無創(chuàng)呼吸機是該病癥主要的治療手段,其應用原理是使用機器連接的面罩或鼻罩,在連接患者呼吸道之后,以人工通氣的方式幫助解除患者呼吸障礙問題[3]。該方式與氣管插管法相比,不需要將氣管切開,具有無創(chuàng)的優(yōu)勢,使用中更有助于保障患者的安全度和舒適度[4]。但是由于無創(chuàng)呼吸機療法大多數都是在患者清醒狀態(tài)下使用的,因此其操作不可避免的會給患者帶來一定身心刺激,從而引起情緒上以及體征上的異常波動,而這些波動的產生對無創(chuàng)呼吸機應用效果與應用安全等皆不利[5]。護理干預是臨床提高療效的重要方式,優(yōu)質護理模式強調臨床護理質量,其涉及內容包含所有常規(guī)護理措施,并在其基礎上進行了一定優(yōu)化,立足患者需求,提供讓人滿意的服務。

      本文結果指出觀察組PaO2、PaCO2、SaO2等血氣指標皆高于對照組,癥狀、疾病影響、日常生活能力等生命質量評分皆低于對照組,提示優(yōu)質護理干預對療效與安全有促進作用。

      總之,無創(chuàng)呼吸機是臨床救治呼吸衰竭病癥的重要手段,在患者治療過程輔以優(yōu)質護理干預,可促進血氣指標的改善,進一步保障治療效果和安全。

      參考文獻:

      [1]鄭少端. 優(yōu)質護理在無創(chuàng)呼吸機治療呼吸衰竭中的應用效果分析[J]. 基層醫(yī)學論壇,2020,24(33):4807-4809.

      [2]段芬,陳林林,劉倩. 優(yōu)質護理干預對無創(chuàng)呼吸機治療 急診呼吸衰竭患者的影響[J]. 基層醫(yī)學論壇,2019,23(21):3035-3037.

      [3]周玉華. 預見性護理對無創(chuàng)機械通氣治療Ⅱ型呼吸衰竭療效的影響[J]. 新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報,2019,36(1):89-91.

      [4]趙麗,李娟,田姍. 無創(chuàng)呼吸機治療腫瘤術后合并重癥呼吸衰竭患者的護理措施及效果[J]. 中國腫瘤臨床與康復,2019,26(1):101-104.

      [5]趙輝政. 無創(chuàng)呼吸機治療腫瘤術后合并重癥呼吸衰竭患者的護理措施及效果觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師,2021,37(7):153-154.

      (十堰市太和醫(yī)院 442000)

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