血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病診斷的臨床分析

盧淑蘭 趙慧 趙曾翔 劉斌 李硯峰

【摘要】目的：探究血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病診斷的臨床價值。方法：選擇2019年1月-2020年1月我院糖尿病患者100例作為研究對象，并設(shè)置為觀察組，與此同時，選取同時期我院體檢的健康人員100例作為對照組，兩組均接受即時檢驗糖化血紅蛋白，比較兩組臨床檢測結(jié)果。結(jié)果：觀察組血清C肽（1.6±0.5）ug/L、糖化血紅蛋白（10.5±2.1）%、空腹血糖水平（9.1±2.2）mmol/L、餐后2小時血糖（11.3±2.7）mmol/L等指標均顯著高于對照組，P<0.05。結(jié)論：血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病診斷的價值顯著，值得肯定。

【關(guān)鍵詞】血清C肽;糖化血紅蛋;糖尿病

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.205

臨床上，糖尿病是發(fā)病率較高的慢性疾病，該病起病隱匿，隨著疾病的進展，會逐漸累及患者眼睛、足部、腎臟等重要臟器官[1]。糖尿病的及時診斷與針對性治療，能有效延緩疾病進展，改善患者生活質(zhì)量。為探究血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病診斷的臨床價值，本文研究如下：

1 ?資料與方法

1.1臨床資料

選擇2019年1月-2020年1月我院糖尿病患者100例作為研究對象，并設(shè)置為觀察組，納入標準：（1）患者均與糖尿病臨床診斷標準相吻合[2];（2）患者認知正常，積極配合;（3）患者均可進行正常交流溝通，均同意參與本次調(diào)查研究，與此同時，排除交流障礙、資料不全、年齡不足18歲者及合并精神障礙等患者。與此同時，選取同時期我院體檢的健康人員100例作為對照組，對照組100例，男52例，女48例，患者年齡在18-79歲之間，平均年齡（58.7±3.0）歲，觀察組100例，男53例，女47例，患者年齡在18-74歲之間，平均年齡（59.9±3.5）歲，兩組一般資料無顯著差異，P>0.05.

1.2方法

血糖檢驗前一晚8點禁食。次日晨起抽取患者5ml靜脈血，患者飲食2小時后抽取患者5ml靜脈血。選擇日立7600檢測儀以及相關(guān)的配套設(shè)施檢測患者糖化血紅蛋白水平，選擇安圖全自動化學發(fā)光儀以及電化學發(fā)光法檢測患者血清C肽水平以及餐后2h血糖水平和空腹血糖水平。

1.3觀察指標

比較兩組患者血清C肽、糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2小時血糖等指標。

1.4統(tǒng)計學方法

使用spss21.0數(shù)據(jù)處理軟件進行綜合處理，計數(shù)資料使用n（%）表示，組間比較采用x2檢驗，計量資料使用x±s表示，組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

觀察組血清C肽（1.6±0.5）ug/L、糖化血紅蛋白（10.5±2.1）%、空腹血糖水平（9.1±2.2）mmol/L、餐后2小時血糖（11.3±2.7）mmol/L等指標均顯著高于對照組，P<0.05。具體情況見表1：

3 ?討論

我國是糖尿病高發(fā)的國家和地區(qū)，隨著我國人口老齡化時代的到來以及生活方式的改變，我國糖尿病發(fā)病率居高不下。全身血糖上升是糖尿病的主要特征，而胰島素分泌情況與血糖變化有直接關(guān)系，若胰島素分泌受損或分泌異常則會導致有機體出現(xiàn)代謝性疾病。迄今為止，尚無治療糖尿病的確切藥物，臨床主要通過控制患者血糖水平來控制疾病進展。糖尿病的早期診斷與對癥治療，能 有效改善患者預后。C肽水平、尿酮體、血糖、糖化血紅蛋白等指標均是臨床診斷糖尿病的重要指標，但單一的指標檢測很容易受到外界影響，進而影響臨床診斷的可靠性，故而，通過聯(lián)合診斷的方式，能有效提高疾病診斷準確性。

糖化血紅蛋白能有效反應(yīng)患者兩個月內(nèi)的平均血糖水平，其是臨床診斷糖尿病的關(guān)鍵指標。糖化血紅蛋白是通過持續(xù)且緩慢的、不可逆的糖化反應(yīng)形成的，有機體中糖化血紅蛋白水平?jīng)Q定了血紅蛋白的接觸時間、血糖濃度，其含量多少與是否使用胰島素、患者是否空腹以及抽血時間無明顯相關(guān)性，故而，在臨床診斷中的影響因素少，檢測結(jié)果的準確性比較高。在糖尿病診斷中，血清C肽水平也發(fā)揮著重要作用。雖然血清C肽沒有生物活性，也不具有胰島素功能，但是，在β胰島素細胞分泌中，C肽與胰島素的水平兩者呈正相關(guān)關(guān)系[3]。故而，檢測血清C肽水平，也能間接的獲得胰島素的濃度。血清C肽沒有生物活性，而且半衰期比較長，肝臟無法滅活，血清C肽水能準確反映患者體內(nèi)的胰島素濃度。糖化血紅蛋白不能反映某一時刻的血糖水平，能直接反應(yīng)某一時間段的血糖水平，而血清C肽能準確的反應(yīng)患者某一時刻的血糖水平，兩者聯(lián)合使用，能有效提高糖尿病診斷的準確率。通過本文研究證實，觀察組血清C肽（1.6±0.5）ug/L、糖化血紅蛋白（10.5±2.1）%、空腹血糖水平（9.1±2.2）mmol/L、餐后2小時血糖（11.3±2.7）mmol/L等指標均顯著高于對照組，這與吳莉莉等人的研究結(jié)果相吻合[4]，提示血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病診斷的重要作用。

綜上所述，血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病診斷的價值顯著，能準確反映患者血糖水平，值得肯定。

參考文獻：

[1]王建民.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗診斷糖尿病的臨床效果評價[J].智慧健康，2019，（21）.58-59.

[2]蘇志琳，陳立希.血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗診斷糖尿病的 臨床價值分析[J].糖尿病新世界，2019，（21）.37-38.

[3]丁雁.探討血清C肽和糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗在診斷糖尿病方面的臨床價值[J].中外醫(yī)療，2019，（33）.175-177.

[4]吳莉莉.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病診斷的臨床意義[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，（4）.6～8.