老年癡呆癥的早期識(shí)別與預(yù)防

謝靜勛

【中圖分類號(hào)】R749.16 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.021

“老糊涂”通常是用來形容上歲數(shù)的老年人記憶力差，經(jīng)常糊里糊涂的，也因此在大多數(shù)人的意識(shí)中，老年人犯糊涂是一件再正常不過的事情，其實(shí)這有可能是一種病理現(xiàn)象，也就是我們常說的老年癡呆癥，它還有一個(gè)非常洋氣的學(xué)名，叫作阿爾茨海默病。老年癡呆癥是因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)遭到損壞，致使腦部神經(jīng)退化，患有老年癡呆癥的老人常常不認(rèn)識(shí)自己的親人，生活自理能力隨著病情的惡化逐漸喪失，最后甚至不能完成穿衣、吃飯等基本動(dòng)作，還有些老年癡呆患者出現(xiàn)幻覺或幻聽的現(xiàn)象，以至于經(jīng)常發(fā)生迷路、走丟的情況，致使家庭生活常常被鬧的雞飛狗跳，令身邊的親朋好友無可奈何。

根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，老年癡呆患者的平均生存期為5.5年，是繼心血管病、腦血管病和癌癥之后，威脅老年人身體健康的“第四大隱形殺手”。自古以來，國(guó)人一直持有“治未病”的思想，所謂“治未病”是指預(yù)防疾病和疾病防惡化兩方面，醫(yī)生固然有救死扶傷的義務(wù)，卻也不是萬能的，所以防病重于治病，尤其對(duì)于隱匿性非常強(qiáng)的老年癡呆癥，目前仍然是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域無法突破的難關(guān)。再加上人們?nèi)狈?duì)老年癡呆癥的認(rèn)識(shí)，常常將老年癡呆癥認(rèn)為是正常衰老現(xiàn)象，直到患者精神行為異常明顯時(shí)，才意識(shí)到病情的嚴(yán)重性，為此往往錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)。

對(duì)于這種疾病，提前防范遠(yuǎn)比治療重要的多，尤其近年來我國(guó)社會(huì)人口老齡化問題日益嚴(yán)重，老年癡呆癥的發(fā)病率以持續(xù)增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)繼續(xù)發(fā)展，如果能夠準(zhǔn)確識(shí)別老年癡呆癥的早期癥狀，提早采取有效的預(yù)防措施，同時(shí)配合醫(yī)生的治療，以此控制住患者的病情，不僅可以減輕患者及其家屬的困苦，而且還能減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，那么，如何識(shí)別老年癡呆癥的早期癥狀？又該如何做好預(yù)防工作呢？我們接著往下說。

1 ?老年癡呆癥早期識(shí)別方法

1.1記憶力嚴(yán)重下降

老年癡呆癥最典型的癥狀就是記憶力喪失，尤其是對(duì)近期發(fā)生的事情，遺忘速度非常快。不記得生活中重要性且具有紀(jì)念性的日子，由于容易忘事，會(huì)反復(fù)問同一個(gè)問題。日常做的家務(wù)突然不會(huì)做了。這種記憶力下降和生理性遺忘有著很大的區(qū)別，因?yàn)槟挲g增長(zhǎng)而造成的記憶力下降，通常會(huì)經(jīng)過旁人提醒而記起來，老年癡呆癥則是記憶系統(tǒng)出了問題，對(duì)于近期發(fā)生的事即便提醒也想不起來。

1.2計(jì)劃和數(shù)字能力下降

老年癡呆患者在做計(jì)劃或處理一些與數(shù)字相關(guān)事物的過程中，存在猶豫、漫無目的的情況，尤其在處理賬單時(shí)，計(jì)算的時(shí)間明顯增長(zhǎng)。

1.3執(zhí)行能力差

正常老年人在日常生活中，只有遇到超出自己認(rèn)知范圍的困難時(shí)才會(huì)選擇求助家人，而老年癡呆患者即便是處理簡(jiǎn)單的日常事務(wù)，也會(huì)困難重重，如不記得回家的路;平時(shí)熟悉的工作不知從何入手;棋牌游戲不記得規(guī)則等。

1.4時(shí)間和方位感差

正常老年人可能會(huì)存在忘記今天日期的情況，但是可以憑借自身的記憶推算出來，而老年癡呆患者沒有時(shí)間概念，時(shí)常將日期、時(shí)間、季節(jié)的順序搞錯(cuò)，以至于經(jīng)常將過去的事情和現(xiàn)在的事情混淆在一起。同時(shí)老年癡呆患者還缺乏方位感，常常記不得自己所處的位置在哪里或因何到這個(gè)位置而感到疑惑。

1.5對(duì)圖形、空間結(jié)構(gòu)理解困難

老年癡呆患者在視覺方面也出現(xiàn)了問題，最典型的表現(xiàn)癥狀為閱讀出現(xiàn)障礙、無法準(zhǔn)確的判斷距離、缺乏對(duì)顏色識(shí)別的能力等，所以老年癡呆患者千萬不可開車上路，因?yàn)樗荒芾斫饴窐?biāo)的含義以及距離感覺差，駕駛汽車極易引發(fā)事故。

1.6語義理解有困難

老年癡呆患者常常因?yàn)樽陨碓~匯空洞、忘記物體的名稱等因素，無法融入語言交流場(chǎng)合。還有部分老年癡呆患者在語言交談中突然停下來，或不停的重復(fù)一句話，無法進(jìn)行正常的語言交流。

1.7判斷能力下降

在日常的生活中，由于老年癡呆患者缺乏一定的判斷能力，以至于讓一些不法詐騙分子有機(jī)可乘，給電信詐騙匯錢的老人絕不是個(gè)數(shù)。此外，他們還常常忽略一些生活中的基本常識(shí)，如無法判斷一斤鐵和一斤棉花孰輕孰重的問題。

2 ?如何預(yù)防老年癡呆癥

2.1多用腦

預(yù)防老年癡呆癥最有效的手段就是讓大腦時(shí)刻保持運(yùn)作狀態(tài)，通過思考問題的方式鍛煉腦部神經(jīng)，使其始終保持活躍狀態(tài)。隨著年齡的增長(zhǎng)，身體各項(xiàng)機(jī)能開始下降，尤其是腦部神經(jīng)一旦長(zhǎng)期缺乏鍛煉，就會(huì)加快其老化的速度。為此老年人可以在閑暇時(shí)刻，多參與一些娛樂活動(dòng)，如下棋、打牌、跳廣場(chǎng)舞等，以此刺激腦部神經(jīng)，促使大腦變得靈活，從而達(dá)到預(yù)防老年癡呆癥的目的。

2.2飲食多食用水果和蔬菜

健康飲食有助于身體健康，尤其是老年人，應(yīng)多食用一些高蛋白質(zhì)食物，盡量減少高熱量食物的攝入量，日常飲食應(yīng)以清淡為主，多食用新鮮的瓜菜果蔬，變質(zhì)、腐爛的食物不要吃。蔬菜和水果不要一次買太多，增加購(gòu)物的次數(shù)，一來可以確保每天都能吃到新鮮的蔬菜和水果，二來還可以利用買菜的機(jī)會(huì)達(dá)到強(qiáng)身健體的目的。

2.3鍛煉身體

俗話說“生命在于運(yùn)動(dòng)”，運(yùn)動(dòng)對(duì)于每個(gè)階段的群體來說，均是大有裨益。有些老人年認(rèn)為身體老了不適合運(yùn)動(dòng)了，這種認(rèn)知是錯(cuò)誤的，老年人更應(yīng)該加強(qiáng)鍛煉，不僅可以增強(qiáng)自身的免疫力，而且還可以鍛煉腦部神經(jīng)，預(yù)防老年癡呆癥。然而有一點(diǎn)需要注意，雖然運(yùn)動(dòng)有益身體健康，但是老年人應(yīng)根據(jù)自身的身體狀況，盡量選擇一些較為舒緩的運(yùn)動(dòng)，對(duì)于一些運(yùn)動(dòng)量較大的運(yùn)動(dòng)應(yīng)量力而行，否則容易適得其反。

2.4保持平和心態(tài)

保持積極樂觀的心態(tài)也是預(yù)防老年癡呆癥最好的方法，隨著年齡的增長(zhǎng)，出現(xiàn)記憶力減退的癥狀是很正常的生理現(xiàn)象，是每個(gè)老年人都會(huì)面對(duì)的問題。為此應(yīng)放寬心態(tài)，及時(shí)轉(zhuǎn)移自身的注意力，將自身的精力放在做有意義的事情上，不僅可以體現(xiàn)自身的價(jià)值，而且還能充分感受到生活的美好。此外，多和家人在一起，兒孫承歡膝下是每個(gè)老年人心底的愿望，在兒孫歡笑的氛圍中拋卻所有憂愁和煩惱，從而遠(yuǎn)離老年癡呆癥的困擾。

總而言之，以目前的醫(yī)療水平，老年癡呆癥仍是一個(gè)無法攻破的難題，雖然不能根治，但是可以預(yù)防。在日常的生活中，密切的觀察老年人的言行舉止，一旦存在上述癥狀應(yīng)及早就醫(yī)，千萬不要等到病情惡化之后才引起重視，與此同時(shí)，積極采取有效的預(yù)防措施，以便達(dá)到延緩病情的目的。