楊爽
【摘要】目的:探討在原發(fā)性肝癌肝切除術(shù)圍手術(shù)期管理應用加速康復外科理念的價值。方法:將我院收治的部分原發(fā)性肝癌行肝切除術(shù)患者作為主要分析對象,選取時間為:2020年2月-2021年2月,期間從收治的患者中選取80例完成分析。使用對比分析方法,從而更好地體現(xiàn)出加速康復外科理念的效果。以研究組和參照組為本研究小組名稱,依據(jù)隨機數(shù)字表法進行分組,分別將40例患者分入2組,分別使用常規(guī)護理管理、加速康復外科理念;在管理期間統(tǒng)計護理工作的相關(guān)資料,重點記錄患的臨床指標、并發(fā)癥發(fā)生率,比較重點研究數(shù)據(jù)。結(jié)果:研究組采用加速康復外科理念后,患者首次排氣、排便、下床活動時間短于參照組、術(shù)后住院時間短于參照組,差異顯著有統(tǒng)計學意義(P<0.05);12.5%(5/40)、27.5%(11/40),前者為研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率,后者為參照組患者并發(fā)癥發(fā)生率,相比后者有明顯的不足,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:在原發(fā)性肝癌肝切除術(shù)圍手術(shù)期管理應用加速康復外科理念,能夠有效縮短患者的恢復時間,并減少并發(fā)癥的發(fā)生,可在今后護理中大力推廣和應用。
【關(guān)鍵詞】原發(fā)性肝癌;肝切除術(shù);圍手術(shù)期管理;加速康復外科理念;價值
【中圖分類號】R735.7 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.283
引言
在臨床惡性腫瘤中,原發(fā)性肝癌是常見疾病,隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展,人們的生活質(zhì)量顯著提高,生活節(jié)奏和飲食結(jié)構(gòu)的變化,導致原發(fā)性肝癌的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢[1]。當前,臨床對于原發(fā)性肝癌的治療,常使用手術(shù)切除的方法,具有一定的效果,但圍術(shù)期的護理工作對治療效果有著直接的影響。因此,臨床中需要加強護理管理的實施[2]。就加速康復外科理念而言,其是建立在循證醫(yī)學理論上的護理方案,具有良好的應用效果?;诖?,本研究選擇部分患者采用不同護理方法完成對比分析,作出如下匯報。
1 ?資料與方法
1.1一般資料
本次研究對象為我院收治的原發(fā)性肝癌患者,在2020年2月-2021年2月期間選擇80例進行詳細分析,以研究組和參照組為本研究對比小組的命名,各組隨機分得40例,29歲為患者的最小年齡,68歲為最大年齡,平均值為(45.58±8.17)歲。研究中可將資料進行比較。
1.2方法
參照組采用常規(guī)護理方法。研究組則使用加速康復外科理念,具體步驟如下:(1)術(shù)前護理,指導患者術(shù)前禁食禁飲,分別與術(shù)前6h和2h實施,術(shù)前于晚上選擇800ml葡萄糖注射液進行口服,并于術(shù)前口服250ml,護理人員術(shù)前評估患者的心理狀態(tài),并根據(jù)結(jié)果展開心理疏導,同時向患者講解疾病相關(guān)知識和手術(shù)流程、注意事項,以此提高患者的認知程度,減少陌生感。(2)術(shù)中護理。手術(shù)期間護理人員要與患者積極溝通,并控制好患者的溫度,嚴密監(jiān)測生命體征。(3)術(shù)后護理。手術(shù)完成后護理人員指導患者當天活動,并根據(jù)恢復情況加大活動力度,同時控制好患者的飲食結(jié)構(gòu)。
1.3 觀察指標
統(tǒng)計患者的相關(guān)指標,主要包括:肛門排氣時間、排便時間、下床活動時間和住院時間,記錄后進行比較。同時記錄并發(fā)癥發(fā)生情況,采用(發(fā)生例數(shù)÷總?cè)藬?shù)=發(fā)生率)的方法計算后進行比較。
1.4 統(tǒng)計學處理
將計算機作為研究中數(shù)據(jù)處理的主要工具,計量、計數(shù)資料是本研究數(shù)據(jù)的主要類型,使用23.0計算機數(shù)據(jù)處理軟件完成分析,以%的形式表示計數(shù)資料,采用x2完成檢驗;以(±)標準差表示計量資料,數(shù)據(jù)比較采用t完成,統(tǒng)計學分析時,(P<0.05)=有統(tǒng)計學意義。
2 ?結(jié)果
2.1不同方法護理后對比2組臨床指標
研究組采用加速康復外科理念后,患者首次肛門排氣時間、排便時間、下床活動時間和住院時間均短于參照組,{(2.39±0.38)d、(2.88±0.49)d、(1.01±0.48)d、(9.79±1.17)d比(3.69±0.81)d、(4.02±0.82)d、(1.81±0.73)d、(13.71±3.38)d},數(shù)據(jù)比較后者有明顯不足,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
2.2不同方法護理后比較2組并發(fā)癥發(fā)生率
研究組患者中出現(xiàn)肺部感染、壓瘡、切口感染等并發(fā)癥的患者有2例、2例、1例,共計5例,總發(fā)生率為(12.5%);參照組患者中中出現(xiàn)肺部感染、壓瘡、切口感染等并發(fā)癥的患者有3例、5例、3例,共計11例,總發(fā)生率為(27.5%);相比前者優(yōu)勢顯著,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3 ?討論
就快速康復外科而言,其不僅是新型的方法和技術(shù),也是一種新型的治療康復模式和理念,在實際護理期間,需要多方面的配合才能夠完成[3]。該護理模式最早應用于外科手術(shù)中,且在長期的實踐中取得了良好的效果。
本研究過程中,針對研究組采用加速康復外科理念,結(jié)果顯示,本組患者的整體恢復時間和住院時間明顯減少,且患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低,與參照組患者相比,優(yōu)質(zhì)顯著,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
綜上所述,使用加速康復外科理念進行原發(fā)性肝癌切除圍術(shù)期的管理,能夠有效地減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者的安全性,同時還能夠縮短患者的恢復時間和康復效果,在臨床護理工作中值得推廣和應用。
參考文獻:
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