陳偉芳

【摘要】目的：對(duì)冠心病患者實(shí)施全科醫(yī)師社區(qū)干預(yù)措施，并對(duì)其產(chǎn)生的作用進(jìn)行研究與分析。方法：隨機(jī)從我院冠心病患者中抽選出66名進(jìn)行研究，抽選時(shí)間2019年4月～2020年11月，依據(jù)雙盲法內(nèi)容將其劃分組成X組（觀察組）與Y組（對(duì)照組），每33名患者被劃分組成一組。對(duì)Y組患者實(shí)施常規(guī)治療干預(yù)內(nèi)容，對(duì)X組患者實(shí)施全科醫(yī)師社區(qū)干預(yù)內(nèi)容。將X組與Y組患者醫(yī)囑遵從表現(xiàn)差異進(jìn)行比較。結(jié)果：對(duì)比X組與Y組患者醫(yī)囑遵從表現(xiàn)差異，X組患者醫(yī)囑遵從表現(xiàn)相較Y組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：全科醫(yī)師社區(qū)干預(yù)內(nèi)容的實(shí)施，能夠顯著改善冠心病患者對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容的遵從表現(xiàn)，從而改善患者生活狀況以及患者病情，幫助患者控制病情維持身體健康，對(duì)冠心病患者具有較高應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】冠心病患者;全科醫(yī)師社區(qū)干預(yù);應(yīng)用價(jià)值;醫(yī)囑遵從表現(xiàn)

【中圖分類號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.251

中老年人群因?yàn)樽陨砩眢w素質(zhì)原因容易患上冠心病，此類疾病屬于慢性疾病類型，患者需要依靠長(zhǎng)時(shí)間接受藥物治療工作維持自身身體健康狀態(tài)，因此患者醫(yī)囑遵從表現(xiàn)尤為重要[1]。由于患者年齡較大，難以清楚記住自身服藥時(shí)間、服藥劑量以及飲食禁忌等內(nèi)容，導(dǎo)致患者病情復(fù)發(fā)概率增加。為改善患者醫(yī)囑遵從表現(xiàn)，本文將對(duì)我院66名冠心病患者進(jìn)行全科醫(yī)師社區(qū)干預(yù)應(yīng)用價(jià)值研究工作，具體研究路徑與所得數(shù)據(jù)報(bào)告如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)從我院冠心病患者中抽選出66名進(jìn)行研究，抽選時(shí)間2019年4月～2020年11月，依據(jù)雙盲法內(nèi)容將其劃分組成X組（觀察組）與Y組（對(duì)照組），每33名患者被劃分組成一組。X組男女比例表現(xiàn)為17：16，計(jì)算得出其平均（67.2±2.5）歲;Y組男女比例表現(xiàn)為19：14，計(jì)算得出其平均（68.2±2.4）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

本次研究對(duì)Y組患者實(shí)施常規(guī)治療干預(yù)內(nèi)容，對(duì)X組患者實(shí)施全科醫(yī)師社區(qū)干預(yù)內(nèi)容。

1.2.1常規(guī)治療干預(yù)

根據(jù)患者實(shí)際患病狀況為其開具相應(yīng)治療藥物，并對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)工作。

1.2.2全科醫(yī)師社區(qū)干預(yù)

（1）健康教育。定期組織冠心病患者展開健康教育工作，為其講解冠心病發(fā)作原因、導(dǎo)致冠心病發(fā)作的因素、治療期間患者所需注意事項(xiàng)等內(nèi)容，使得患者能夠?qū)ψ陨砘疾顩r進(jìn)行更加深入的了解，并掌握基礎(chǔ)自我護(hù)理內(nèi)容，降低患者病情發(fā)作概率。為患者講解不同類型藥物所具有的不同治療價(jià)值，使得患者能夠明確遵從醫(yī)囑內(nèi)容進(jìn)行用藥的重要性[2]。

（2）藥物指導(dǎo)。根據(jù)患者各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果對(duì)患者藥物治療內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，并仔細(xì)強(qiáng)調(diào)用藥期間患者所需注意的各項(xiàng)內(nèi)容，提前告知服藥后可能出現(xiàn)的不良表現(xiàn)癥狀，隨后給出相應(yīng)處理方法，使得患者能夠掌握基礎(chǔ)應(yīng)對(duì)方法。

（3）飲食與行為干預(yù)。仔細(xì)詢問患者生活內(nèi)容，支出期間存有的不良生活內(nèi)容，囑咐患者遠(yuǎn)離香煙與酒精飲料，形成較為健康的生活方式。叮囑患者選擇容易被人體吸收的食材進(jìn)行烹飪，并在烹飪期間盡量少放鹽和油等，全面保證患者健康。鼓勵(lì)患者增加其運(yùn)動(dòng)量，并囑咐其選擇有氧運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行[3]。

（4）心理干預(yù)。冠心病患者由于患病時(shí)間較長(zhǎng)，由此產(chǎn)生焦慮等情緒表現(xiàn)，不利于患者維持身體健康。因此需要予以患者相應(yīng)疏導(dǎo)措施，通過引導(dǎo)患者傾訴自身不滿、或主動(dòng)與患者展開對(duì)話等方式，避免患者長(zhǎng)期處于不良情緒。鼓勵(lì)患者家屬增加其陪伴時(shí)間，冠心病患者年齡偏大，因此容易產(chǎn)生孤獨(dú)感，家屬的陪伴能夠改善患者孤獨(dú)表現(xiàn)，并有效預(yù)防患者過度關(guān)注自身病情，使得患者能夠保持較為積極的心理狀態(tài)[4]。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)患者實(shí)際用藥狀況、飲食狀況、認(rèn)知狀況、復(fù)診狀況對(duì)患者醫(yī)囑遵從表現(xiàn)進(jìn)行判斷，結(jié)果使用[n，（%）]表示[5]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所采集數(shù)據(jù)統(tǒng)一輸入使用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算處理工作，計(jì)算結(jié)果顯示P<0.05時(shí)，該差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

對(duì)比X組與Y組患者醫(yī)囑遵從表現(xiàn)差異，X組患者在用藥方面的遵從率表現(xiàn)為93.94%，在飲食方面的遵從率表現(xiàn)為87.88%，在認(rèn)知方面的遵從率表現(xiàn)為90.91%，在復(fù)診方面的遵從率表現(xiàn)為96.97%;Y組患者在用藥方面的遵從率表現(xiàn)為72.73%，在飲食方面的遵從率表現(xiàn)為66.67%，在認(rèn)知方面的遵從率表現(xiàn)為60.61%，在復(fù)診方面的遵從率表現(xiàn)為57.58%;X組患者醫(yī)囑遵從表現(xiàn)相較Y組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)情況見表1。

3 ?討論

冠心病患者需要長(zhǎng)時(shí)間接受藥物治療工作，由此需要保證患者能夠遵從醫(yī)囑內(nèi)容進(jìn)行飲食、用藥等行為。本次研究結(jié)果顯示患者接受全科醫(yī)師社區(qū)干預(yù)內(nèi)容后，其在用藥方面的遵從率表現(xiàn)為93.94%，在飲食方面的遵從率表現(xiàn)為87.88%，在認(rèn)知方面的遵從率表現(xiàn)為90.91%，在復(fù)診方面的遵從率表現(xiàn)為96.97%;均優(yōu)于僅接受常規(guī)治療干預(yù)工作的患者（P<0.05）。由此表明全科醫(yī)師社區(qū)干預(yù)內(nèi)容的實(shí)施，能夠顯著改善冠心病患者對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容的遵從表現(xiàn)，從而改善患者生活狀況以及患者病情，幫助患者控制病情維持身體健康，對(duì)冠心病患者具有較高應(yīng)用價(jià)值。

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