賈改敏
【摘要】目的:分析宮腔鏡在婦科疾病診治中的應(yīng)用價值。方法:隨機從某院收治的婦科疾病患者中抽取537例納入研究,依據(jù)診治方式分為對照組和研究組,對照組268例接受B超檢查并根據(jù)檢查結(jié)果開展常規(guī)手術(shù)治療,研究組269例接受宮腔鏡檢查以及宮腔鏡手術(shù)治療,比較兩組診治效果。結(jié)果:研究組總療效(93.31%)高于對照組(75%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究組住院時間低于對照組,病理檢查符合率(95.91%)高于對照組(75.75%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:宮腔鏡為臨床診治婦科疾病的一種新型方式,可準(zhǔn)確、直觀地檢出宮腔病變,結(jié)合有效的宮腔鏡手術(shù)可以在改善患者病情的同時滿足患者保留子宮的需求,綜合應(yīng)用價值顯著,可以將其作為臨床上婦科疾病的首選診治措施。
【關(guān)鍵詞】婦科疾病;宮腔鏡;診治
【中圖分類號】R713 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.202
1 ?資料及方法
1.1一般資料
隨機從某院2013年2月~2016年7月收治的婦科疾病患者中抽取537例納入研究,依據(jù)診治方式分為對照組(268例)和研究組(269例)。對照組年齡22~79(28.2±2.1)歲,孕0~6(3±1)次,產(chǎn)0~3(1.5±1.5)次,病程11~35(23.8±0.6)個月,疾病類型:不孕癥46例,剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠47例,陰道異常出血45例,盆腔慢性疼痛42例,子宮畸形40例,子宮角妊娠48例。研究組年齡21~78(28.3±2.2)歲,孕0~5(3±1)次,產(chǎn)0~4(2±2)次,病程12~34(23.5±0.5)個月,疾病類型:不孕癥45例,剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠46例,陰道異常出血46例,盆腔慢性疼痛43例,子宮畸形41例,子宮角妊娠48例。
1.2方法
1.2.1診斷方法
對照組接受B超診治,根據(jù)患者狀況選用陰道B超或腹部B超,檢查患者宮腔狀況,并根據(jù)探查狀況實施治療。研究組患者采用宮腔鏡進(jìn)行治療,通常檢查與治療可同時進(jìn)行,操作如下:(1)檢查:首先配置5%的葡萄糖溶液作為膨?qū)m液,然后將光學(xué)鏡管和鏡鞘之間的空氣排出,勻速平緩地把宮腔鏡置入患者陰道,逐量增加膨?qū)m液(膨?qū)m壓力13~15kPa),當(dāng)宮腔達(dá)到便于視察的狀態(tài)后,轉(zhuǎn)動鏡頭按宮底、宮腔前、后、左、右壁,再到輸卵管開口、子宮角的順序檢查子宮,觀察異變情況。(2)手術(shù)治療:術(shù)前00.5h為患者進(jìn)行靜脈滴注,滴注藥物為間苯三酚(80mg)與5%的葡萄糖注射液(250mL),并予以患者1枚吲哚美辛栓(湖北東信藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)H42021462),通過肛門給藥。麻醉患者后,在上述檢查宮腔的基礎(chǔ)上,根據(jù)患者病灶情況,對宮腔進(jìn)行整形正畸、對病變組織進(jìn)行電凝切割隨后夾取異物等。
1.2.2手術(shù)方法
對照組患者在診斷結(jié)束后接受傳統(tǒng)開放性手術(shù)治療,研究組患者在宮腔鏡診斷結(jié)束后結(jié)合患者病情開展宮腔鏡手術(shù)治療,采用滾球電極或環(huán)形電極,電凝切割病變,讓宮腔恢復(fù)正常,異物用異物鉗將其鉗夾。手術(shù)治療期間需要實時觀察患者的各項生命體征變化情況,避免在術(shù)中出現(xiàn)TURR綜合征。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
將數(shù)據(jù)納入簡明軟件14.0軟件中分析,平均數(shù)和方差用x±s表示,用統(tǒng)計數(shù)據(jù)比較采用t檢驗。
2 ?結(jié)果
2.1兩組療效比較
研究組總療效(93.31%)高于對照組(75%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2.2兩組住院時間、病理檢查符合率比較
研究組住院時間低于對照組,病理檢查符合率(95.91%)高于對照組(75.75%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
3 ?討論
婦科疾病女性較為常見的疾病,并且也是較為頑固,嚴(yán)重影響女性生活的一種的疾病,發(fā)病原因多種多樣,疾病種類繁多,很多女性由于缺少對婦科疾病的認(rèn)識,平時不注重保養(yǎng)身體或者生活習(xí)慣不良等,導(dǎo)致身體情況越發(fā)嚴(yán)重,所以對婦科疾病的有效辨別,并采取科學(xué)有效的治療方法治療是非常重要的。隨著宮腔鏡器械的微型化發(fā)展,照明系統(tǒng)、能源系統(tǒng)、膨?qū)m系統(tǒng)的改進(jìn),高清成像系統(tǒng)的使用,加上新型HEOS宮腔鏡冷刀技術(shù)的應(yīng)用,宮腔鏡技術(shù)較大限度地減少了子宮內(nèi)膜損傷,保護了子宮內(nèi)膜,有效維護了女性的生育能力。隨著臨床醫(yī)師實踐經(jīng)驗的不斷積累和醫(yī)學(xué)認(rèn)知的不斷發(fā)展,宮腔鏡診治會更趨于安全、有效、簡單及顯微化等,相信宮腔鏡技術(shù)將在婦科診治中發(fā)揮出越來越重要的作用。
綜上,宮腔鏡為臨床診治婦科疾病的一種新型方式,可準(zhǔn)確、直觀地檢出宮腔病變,療效突出,且無切口,不開腹,創(chuàng)傷性小,可滿足患者保留子宮的需求,值得推廣。
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