涂暢 李潔莉 米敏 顧小云

摘要：目的：分析針對性心理疏導(dǎo)對改善三叉神經(jīng)痛患者不良情緒及睡眠質(zhì)量影響的療效。方法：知情研究后納入了80例三叉神經(jīng)痛患者進(jìn)行分析，時(shí)間2019年11月～2020年11月，奇偶數(shù)分組，對照組常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合針對性心理疏導(dǎo)，對比兩組的不良情緒和睡眠質(zhì)量。結(jié)果：觀察組干預(yù)后HAMA、HAMD及PSQI評分分別是（35.46±4.24）分、（37.28±4.81）分、（8.22±1.43）分，低于對照組，組間差異顯著，P<0.05。結(jié)論：針對性心理疏導(dǎo)可以有效改善三叉神經(jīng)痛患者不良情緒及睡眠質(zhì)量，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：針對性心理疏導(dǎo);三叉神經(jīng)痛;不良情緒;睡眠質(zhì)量

三叉神經(jīng)痛可引起頭面部疼痛，疼痛一般呈現(xiàn)刀割樣或是閃電樣，給患者帶來了極大的痛苦，可引起患者失眠、焦慮、抑郁等[1]。三叉神經(jīng)痛一般采取手術(shù)治療，但臨床大多數(shù)患者對手術(shù)認(rèn)知較少，引起了不良情緒，對其術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生了不利影響[2]。故臨床需要做好患者的心理疏導(dǎo)工作，積極促進(jìn)其術(shù)后康復(fù)?；诖?，文章探討了針對性心理疏導(dǎo)對改善三叉神經(jīng)痛患者不良情緒及睡眠質(zhì)量影響的療效，并對2019年11月～2020年11月的80例三叉神經(jīng)痛患者進(jìn)行分析，詳情如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

知情研究后納入了80例三叉神經(jīng)痛患者進(jìn)行分析，時(shí)間2019年11月～2020年11月，奇偶數(shù)分組，對照組常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合針對性心理疏導(dǎo)，每組40例患者。觀察組中男性22例，女性18例，年齡37～75歲，平均值（56.22±3.24）歲，病程5～18個(gè)月，平均值（11.52±1.48）個(gè)月;對照組中男性21例，女性19例，年齡38～74歲，平均值（56.25±3.47）歲，病程6～17個(gè)月，平均值（11.48±1.73）個(gè)月。所有患者均在我院接受手術(shù)治療，同意參與研究，兩組的一般資料無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，可以對比。

1.2方法

所有患者均實(shí)施手術(shù)治療，對照組圍術(shù)期采取常規(guī)護(hù)理方案，常規(guī)進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備和健康宣教，介紹手術(shù)流程、疾病病因等，術(shù)后觀察患者恢復(fù)情況，遵醫(yī)囑用藥等，積極進(jìn)行環(huán)境干預(yù)，營造良好的恢復(fù)環(huán)境，觀察各類并發(fā)癥。觀察組在以上基礎(chǔ)上實(shí)施針對性心理疏導(dǎo)，詳情如下：

1.2.1術(shù)前心理疏導(dǎo)

手術(shù)前一天進(jìn)入病房和患者交流，采用樸實(shí)直白的語言介紹手術(shù)流程，并介紹手術(shù)參與的醫(yī)護(hù)人員及其經(jīng)驗(yàn)，讓患者安心。詢問患者對手術(shù)的擔(dān)憂和疑惑，解答患者的提問，提醒患者在術(shù)前應(yīng)當(dāng)保持積極樂觀的情緒，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行和提升治療效果。詳細(xì)了解患者的性格特點(diǎn)，選擇適合的交流方式，確保術(shù)前心理疏導(dǎo)的有效性和針對性。

1.2.2術(shù)中心理疏導(dǎo)

在手術(shù)室積極的接待患者，熱情的介紹手術(shù)室環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員等，詢問患者對手術(shù)以及手術(shù)室環(huán)境的需求，盡可能滿足患者的合理要求。術(shù)中，密切觀察患者面部表情的變化，若患者出現(xiàn)緊張、痛苦等情緒，要及時(shí)進(jìn)行安慰，并注意查看手術(shù)操作是否存在問題，及時(shí)地進(jìn)行調(diào)整。

1.2.3術(shù)后心理疏導(dǎo)

術(shù)后加強(qiáng)疼痛檢測，告知患者術(shù)后疼痛會逐步緩解，一些患者甚至數(shù)月后才能好轉(zhuǎn)，讓患者做好心理準(zhǔn)備。術(shù)后護(hù)理中動(dòng)作輕柔，一邊操作一邊講解，避免患者擔(dān)憂或是恐懼?？刂铺揭晻r(shí)間和人數(shù)，讓患者得到良好的休息。調(diào)整患者作息時(shí)間，改善患者睡眠。

1.3觀察指標(biāo)

術(shù)前術(shù)后以HAMA（漢密爾頓焦慮量表）、HAMD（漢密爾頓抑郁量表）量表分別評估患者焦慮、抑郁情緒，分?jǐn)?shù)越高則負(fù)面情緒越重。使用PSQI量表（匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)）評估患者睡眠質(zhì)量，評分在0～21分之間，分?jǐn)?shù)和睡眠質(zhì)量負(fù)相關(guān)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以SPSS23.0檢驗(yàn)差異，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料以百分?jǐn)?shù)、（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）進(jìn)行表達(dá)，以X2和t值進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05提示研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組干預(yù)后HAMA、HAMD及PSQI評分分別是（35.46±4.24）分、（37.28±4.81）分、（8.22±1.43）分，低于對照組，組間差異顯著，P<0.05。

3.討論

三叉神經(jīng)痛屬于面神經(jīng)疾病，在臨床中比較常見，疾病可導(dǎo)致反復(fù)的疼痛刺激，給患者帶來巨大的痛苦和心理負(fù)擔(dān)，長期治療增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，引起了焦慮、抑郁等負(fù)面情緒[3]。以上，將對疾病的治療產(chǎn)生不利影響，降低患者的睡眠質(zhì)量，因此，臨床必須采取有效的措施進(jìn)行干預(yù)，加速患者康復(fù)，減少疾病的影響因素。

針對性心理疏導(dǎo)是結(jié)合患者個(gè)體情況采取適合的心理疏導(dǎo)措施，該心理疏導(dǎo)方式符合患者的性格特點(diǎn)，同時(shí)也契合患者的心理擔(dān)憂，能夠讓患者積極地面對疾病和治療，有效減輕患者的不良情緒[4，5]。在本次研究中，觀察組經(jīng)干預(yù)后，其情緒和睡眠質(zhì)量均比較好。

綜上所述：針對性心理疏導(dǎo)用于三叉神經(jīng)痛患者，可以改善不良情緒及睡眠質(zhì)量，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]古力乃爾克孜·努爾麥麥提，帕提姑麗·艾力.針對性心理疏導(dǎo)對改善三叉神經(jīng)痛患者不良情緒及睡眠質(zhì)量的影響[J].健康必讀，2020（9）：23.

[2]張曉霞，王文芳，王梅英.疼痛護(hù)理干預(yù)對三叉神經(jīng)痛患者睡眠質(zhì)量的影響[J].醫(yī)藥前沿，2020，10（21）：163-164.

[3]郭春平，楊曉雅，柯磊.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者抑郁發(fā)生情況及其影響因素分析[J].華南預(yù)防醫(yī)學(xué)，2020，46（4）：421-423.

[4]羅慧.淺談對三叉神經(jīng)痛患者的治療與護(hù)理體會[J].家庭醫(yī)藥，2017（3）：174-175.

[5]陳宇.微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛患者圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理[J].養(yǎng)生保健指南，2017（38）：102.

（武漢大學(xué)中南醫(yī)院 湖北武漢 430000）