標(biāo)準(zhǔn)化電話隨訪模式在癌癥疼痛患者出院隨訪中的應(yīng)用

王秀琴 張盧燕 溫曉燕

【摘要】目的：研究癌癥疼痛患者出院隨訪中運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化電話隨訪模式的干預(yù)效果。方法：將2020年1月至2020年12月在我院出院的100例癌癥疼痛患者作為主要對象，用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，各50例。對照組行常規(guī)出院指導(dǎo)，觀察組開展標(biāo)注化電話隨訪，比較兩組的疼痛程度和護(hù)理滿意度。結(jié)果：出院時(shí)兩組的疼痛程度無顯著差異，但出院后3個(gè)月，觀察組的疼痛評分明顯小于對照組，差異顯著;觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異顯著。結(jié)論：將標(biāo)準(zhǔn)化電話隨訪模式運(yùn)用在癌癥疼痛患者出院隨訪中既可減輕患者的疼痛程度，又可以提高患者的滿意度，故值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】標(biāo)準(zhǔn)化電話隨訪模式;癌癥疼痛;出院隨訪

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.279

近年來，癌癥的患病率逐年遞增，疼痛是癌癥患者的最主要也是最常見癥狀，新確診癌癥患者的疼痛發(fā)生率約為25%，而中晚期癌癥患者的疼痛發(fā)生率高達(dá)70%以上[1-2]。疼痛不僅讓癌癥患者承受著巨大的生理痛苦，同時(shí)也加重了患者的不良情緒和負(fù)面心理，直接影響其身心健康和生活質(zhì)量。癌癥患者出院后需要繼續(xù)接受針對性的護(hù)理和隨訪，而選擇適宜的隨訪方式是非常重要的?，F(xiàn)選取100例癌痛出院患者，旨在研究標(biāo)準(zhǔn)化電話隨訪模式的應(yīng)用效果，詳述如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

共選取2020年1月至2020年12月于我院出院的100例癌痛患者，用隨機(jī)數(shù)字表法分組，各50例。觀察組：男27例，女23例;年齡40～82歲，平均（61.23±2.28）歲。對照組：男28例，女22例;年齡42～84歲，平均（61.54±2.37）歲。經(jīng)對比，P>0.05，有可比性。

1.2研究方法

對照組開展常規(guī)護(hù)理：患者出院當(dāng)日，由護(hù)理人員為其發(fā)放健康知識手冊，向其介紹出院后的一些注意事項(xiàng)，并為患者提供常規(guī)飲食指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)，解答患者和家屬的疑問，叮囑家屬要多開導(dǎo)、陪伴患者。

觀察組開展標(biāo)準(zhǔn)化電話隨訪：成立電話隨訪小組，根據(jù)既往工作經(jīng)驗(yàn)和患者的實(shí)際情況制定適合每一位患者的電話隨訪表，統(tǒng)計(jì)患者和家屬關(guān)注的問題，并予以詳細(xì)、耐心的解答，增強(qiáng)患者的認(rèn)知。每周進(jìn)行一次電話隨訪，與患者或家屬通電話期間，詳細(xì)了解患者一周內(nèi)的疼痛程度和臨床癥狀變化情況，了解患者的用藥依從性和心理狀態(tài)，護(hù)理人員在言語上多關(guān)心患者、開導(dǎo)患者，引導(dǎo)患者主動打開心扉，轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評估患者出院時(shí)和出院后3個(gè)月的疼痛程度，采用視覺模擬量表[3]予以評估，量表的評分范圍是0～10分，所得分?jǐn)?shù)越接近10分說明患者的疼痛癥狀越嚴(yán)重。

評估患者的滿意度情況，采用滿意度調(diào)查問卷[4]的形式進(jìn)行評估，問卷中共包括10個(gè)問題，若患者對其中8項(xiàng)及8項(xiàng)以上認(rèn)可，則為滿意;若患者對其中4～7項(xiàng)表示認(rèn)可，則為基本滿意;若患者僅對其中3項(xiàng)或3項(xiàng)以下表示認(rèn)可，則為不滿意。患者滿意度=滿意度+基本滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)或單因素方差分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以[n（%）]表示，行x2檢驗(yàn)或Fisher精確概率檢驗(yàn)，P<0.05表示差異顯著。

2 ?結(jié)果

2.1比較出院時(shí)和出院后3個(gè)月兩組的疼痛程度

出院時(shí)兩組的疼痛程度無顯著差異，但觀察組出院后3個(gè)月的疼痛評分明顯低于對照組，差異顯著，見表1。

2.2比較護(hù)理滿意度

經(jīng)對比兩組的患者滿意度情況，觀察組的患者滿意度與對照組相比相對較高，組間比較差異顯著（P<0.05），見表2。

3 ?討論

癌癥疼痛患者出院后需要繼續(xù)接受隨訪和護(hù)理干預(yù)，以減輕患者的疼痛程度。標(biāo)準(zhǔn)化電話隨訪在出院患者隨訪中有廣泛的運(yùn)用，采用通電話的形式可以節(jié)約護(hù)理人員與患者的時(shí)間，同時(shí)也擺脫了空間的限制。通過與患者和患者家屬的溝通交流，護(hù)理人員可以掌握患者一個(gè)階段的癌痛程度變化情況以及心理狀態(tài)變化情況，了解患者的身體狀況，并根據(jù)患者的具體情況予以健康指導(dǎo)。在電話隨訪過程中，護(hù)理人員主動向家屬介紹在家內(nèi)的一些護(hù)理要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，可以幫助患者轉(zhuǎn)移對疼痛的注意力，讓患者獲得更多來自家庭和家人的關(guān)愛，減輕其心理負(fù)擔(dān)[5]。

綜上，癌癥疼痛患者出院后接受標(biāo)準(zhǔn)化電話隨訪有利于減輕疼痛程度，提高患者滿意度，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡賽紅，邢秀笑，陳秋慧，等.多學(xué)科協(xié)作延續(xù)護(hù)理模式在癌痛患者居家疼痛管理中的應(yīng)用[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2020，27（08）：62-63.

[2]陸玲芳，朱菊娥.標(biāo)準(zhǔn)化電話隨訪模式在癌痛患者延伸護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2020，33（10）：179-181.

[3]李耀麗，張艷，孔繁貞，等.微信隨訪模式在出院癌痛患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].青海醫(yī)藥雜志，2019，49（01）：29-31.

[4]楊軍波，陸萍，王啟玉，等.電子化出院隨訪系統(tǒng)在癌痛患者隨訪管理中的應(yīng)用與效果評價(jià)[J].醫(yī)院管理論壇，2020，37（02）：76-79.

[5]趙小艷，吳蓓蓓，劉君，等.標(biāo)準(zhǔn)化電話隨訪對急性心肌梗死患者出院干預(yù)的自我效能分析[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2020，27（11）：139-141.