谷豐梅 張艷芳

【摘要】目的：探索無痛分娩護理中責(zé)任性助產(chǎn)與整體護理模式的應(yīng)用實際效果影響，方法：從2019年抽取100例我院及東營市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科無痛分娩的產(chǎn)婦作為研究對象，時間節(jié)點定位日期為2019年2月-2020年2月，將其隨機地劃分兩組，各50例，觀察組和對照組分別進行了責(zé)任助產(chǎn)與一個整體護理和一個常規(guī)護理，對比不同的護理模型對產(chǎn)婦的影響。結(jié)果：觀察組在產(chǎn)程持續(xù)時間較短于對照組，產(chǎn)中大劑量出血次數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：責(zé)任助產(chǎn)聯(lián)合整體護理對無痛分娩產(chǎn)婦的積極影響明顯，能加快分娩的進度，降低不良因素對產(chǎn)婦的影響，減少產(chǎn)中出血量。

【關(guān)鍵詞】無痛分娩;護理 ;效果研究

【中圖分類號】R473.71 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.077

1 ?資料與方法

1.1資料

本次調(diào)查選取了本醫(yī)院及東營市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科于2019年2月-2020年2月在本地區(qū)無痛分娩的產(chǎn)婦100例作為調(diào)查對象，隨機劃分兩組，各50例。資料：觀測組：年齡最大和最小分別是40歲和22歲，平均年齡（30.2±2.4）歲，孕周上限41周，下限37周，平均妊娠周（37.1±0.61）周;對照組：年齡最大和最小分別是37歲和21歲，平均成人年齡（31.3±2.2）歲，孕周上限42周，下限36周，平均孕周（37.2±0.6）周，基本資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）產(chǎn)婦選擇無痛分娩。（2）所有家屬均了解本研究，并自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）無溝通能力。（2）合并其它臟器方面疾病。（3）患者資料缺失。

1.2方法

定期監(jiān)測組：住院后及時評估產(chǎn)婦的身體狀況;通知產(chǎn)婦有關(guān)無痛分娩的問題;為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)和舒適的住院治療;做好重要功能檢查工作，等等。改善產(chǎn)婦待遇;關(guān)注程度;由家庭成員陪同分娩。

監(jiān)測組進行負(fù)責(zé)的分娩：在分娩時陪伴產(chǎn)婦并提供指導(dǎo)，以幫助產(chǎn)婦及時解決問題。產(chǎn)婦必須在分娩前代表產(chǎn)婦了解姿勢和有針對性的領(lǐng)導(dǎo)的重要性，并為其創(chuàng)造條件。在分娩期間，你必須保持良好的姿勢，觀察產(chǎn)婦的面部表情。在面部表情差的情況下，需要及時提供指導(dǎo)，以提高產(chǎn)婦的自尊心和自信;鼓勵和指導(dǎo)對話者使用母語;為了加速分娩過程。仔細(xì)觀察產(chǎn)婦的情況，把產(chǎn)婦送到適合兒童生長的地區(qū)，并對她進行良好的指導(dǎo)。

綜合照料制度：心理咨詢、產(chǎn)婦心理評估、與產(chǎn)婦更密切的溝通、查明問題等等。積極幫助產(chǎn)婦決定，贏得信任，與產(chǎn)婦溝通，方便分娩，護士工作。根據(jù)產(chǎn)婦的心理變化，提供了指導(dǎo)，并解釋了產(chǎn)婦的情況，因為產(chǎn)婦與工作積極合作，產(chǎn)婦的信心和合作也在增加，為解釋分娩的有關(guān)方面，特別是在分娩時遇到的危險因素而進行的健康教育;為了使產(chǎn)婦了解適當(dāng)?shù)纳娣椒ǎ苊鉄o法應(yīng)付不利的情況。在學(xué)習(xí)和教育過程中，必須使用視頻進行教學(xué)和教育，以減少對產(chǎn)婦的誤解。密切注意分娩過程，安排充分的休息，改善分娩婦女睡眠質(zhì)量，鼓勵生育的數(shù)量少，對產(chǎn)婦的位置做了合理的調(diào)整，并放置產(chǎn)婦的身體。分娩是為了減輕分娩的心理壓力和負(fù)擔(dān)，分娩后，應(yīng)監(jiān)測產(chǎn)婦子宮和陰道出血的減少情況，并記錄產(chǎn)婦的身體狀況，如果存在任何不利條件，應(yīng)及時與之進行斗爭，提供關(guān)于母乳喂養(yǎng)技巧的指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

在分娩過程的中，主動記錄產(chǎn)婦的第一，第二，第三產(chǎn)程的時間，產(chǎn)中的出血量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)分析，（x±s）表示計量資料（t檢測），P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間要短于對照組，產(chǎn)中出血量少于對照組，數(shù)據(jù)比較，差異顯著（P<0.05），見表1。

3 ?討論

近些年選擇無痛分娩方式的產(chǎn)婦數(shù)量在不斷增多，該方式能減輕產(chǎn)婦的疼痛感受，更好地保護產(chǎn)婦和胎兒的安全，還能加快產(chǎn)程進度，為分娩工作的進行創(chuàng)造良好的條件。無痛分娩在進行的過程中，要做好責(zé)任助產(chǎn)，消除產(chǎn)婦的負(fù)面感受。責(zé)任助產(chǎn)和整體護理屬于產(chǎn)科的一種護理模式，在應(yīng)用的過程中，能解決產(chǎn)婦的大部分問題，滿足需求，能對產(chǎn)婦的身體狀況等進行分析，根據(jù)產(chǎn)婦的相關(guān)情況，做好護理方面的工作安排，對分娩工作進行優(yōu)化，加快產(chǎn)程的進度。在責(zé)任助產(chǎn)中，開展一對一的服務(wù)，能分析出產(chǎn)婦遇到的問題，對產(chǎn)婦進行言語上的指導(dǎo)和鼓勵，提升產(chǎn)婦分娩的自信心。在護理的過程中，也能建立良好的護患關(guān)系，減少矛盾出現(xiàn)的情況，提升護理滿意度。對產(chǎn)婦和家屬進行相關(guān)知識以及體位的指導(dǎo)，能提升產(chǎn)婦的認(rèn)知程度，在分娩過程中，更好地與護理人員進行配合。在護理過程中，減少不良事件出現(xiàn)的可能性，還能改善妊娠結(jié)局，更好地保護產(chǎn)婦和胎兒的安全。

4 ?結(jié)束語

本次試驗研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間明顯短于對照組，產(chǎn)中出血量較少，數(shù)據(jù)比較，差異顯著（P<0.05）?？梢姡?zé)任助產(chǎn)聯(lián)合整體護理對無痛分娩產(chǎn)婦的積極影響明顯，能加快分娩的進度，降低不良因素對產(chǎn)婦的影響，減少產(chǎn)中出血量。相對于常規(guī)護理模式來說，優(yōu)勢非常明顯，這就要求醫(yī)院要重視新型護理模式的應(yīng)用。

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