分析保乳與改良根治手術(shù)治療乳腺癌患者的效果差異

王曉英

摘要：目的：探討乳腺癌進(jìn)行干預(yù)時(shí)選用保乳術(shù)、改良根治術(shù)對情況、甲狀腺功能造成的影響。方法：選擇參與者為醫(yī)院收治的乳腺癌患者=110例（時(shí)間選擇：2020年7月—2020年12月），以2種治療方案進(jìn)行分組（共2組，各55例）。對照組在此次中采用常規(guī)治療方案：改良根治術(shù)，觀察組在此次中采用治療方案：保乳術(shù)，比較兩組患者應(yīng)用效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組、對照組的三個(gè)指標(biāo)（手術(shù)時(shí)長、住院時(shí)長、有效率）比較中有差異，2組存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值范圍<0.05）。結(jié)論：乳腺癌患者實(shí)際的治療工作中選擇保乳術(shù)進(jìn)行治療干預(yù)，可進(jìn)一步改善患者的住院時(shí)長和手術(shù)時(shí)長，進(jìn)一步提升其治療有效率，可推廣。

關(guān)鍵詞：乳腺癌;改良根治術(shù);住院時(shí)長;保乳術(shù);手術(shù)時(shí)長

乳腺癌病給健康帶來了巨大的負(fù)擔(dān)，乳腺癌是危害患者安全和導(dǎo)致婦女癌癥死亡的最常見癌癥，仍然是世界各國醫(yī)學(xué)關(guān)注的問題。到2020年，每年新增的1640萬癌癥病例中，70%將發(fā)生在發(fā)展中國家。缺乏早期癌癥診斷是導(dǎo)致大多數(shù)婦女出現(xiàn)晚期癥狀階段的原因，進(jìn)而導(dǎo)致女性無法治愈。盡管在診斷性乳腺癌成像方面取得了重大進(jìn)展，但對乳腺病變進(jìn)行活檢的產(chǎn)率仍然很低，并且發(fā)現(xiàn)高達(dá)85%的活檢是良性的，臨床仍然需要進(jìn)一步的創(chuàng)新以提高乳房治療的可靠性[1-2]。其中本文選擇參與者為醫(yī)院收治的乳腺癌患者=110例（時(shí)間選擇：2020年7月—2020年12月），乳腺癌進(jìn)行干預(yù)時(shí)選用保乳術(shù)治療對住院時(shí)長造成的影響，做如下簡述：

1 資料與方法

1.1 資料

選擇參與者為醫(yī)院收治的乳腺癌患者=110例（時(shí)間選擇：2020年7月—2020年12月），以治療方案進(jìn)行分組（共2組，各55例）。觀察組年齡24-67歲，平均年齡（42.70±1.62）歲。對照組年齡25-66歲，平均年齡（41.63±1.59）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：研究者提供的信息不充分、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)且活動(dòng)受限、數(shù)據(jù)不完整收集?；颊叩馁Y料已完整，患者、家屬在對診療方式、手術(shù)方案已了解，進(jìn)而進(jìn)行知情同意書的簽訂。兩組資料相關(guān)指標(biāo)對比無差異（P>0.05），結(jié)果可比對。

1.2 方法

對照組在此次中采用常規(guī)治療（方案：改良根治術(shù)），接受改良根治術(shù)治療，梭形切開做一切口，直接進(jìn)行病變組織、附近范圍乳腺、組織的接觸，但不會(huì)將其胸大肌、胸小肌進(jìn)行切除，將腋窩淋巴結(jié)進(jìn)行清理，進(jìn)行負(fù)壓引流，對其傷口進(jìn)行縫合、包扎。觀察組在此次中采用手術(shù)治療（方案：保乳術(shù)），保乳術(shù)：麻醉后以放射狀做一切口，對腫瘤邊緣移除一厘米，進(jìn)行病理檢查，若為陽性需要進(jìn)行繼續(xù)切除，直至病理檢查結(jié)果為陰性即刻停止切除。將腋窩淋巴結(jié)進(jìn)行清理，進(jìn)行負(fù)壓引流，對其傷口進(jìn)行縫合、包扎。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

本次使用Windows系統(tǒng)安裝的SPSS 22.0對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行獲取，數(shù)據(jù)在分析中獨(dú)立非正態(tài)分布選擇數(shù)據(jù)定義，而該方式的表達(dá)標(biāo)準(zhǔn)以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（SD）或百分率兩種方式進(jìn)行檢驗(yàn)。定量與獨(dú)立在此次中進(jìn)行t檢驗(yàn)和比較，經(jīng)卡方檢驗(yàn)對此次所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行兩組之間的比較，在數(shù)據(jù)得出后需注意P <0.05狀態(tài)時(shí)，可認(rèn)定為兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療服務(wù)、常規(guī)干預(yù)后，本文選擇的三個(gè)指標(biāo)對比，手術(shù)時(shí)長、住院時(shí)長、有效率中觀察組、對照組數(shù)據(jù)有差異，2組存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值范圍<0.05）。詳見表1：

3 討論

乳腺癌是最常見的癌癥，也是女性癌癥死亡的第二大原因[3]。良性乳房疾病通常發(fā)生在生育期，絕經(jīng)后發(fā)病率急劇下降，有80%的乳腺活檢表明為良性病變。30%的婦女患有良性乳腺疾病，需要治療但不會(huì)危及生命。普通人群對良性乳腺疾病的認(rèn)識非常關(guān)鍵，其中良性乳腺疾病的種類很多，如廣泛性腺瘤、纖維囊性疾病、乳腺炎等，這些疾病通常表現(xiàn)出疼痛，腫脹或乳房腫塊的癥狀，是最常見的良性乳房疾病之一[4]。纖維囊性疾病多發(fā)生在20-50歲的年齡組中，并呈雙側(cè)性。出現(xiàn)周期性雙側(cè)乳房疼痛，乳房充血和密度增加。在乳腺炎中乳房硬結(jié)、發(fā)紅、疼痛，還可能發(fā)生乳頭內(nèi)陷?；诹餍胁W(xué)特征、臨床、放射學(xué)和病理學(xué)發(fā)現(xiàn)的乳腺疾病類型。年齡也是治療乳腺病變的一個(gè)重要因素，乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)隨著年齡的增長而增加。50歲以上患者的不可觸及的病變，必須使用線定位進(jìn)行活檢。個(gè)體化療和早期確診可減少患者死亡率，保障女性的生活質(zhì)量。改良根治術(shù)再臨床被廣泛應(yīng)用，但因其創(chuàng)傷大，患者的生活質(zhì)量難以提升，加上患者乳房切除會(huì)讓女性覺得自卑。近些年來，保乳術(shù)已慢慢成為乳腺癌的主要治療手段之一，該手術(shù)方式可減少對患者造成的損傷，利于其生活質(zhì)量的提升，也有助于女性重拾生活的自信心[5]。但在臨床中，仍然需要按照患者個(gè)人適合的手術(shù)方式、病情選擇治療方案，才可保障療效的提升。本次研究表明，聯(lián)合治療、常規(guī)干預(yù)后，2組關(guān)于手術(shù)時(shí)長、住院時(shí)長、有效率的分析中有差異，2組存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值范圍<0.05）。概而言之，在乳腺癌患者實(shí)際的治療工作中加強(qiáng)保乳術(shù)治療，可進(jìn)一步改善患者癥狀，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙金龍.保乳聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)對早期乳腺癌的療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（19）：82-84.

[2]岳喜成，王丹娜.新輔助化療方案聯(lián)合改良根治手術(shù)治療乳腺癌的臨床療效觀察及對Ki-67的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，41（16）：2003-2006.

[3]蔣炳澗.保乳手術(shù)與改良根治術(shù)治療早期乳腺癌的臨床效果及安全性分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（02）：82-84.

[4]虞敏晶.乳腺癌改良根治手術(shù)切口與術(shù)后并發(fā)癥的相關(guān)性分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2019（16）：58+62.

[5]王智強(qiáng).改良根治術(shù)和保乳手術(shù)治療早期乳腺癌的療效和安全性[J].中外女性健康研究，2019（09）：75+106.

（隴南市第一人民醫(yī)院胸外科 746000）