探討神經(jīng)肌肉電刺激(NMES)治療對(duì)老年急性缺血性卒中(AIS)手臂功能障礙患者腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的效果

辛媛媛

【摘要】目的：探討神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）治療對(duì)老年急性缺血性卒中（AIS）手臂功能障礙患者腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的效果。方法：選取我院收治的急性缺血性卒中后腕關(guān)節(jié)功能障礙患者80例，時(shí)間2019年12月-2020年12月，依據(jù)隨機(jī)分組原則分為2組，各40例。參照組采用常規(guī)訓(xùn)練，實(shí)驗(yàn)組接受討神經(jīng)肌肉電刺激治療，對(duì)比兩組腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。結(jié)果：兩組在ARAT評(píng)分比較上存有差異，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于參照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用神經(jīng)肌肉電刺激治療，可以顯著改善患者的腕關(guān)節(jié)功能，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)肌肉電刺激;急性缺血性卒中;手臂功能障礙;腕關(guān)節(jié)功能;恢復(fù)效果

【中圖分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.082

【Abstract】Objective：To investigate the effect of neuromuscular electrical stimulation （NMES） on the recovery of wrist function in elderly patients with acute ischemic stroke （AIS）. Methods： 80 patients with carpal joint dysfunction after acute ischemic stroke were selected in our hospital. The patients were divided into two groups， 40 cases respectively according to the principle of random grouping. The control group was trained by routine training， and the experimental group received neuromuscular stimulation treatment， and compared the recovery of wrist function between the two groups. Results：there were differences in ARAT scores between the two groups， and the experimental group was better than the reference group （P < 0.05）. Conclusion：the treatment of neuromuscular electrical stimulation can improve the wrist function of patients， and it is worth popularizing and applying in clinic.

【Key words】neuromuscular electrical stimulation; acute ischemic stroke; arm dysfunction; wrist function; recovery effect

在臨床上，急性缺血性腦卒中屬于常見病的范疇，而在此病發(fā)生后患者有可能后遺多種疾病，其中便包括能手臂功能障礙，此種情況的存在則會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成不利影響[1]?；诖?，本次實(shí)驗(yàn)將圍繞著神經(jīng)肌肉電刺激治療對(duì)老年急性缺血性卒中手臂功能障礙患者腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的效果進(jìn)行論述，如下：

1 ?資料方法

1.1研究資料

選取我院收治的急性缺血性卒中后腕關(guān)節(jié)功能障礙患者80例，時(shí)間2019年12月-2020年12月，依據(jù)隨機(jī)分組原則分為2組，各40例。參照組男30例，女10例，年齡60-78歲，平均（71.25±2.46）歲;實(shí)驗(yàn)組男29例，女11例，年齡60-74歲，平均（71.89±2.31）歲。兩組基線資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組接受常規(guī)訓(xùn)練，包括手腕訓(xùn)練等，每天訓(xùn)練3次，連續(xù)訓(xùn)練4周。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組采用神經(jīng)肌肉電刺激治療，每天接受30min的神經(jīng)肌肉電刺激治療，每周治療3次，連續(xù)治療4周。其中，脈沖頻率為40MHz，開關(guān)時(shí)間以15s最為適宜。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，具體應(yīng)用手臂動(dòng)作研究量表（ARAT），分值越高表明患者腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±平方差（x±s）表示，t值檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

兩組在ARAT評(píng)分的比較上存在差異，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于參照組，差異顯著（P<0.05）。表1：

3 ?討論

急性缺血性卒中多見于老年群體，而在疾病發(fā)生后患者會(huì)后遺多種疾病，其中便包括手臂功能障礙。大量臨床研究證實(shí)，應(yīng)該對(duì)患者的手臂功能障礙進(jìn)行及時(shí)干預(yù)，若不能及時(shí)恢復(fù)患者的手臂功能，便會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)多種類型的并發(fā)癥，包括痙攣、疼痛等。因此，可以在此類患者干預(yù)中應(yīng)用神經(jīng)肌肉電刺激的方法。有研究表明，應(yīng)用神經(jīng)肌肉電刺激可加強(qiáng)患者腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)功能，同時(shí)可以提高患者肌肉強(qiáng)度，以避免可能會(huì)出現(xiàn)的痙攣、疼痛。但需指出的是，目前關(guān)于神經(jīng)肌肉電刺激治療此障礙的研究相對(duì)較少，故而其是否長效還需日后深入研究。

本次研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于參照組，差異顯著（P<0.05）。由此可見，神經(jīng)肌肉電刺激治療可以顯著改善患者的腕關(guān)節(jié)功能。另有報(bào)道指出，此種治療方法還可以提高患者的日常生活能力，表明該種方法可直接作用于患者預(yù)后的改善上。綜上所述，應(yīng)用神經(jīng)肌肉電刺激治療，可以顯著改善患者的腕關(guān)節(jié)功能，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]裴子文，耿治中，言功立，等.神經(jīng)肌肉電刺激同步功能訓(xùn)練治療功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)療效觀察[J].康復(fù)學(xué)報(bào)，2019，29（6）：49-54.